อาการห้อยยานของอวัยวะ

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคลองทวารหลุดออกจากทวารหนัก บ่อยครั้งโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนั ​​ก การสูญเสียอุจจาระที่ไม่พึงประสงค์ (ไม่หยุดยั้ง) เกิดขึ้น ผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิงได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ หากส่วนอื่นของลำไส้หลุดออกมา แสดงว่ามีอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก (rectal prolapse) คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K62

อาการห้อยยานของอวัยวะ: คำอธิบาย

อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะเกิดขึ้นในระยะ ในตอนแรกมีเพียงอาการห้อยยานของคลองทวารเพียงครั้งเดียวในระหว่างการกดที่โถส้วมอย่างหนัก หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว คลองทวารจะถูกถอนออก ในระยะต่อไป การไอหรือยกของหนักจะทำให้เกิดอุบัติการณ์ที่ทวารหนัก

หากไม่รักษา อาการห้อยยานของอวัยวะ คลองทวารจะห้อยออกอย่างต่อเนื่องหลังจากนั้นครู่หนึ่ง โรคนี้ยังสามารถพัฒนาต่อไปได้ซึ่งไม่เพียง แต่คลองทวารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของไส้ตรงและไส้ตรงที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก คนหนึ่งพูดถึงอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรืออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

จากมุมมองทางการแพทย์ นี่คือการวินิจฉัยทางสายตา: หากมีรอยย่นที่ผิวหนังเพียงเล็กน้อยจากทวารหนัก แสดงว่าเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก อย่างไรก็ตาม หากมองเห็นได้มากกว่านี้และการบวมของเยื่อเมือกทั้งหมดลดลง แสดงว่าอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก ในกรณีหลังตามกฎแล้วทวารหนักไม่สามารถปิดได้อีกต่อไปและไม่สามารถควบคุมการถ่ายอุจจาระได้อีกต่อไป

ยิ่งมีการระบุและรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเร็วเท่าใด โอกาสของการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นและความเสี่ยงที่ลดลงก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น อาการห้อยยานของอวัยวะที่ทวารหนักมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มักจำกัดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง

แม้ว่าอาการห้อยยานของอวัยวะจะเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ก็พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยปกติกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอมีหน้าที่รับผิดชอบ แต่อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เนื่องจากไม่สามารถรักษาได้เอง

อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของทวารหนัก ตามกฎแล้วไม่มีความเจ็บปวดหรือมีเพียงความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม โรคริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักมักเจ็บปวดกว่ามาก นั่นคือเหตุผลที่ความรุนแรงของความเจ็บปวดมักเป็นลักษณะสำคัญในการปรึกษาหารือกับผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะบ่นเกี่ยวกับก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่ทวารหนักและความมักมากในกามและบางครั้งก็มีอาการคัน

ความมักมากในกามแตกต่างกันไปตามความรุนแรงขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการห้อยยานของอวัยวะ ในอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก มักไม่เด่นชัดเท่ากับอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก นอกจากนี้ เยื่อเมือกในลำไส้ที่สัมผัสได้จะผลิตของเหลวอย่างต่อเนื่อง เพื่อที่ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าตนเองชุ่มชื้นขึ้นเรื่อยๆ นอกเหนือจากภาวะกลั้นไม่ได้ เลือดออกจากเยื่อเมือกอาจเกิดขึ้นได้

ยิ่งผู้ป่วยรอการรักษาขั้นสุดท้ายนานเท่าไร อาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น เมื่ออธิบายอาการ สิ่งสำคัญก็คือว่าอาการห้อยยานของอวัยวะภายในจะถอนออกเองหรือไม่ หรือสามารถใช้นิ้วดันกลับเข้าไปในทวารหนักได้หรือไม่ สิ่งนี้บ่งบอกถึงความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักและมีบทบาทในการตัดสินใจในการรักษา

อาการห้อยยานของอวัยวะ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะมีความหลากหลายมาก กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอมีบทบาทสำคัญ จึงเป็นจุดเริ่มต้นที่สำคัญในการรักษาและการดูแลหลังการรักษา

แม้ว่าอาการห้อยยานของอวัยวะอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากกว่า ในผู้ใหญ่ ผู้ป่วยมากกว่าแปดในสิบเป็นผู้หญิง อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักพบได้น้อยในเด็ก แต่ความเสี่ยงก็เหมือนกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง หากเด็กได้รับผลกระทบ อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 3 ขวบ โดยปกติแล้วจะอยู่ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก ในเด็กมักมีโรคอื่นที่เป็นสาเหตุ เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส

ในผู้ใหญ่ การหย่อนคล้อยของอุ้งเชิงกรานโดยทั่วไปมักเป็นสาเหตุ ดังนั้นอวัยวะอื่นๆ เช่น มดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะก็สามารถยื่นออกมาได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น กระบวนการคลอดบุตรสามารถทำลายอุ้งเชิงกราน และเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีอาการห้อยยานของอวัยวะในวัยชรา

ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความน่าจะเป็นของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ความกดดันในการถ่ายอุจจาระสูงและท้องผูกในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะได้ ในกรณีส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอเกินกว่าที่จะป้องกันไม่ให้ลำไส้หลุดออกมา ปัจจัยต่อไปนี้ยังเพิ่มความเสี่ยง:

• ความเสียหายทางระบบประสาทของเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
• การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูด
• การแทรกแซงทางนรีเวช
• พิการแต่กำเนิด
• การอักเสบ
• โรคเนื้องอก

โรคอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะ ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดแต่ละครั้ง จะต้องตรวจไส้ตรงทั้งหมดอย่างระมัดระวังเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรือที่ต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการผ่าตัด แผลหรือเนื้องอกรวมถึงติ่งเนื้อสามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและในขั้นตอนการผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะ: การตรวจและการวินิจฉัย

สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางคลินิก อาการห้อยยานของอวัยวะคือการวินิจฉัยทางสายตา อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสามารถแยกแยะได้จากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเพียงแค่ดูและสัมผัสเท่านั้น การตรวจอัลตราซาวนด์และการสะท้อนสามารถยืนยันความสงสัยและช่วยในการประเมินขอบเขตได้ดียิ่งขึ้น การสะท้อนของส่วนล่างของลำไส้นั้นใช้เพื่อชี้แจงตัวเลือกการรักษาโดยเฉพาะ

หากไม่สามารถประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะได้ ในกรณีนี้ อุจจาระจะถูกขับออกมาภายใต้การเอ็กซ์เรย์ฟลูออโรสโคปี การตรวจนี้ ซึ่งไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยมาก ไม่ใช่กฎเกณฑ์และใช้สำหรับคำถามพิเศษเท่านั้น

การตรวจเลือดและการตรวจเพิ่มเติมสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพอื่นๆ ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมีบทบาทในการประเมินความเสี่ยงของการผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะ: การรักษา

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถจ่ายได้เฉพาะในข้อยกเว้นที่หายากเท่านั้น การผ่าตัดมักไม่จำเป็นสำหรับเด็ก การรักษาอย่างต่อเนื่องของโรคพื้นเดิม (เช่นซิสติกไฟโบรซิส) มักจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

มีขั้นตอนและเทคนิคต่างๆ มากมายสำหรับปฏิบัติการในโรงภาพยนตร์ เพื่อที่จะสามารถเลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เราต้องพิจารณาผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยอาการป่วยและปัญหาทั้งหมดของเขาอย่างเป็นองค์รวม โดยทั่วไปมีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันสองวิธี: แพทย์ทำการผ่าตัดผ่านช่องท้องหรือทางทวารหนัก:

• การแทรกแซงในช่องท้องทำได้โดยการตัดช่องท้อง (laparotomy) หรือ laparoscopy (laparoscopy) แพทย์จะแก้ไขไส้ตรงในลักษณะที่จะไม่ยุบลงอีกต่อไป เขาเย็บลำไส้ที่ระดับ sacrum (rectopexy) โดยใช้ตาข่ายพลาสติกในบางกรณีทำให้ลำไส้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ บางครั้งศัลยแพทย์จำเป็นต้องถอดส่วนเฉพาะของลำไส้ใหญ่ออก (การผ่าตัดซิกมอยด์) เพื่อให้กระชับ
• ในการผ่าตัดจากทวารหนัก แพทย์จะทำการกำจัดลำไส้ที่โผล่ออกมา ในการทำเช่นนั้น เขาดันปลายลำไส้ทั้งสองกลับแล้วเย็บขึ้นอีกครั้ง

โดยรวมแล้วความเสี่ยงของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักซ้ำ ๆ จะลดลงด้วยการแทรกแซงผ่านทางช่องท้อง แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

หากศัลยแพทย์ไม่เปิดผนังช่องท้องแต่ทำการผ่าตัดที่ทวารหนักเท่านั้น ความเสี่ยงในการผ่าตัดของผู้ป่วยจะลดลง อย่างไรก็ตาม โอกาสในการประสบความสำเร็จในระยะยาวก็ลดลงเช่นกัน ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการแทรกแซงที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องทานยาและแผนโภชนาการบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าอุจจาระยังคงนิ่มและไม่มีแรงกดดันสูงในช่องท้องส่วนล่าง มักจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเป็นอันตรายถึงชีวิตในบางกรณีเท่านั้น ลำไส้มักจะถูกผลักกลับและไม่มีการบีบรัด หากเป็นเช่นนี้ จำเป็นต้องมีการดำเนินการฉุกเฉินในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนลำไส้หลุดออกจากความตาย

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด ไม่มีเหตุฉุกเฉินและผู้ป่วยสามารถนำเสนอตัวเองที่คลินิกศัลยกรรมและหลังจากปรึกษากับศัลยแพทย์อย่างถี่ถ้วนแล้ว ให้เลือกขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับเขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า การผ่าตัดช่องท้องนั้นได้รับการคัดเลือกเพิ่มมากขึ้น ในขณะที่ในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงของการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้มักจะสูงเกินไป หลังจากขั้นตอนสำเร็จ อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารที่สมดุล ป้องกันอาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรก และเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานด้วยการออกกำลังกาย คลินิกบางแห่งเสนอหลักสูตรพิเศษเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

แท็ก:  ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน การป้องกัน ยาประคับประคอง