การทดสอบลมหายใจ H2

ดร. แพทย์ Philipp Nicol เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การทดสอบลมหายใจ H2 (การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน) สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ของลำไส้ เช่น การแพ้แลคโตสหรือฟรุกโตส (การแพ้แลคโตสหรือฟรุกโตส) ที่นี่ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบลมหายใจ H2 - วิธีการทำงาน เมื่อใดควรใช้ และสิ่งที่ต้องระวังในระหว่างการทดสอบ H2

การทดสอบลมหายใจ H2 คืออะไร?

การทดสอบลมหายใจ H2 ส่วนใหญ่ใช้เพื่อแสดงให้เห็นถึงการแพ้คาร์โบไฮเดรตบางชนิด มักใช้ในการวินิจฉัยการแพ้แลคโตสหรือฟรุกโตส (แพ้แลคโตส, ฟรุกโตส malabsorption)

ในทั้งสองกรณี น้ำตาลตามลำดับไปถึงลำไส้ใหญ่ที่ไม่ได้ย่อยจากลำไส้เล็ก มันถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรียในพืชในลำไส้ ซึ่งผลิตไฮโดรเจน (H2) เหนือสิ่งอื่นใด - ในทางกลับกัน ไม่มีการผลิต H2 ในการเผาผลาญของมนุษย์ ไฮโดรเจนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและหายใจออกทางปอด

นี่คือที่มาของการทดสอบลมหายใจ H2: หากสัดส่วนของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกเพิ่มขึ้นหลังจากดื่มสารละลายที่มีแลคโตสหรือฟรุกโตส เช่น แสดงว่าน้ำตาลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถใช้ในลำไส้เล็กและสลายได้ โดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่กลายเป็น

เมื่อใช้สารทดสอบ lactulose สามารถวัดระยะเวลาการขนส่งที่เรียกว่า orozecal โดยใช้การทดสอบลมหายใจ H2 ร่างกายไม่สามารถใช้แลคทูโลสได้ แต่จะถูกทำลายโดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิด H2 เช่นเดียวกับคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ ซึ่งสามารถวัดได้ในอากาศที่เราหายใจ เวลาระหว่างการกลืนกินแลคทูโลสทางปากกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ H2 ของลมหายใจสอดคล้องกับเวลาการขนส่งทางปากของแลคทูโลส

การทดสอบลมหายใจ H2 จะดำเนินการเมื่อใด

การทดสอบลมหายใจ H2 สามารถทำได้โดยใช้สารทดสอบที่แตกต่างกันด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยการแพ้คาร์โบไฮเดรตบางชนิด (เช่น แลคโตส ฟรุกโตส กลูโคส เป็นต้น) ส่วนใหญ่มักใช้โดยการแพ้คาร์โบไฮเดรตเช่นแพ้แลคโตสและฟรุกโตส malabsorption:

แพ้แลคโตสและฟรุกโตส malabsorption

ผู้ที่แพ้แลคโตสจะมีเอนไซม์แลคเตสเพียงเล็กน้อย ซึ่งปกติแล้วจะย่อยแลคโตส (น้ำตาลนม) ในลำไส้เล็กออกเป็นส่วนประกอบของกลูโคสและกาแลคโตส แลคโตสที่ไม่ได้ย่อยจะไปถึงลำไส้ใหญ่ซึ่งจะถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรียที่มีการก่อตัวของ H2

ในกรณีของการแพ้ฟรุกโตส (ฟรุกโตส malabsorption) การทำงานของตัวขนส่งที่เรียกว่า GLUT5 ในลำไส้เล็กจะลดลง เป็นผลให้ฟรุกโตสถูกดูดซึมจากลำไส้เล็กไม่เพียงพอ ส่วนที่เหลือถูกใช้โดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ซึ่งจะผลิต H2

เวลาขนส่ง Orozecal

การทดสอบลมหายใจ H2 ด้วยแลกทูโลสเพื่อกำหนดเวลาการขนส่งของ orozecal นั้นแทบจะไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรค มีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น เวลาในการขนส่งจะแตกต่างกันมากในแต่ละคน นอกจากนี้ยังได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย (เช่น อายุ การมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ อาการลำไส้แปรปรวน)

ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบลมหายใจ lactulose H2 (ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง) อย่างไรก็ตามสามารถระบุได้ว่าระยะเวลาในการขนส่งของผู้ป่วยเปลี่ยนไปหรือไม่และมากน้อยเพียงใดเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการเจ็บป่วยหรือในขณะที่ใช้ยาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว (ลำไส้) การเคลื่อนไหว = การเคลื่อนไหวของลำไส้) แน่นอนว่าสิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในผู้ที่มีแบคทีเรียที่ผลิต H2

