โรคข้อเข่าเสื่อม

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Coxarthrosis คือการสึกหรอของข้อต่อสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ในการเอ็กซ์เรย์ คุณจะเห็นว่าโรคข้อเข่าเสื่อมได้เปลี่ยนแปลงข้อสะโพกและโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันมากน้อยเพียงใด ในกรณีที่รุนแรง ข้อต่อจะต้องถูกแทนที่ด้วยเทียม ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการพัฒนาและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M16

Coxarthrosis: ทั่วไป

ใน coxarthrosis (coxarthrosis) ข้อต่อสะโพกจะเสื่อมสภาพ ประกอบด้วยสองส่วน:

Acetabulum (เกิดจากกระดูกเชิงกราน)
หัวข้อสะโพก (เกิดจากกระดูกต้นขา)

Coxarthrosis เป็นโรคที่พบได้บ่อยในเยอรมนี ซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ด้วยเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพกสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุน้อยกว่ามาก

ข้อควรระวัง: แม้ว่าจะเห็นโรคข้อสะโพกเสื่อมในการเอกซเรย์ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องทรมานจากอาการ จากนั้นจะมีโรคข้อสะโพกเสื่อมที่มองเห็นได้อย่างชัดเจน (เช่นในรังสีเอกซ์)

กรณีนี้แตกต่างกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพกที่กำหนดไว้ทางคลินิก มันแสดงให้เห็นร่องรอยของการสึกหรออย่างชัดเจนในการถ่ายภาพและทำให้เกิดความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

Coxarthrosis: สาเหตุ

ข้อสะโพกและข้อสะโพกได้รับความเสียหายจากโรคต่างๆ ในบางกรณีโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้ของ coxarthrosis ได้แก่ กระดูกหัก การอักเสบและโรคข้ออักเสบตลอดจนโรคเมตาบอลิซึม

บ่อยครั้งที่ coxarthrosis ยังพัฒนาด้วยสะโพกที่ผิดรูป หัวกระดูกต้นขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องใน acetabulum นี่เป็นกรณีของ dysplasia สะโพก (ความผิดปกติของข้อต่อสะโพก), โรค Perthes และ epiphyseal capitis femoris โรคเหล่านี้มีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม มักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในอีกหลายปีต่อมา

Coxarthrosis: การสืบสวน

หากสงสัยว่าเป็นโรค coxarthrosis แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อน (ประวัติ) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาพูดในรายละเอียดกับผู้ป่วยและถามคำถามต่อไปนี้:

คุณสามารถเดินได้กี่เมตรโดยไม่เจ็บปวด?
คุณก้มลงกับพื้นได้ไหม
คุณมีปัญหาในการขึ้นบันไดหรือไม่?
คุณรู้สึกว่าการใส่ถุงน่องหรือรองเท้าเป็นเรื่องยากไหม
คุณมีอาการปวดเมื่อนั่งหรือนอนราบหรือไม่?
คุณมีหรือเคยเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บบริเวณสะโพกมาก่อนหรือไม่?

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจการเดินของผู้ป่วยและตรวจการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การเอ็กซเรย์แสดงสัญญาณการสึกหรอของข้อต่อสะโพกในโรค coxarthrosis

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรค coxarthrosis หรือโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่น โปรดอ่านบทความเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม

Coxarthrosis: การบำบัด

แพทย์แนะนำมาตรการทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการบรรเทาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของข้อสะโพกเสื่อม หมายถึงการลดน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่ จากนั้นน้ำหนักตัวที่ข้อสะโพกจะน้อยลง

สิ่งสำคัญคือต้องขยับสะโพก coxarthrosis อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องเครียด การว่ายน้ำเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้

กายภาพบำบัดและยายังช่วยลดอาการของ coxarthrosis

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการทั่วไปและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่นๆ ได้ในบทความเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อสะโพกเทียมในโรคข้อเข่าเสื่อม

บางครั้งอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เด่นชัดในข้อสะโพกไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม ถ้าอย่างนั้นก็สมเหตุสมผลแล้วที่จะใช้ข้อสะโพกเทียม เฉพาะหัวกระดูกต้นขา เฉพาะ acetabulum หรือทั้งสองอย่างเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนเป็นอวัยวะเทียมได้

ขาเทียมสะโพกที่มีอยู่นั้นแตกต่างกันไปในหลายจุด: รูปร่าง วัสดุ และประเภทของการยึดกระดูกที่แข็งแรง อวัยวะเทียมชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น อายุของผู้ป่วย โครงสร้างกระดูก ระยะของโรค และการแพ้วัสดุเทียมบางชนิดมีบทบาท