ไม่อนุญาตให้ทำการทดสอบลมหายใจ H2 เมื่อใด

การทดสอบลมหายใจ H2 อาจไม่สามารถทำได้ในบางกรณีเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากมาก ในคนเหล่านี้ การใช้ฟรุกโตสอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia) ที่คุกคามชีวิตได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคเมตาบอลิซึมที่มีมา แต่กำเนิด ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมก่อน

สถานการณ์บางอย่าง (การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดลำไส้ หรือการใช้ยาปฏิชีวนะ) อาจทำให้ผลการทดสอบเป็นเท็จ ในกรณีเช่นนี้ คุณจึงควรเผื่อเวลาไว้สี่สัปดาห์ก่อนที่จะทำการทดสอบลมหายใจ H2

คุณทำอะไรกับการทดสอบลมหายใจ H2?

ในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบลมหายใจ H2 คุณไม่ได้รับอนุญาตให้กินอะไรและดื่มน้ำเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการตรวจเท่านั้น ในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ห้ามรับประทานอาหารที่ย่อยยากหรืออาหารที่มีกากใยสูง คุณยังไม่ได้รับอนุญาตให้สูบบุหรี่เป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนและระหว่างการตรวจ

ในตอนเริ่มต้นของการทดสอบ ค่าพื้นฐาน ("ค่าการถือศีลอด") จะถูกกำหนด ในการทำเช่นนี้ คุณต้องหายใจเข้าไปในอุปกรณ์วัดพิเศษ จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (แลคโตส แลคโตโลส ฟรุกโตส หรือกลูโคสที่ละลายในน้ำ) จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างลมหายใจในช่วงเวลาหนึ่ง (ทุก 10 ถึง 30 นาที) และบันทึกค่า H2 ในแต่ละกรณี โดยรวมแล้ว การทดสอบลมหายใจ H2 ใช้เวลาประมาณสองถึงสี่ชั่วโมง แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้อง มีแก๊ส หรือท้องร่วงในระหว่างการทดสอบ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสิ่งที่เรียกว่า "ผู้ไม่ตอบสนอง" (ดูด้านล่าง)

การทดสอบลมหายใจ H2: การประเมิน

ในการทดสอบลมหายใจ H2 เพื่อระบุการแพ้ ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกจะถูกวัดและบันทึกหลายครั้งในช่วงหลายชั่วโมง เมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้น (“ค่าการถือศีลอด”) โดยปกติจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (น้อยกว่า 20 ppm = “ส่วนต่อล้าน”) ในทางกลับกัน การเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 ppm บ่งบอกถึงการแพ้น้ำตาลที่คุณดื่ม (เช่น ฟรุกโตสหรือแลคโตส)

ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จในกรณีของแบคทีเรีย overgrowth

ในคนที่มีแบคทีเรียเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็ก แบคทีเรียจำนวนมากอาศัยอยู่ที่นั่นมากกว่าปกติ นี้สามารถนำไปสู่การทดสอบลมหายใจ H2 เป็นบวกแม้ว่าจะไม่มีการแพ้น้ำตาลที่ได้รับ แพทย์พูดถึงผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จสำหรับ "ผู้ไม่ตอบสนอง"

ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากรไม่มีแบคทีเรียที่ผลิต H2 ในลำไส้ พวกเขาถูกเรียกว่า การทดสอบลมหายใจ H2 เพื่อระบุการแพ้จึงกลายเป็นการปฏิเสธเท็จกับพวกเขา: แม้จะมีการแพ้ที่มีอยู่ ความเข้มข้นของ H2 ในอากาศที่หายใจออกก็ไม่เพิ่มขึ้น ดังนั้นในระหว่างการตรวจหรือในเวลาต่อมา คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการที่อาจแพ้ได้ เช่น ท้องอืด ปวดท้อง หรือท้องร่วง

แพทย์ของคุณที่รักษาคุณจะแจ้งผลการทดสอบให้คุณทราบและปรึกษากับคุณว่าควรทำอย่างไรในกรณีที่แพ้แลคโตส เป็นต้น

ความเสี่ยงของการทดสอบลมหายใจ H2 คืออะไร?

การทดสอบลมหายใจ H2 นั้นไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่อย่างสมบูรณ์ หากมีการแพ้น้ำตาล อาการที่เกิดขึ้นจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการทดสอบลมหายใจ H2?

ทันทีหลังการตรวจ คุณไม่จำเป็นต้องสนใจสิ่งพิเศษใดๆ หากคุณมีอาการของการแพ้ อาการเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองสามชั่วโมงหลังจากการทดสอบลมหายใจ H2

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี วัยหมดประจำเดือน วัยรุ่น