ข้อสะโพกเทียม: ทอดสมอ

ขาเทียมไร้ซีเมนต์เหมาะสำหรับคนหนุ่มสาว ในผู้ป่วยสูงอายุ ในทางกลับกัน ข้อต่อสะโพกเทียมมักจะถูกเชื่อมประสานเข้าด้วยกัน

ขาเทียมไร้ซีเมนต์มีข้อดีที่สามารถเปลี่ยนได้ง่ายขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว เนื่องจากข้อสะโพกเทียมไม่สามารถใช้งานได้อย่างไม่มีกำหนดและต้องเปลี่ยนใหม่ ในการยึดขาเทียมนั้น จำเป็นต้องมีโครงสร้างกระดูกที่มั่นคง ซึ่งมักจะเป็นเช่นนี้ในคนหนุ่มสาว ในทางกลับกัน ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่า เทียมแบบไม่มีซีเมนต์จึงมักไม่สามารถยึดติดกับขาเทียมได้อย่างเพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีขาเทียมแบบผสมผสาน (hybrid prostheses) สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วย ตัวอย่างเช่น ของเพลาเทียมแบบซีเมนต์และซ็อกเก็ตข้อต่อแบบไม่มีซีเมนต์

ข้อสะโพกเทียม: วัสดุ

สะโพกเทียมอาจประกอบด้วยวัสดุที่แตกต่างกัน ประเภทของวัสดุส่งผลต่อความทนทานและความยืดหยุ่นของข้อสะโพกเทียม

แหวนรองแบบเลื่อนขนาดเล็กระหว่างหัวกระดูกต้นขาและเบ้าข้อต่อมักประกอบด้วยพลาสติกโพลีเอทิลีนหรือเซรามิก ส่วนอื่นๆ ของอวัยวะเทียมสามารถทำจากโลหะต่างๆ (เช่น ไททาเนียม โครเมียม โคบอลต์) หรือเซรามิก การรวมกันของวัสดุเรียกว่าคู่เลื่อน สะโพกเทียมสำหรับ coxarthrosis มักมีคู่แรงเสียดทานระหว่างโลหะและโพลีเอทิลีน หัวต่อโลหะเลื่อนในกระทะที่บุด้วยโพลีเอทิลีน

โพลิเอทิลีนเป็นวัสดุที่อ่อนนุ่มมากซึ่งสามารถสึกหรอได้เร็วขึ้นในคนที่กระตือรือร้น สำหรับผู้ป่วยโรค coxarthrosis สามารถเลือกคู่เลื่อนระหว่างโลหะกับโลหะได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีนี้ โลหะสามารถเข้าสู่ร่างกายได้มากขึ้น จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่แพ้โลหะ เสียงคลิกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

คู่แบริ่งเซรามิกไม่ก่อให้เกิดการแพ้โลหะและไม่ค่อยได้สวมใส่ อย่างไรก็ตาม มันแตกเร็วกว่า ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีของ coxarthrosis ที่เลือกเท่านั้น

ข้อสะโพกเทียม: ติดตามการรักษา

ตามกฎแล้วการผ่าตัดสะโพกจะตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ ข้อต่อสะโพกจะโหลดและขยับตามข้อกำหนดที่แม่นยำ กล้ามเนื้อได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะ สะโพกจะโหลดได้เร็วและหนักแค่ไหนขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่เลือก การฟื้นฟูสมรรถภาพเป้าหมายได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วย coxarthrosis สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้โดยเร็วที่สุด

ข้อสะโพกเทียม: ภาวะแทรกซ้อน

การติดตั้งสะโพกเทียมในผู้ป่วย coxarthrosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายหลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถอุดตันหลอดเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือด)อย่างไรก็ตาม ยานี้มักจะป้องกันได้ด้วยยาลดไขมันในเลือดที่เหมาะสม
ในผู้ป่วย coxarthrosis บางราย เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บระหว่างการทำหัตถการ สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนความรู้สึกที่ขาได้
บ่อยครั้งที่ขาไม่ยาวเท่ากันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมากจึงต้องสวมรองเท้าที่มีการชดเชยพื้นรองเท้าหลังการผ่าตัด
ในผู้ป่วย coxarthrosis ที่ได้รับการผ่าตัด ข้อต่อสะโพกจะแข็งตัว จากนั้นจะสามารถเคลื่อนย้ายได้ในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น
ในผู้ป่วยบางราย การเปลี่ยนข้อเทียมจะคลายตัวและจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่
หัวกระดูกต้นขาสามารถหลุดออกจากเบ้าได้ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าความคลาดเคลื่อน กระดูกรอบขาเทียมยังสามารถหักได้ (periprosthetic fracture)

การผ่าตัดข้อสะโพกสำหรับ coxarthrosis จึงมีความเสี่ยงมากมาย จึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบ