ภาวะขาดออกซิเจน

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในภาวะขาดออกซิเจน ร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ สาเหตุอาจเป็นได้ เช่น โรคปอด การบาดเจ็บสาหัสที่หน้าอก (การบาดเจ็บที่หน้าอก) หรือพิษสมองตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: เซลล์ประสาทตายภายในไม่กี่นาที - ความเสียหายของสมองขาดออกซิเจน อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนที่นี่: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• ภาวะขาดออกซิเจนคืออะไร? ปริมาณออกซิเจนในร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่เพียงพอ
• สาเหตุ: เช่น ข. ความดันออกซิเจนในเลือดต่ำเนื่องจากการเจ็บป่วย (เช่น ในโรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดบวม) ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (การแบ่งซ้าย-ขวา) หัวใจวาย ลิ่มเลือดอุดตัน ความสามารถของเลือดในการขนส่งออกซิเจนลดลง พิษบางอย่าง
• เมื่อไปพบแพทย์ กล่าวคือ มีเยื่อเมือกเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (ริมฝีปาก เล็บ หู ลิ้น) รอยแดงของผิวหนัง ปวดศีรษะ / เวียนศีรษะ ใจสั่น หายใจถี่
• การรักษา: ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ การสนทนากับผู้ป่วย การวิเคราะห์เลือด หากจำเป็น การกำหนดพารามิเตอร์เลือดเพิ่มเติมบางอย่าง (ความเป็นกรดของเลือด การกำหนดความสมดุลของกรด-เบส และค่า pH ของเลือด) อาจเป็นการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะขาดออกซิเจน: คำอธิบาย

ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนในร่างกายหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างพลังงานในเซลล์ ซึ่งเรียกว่าการหายใจของเซลล์ หากขาดออกซิเจนเพียงพอ เซลล์จะได้รับความเสียหาย

เนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกายตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจนต่างกัน สมองมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ - ออกซิเจนที่เพียงพออย่างเฉียบพลันทำให้เซลล์สมองตายภายในเวลาเพียงไม่กี่นาที และต่อมานำไปสู่ความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว (ความเสียหายของสมองขาดออกซิเจน)

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดจากความดันในเครื่องบินลดลงอย่างกะทันหัน ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากขึ้น อาจเกิดจากโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือจากโรคประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น Maysthenia gravis หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างของกล้ามเนื้ออะไมโอโทรฟิก (ALS)

หากไม่มีออกซิเจนเพียงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อ (ขาดออกซิเจน) แต่ไม่มีเลย แพทย์พูดถึงภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก)

แม้แต่เด็กในครรภ์หรือระหว่างคลอดก็อาจประสบภาวะขาดออกซิเจนที่เป็นอันตรายได้ หากการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในรกหรือปอดของเด็ก สิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ สาเหตุของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อาจเป็นได้ เช่น ความผิดปกติของรก (รกไม่เพียงพอ) โรคหัวใจของมารดา หรือโรคของทารกในครรภ์ (เช่น หัวใจบกพร่องหรือการติดเชื้อ)

ภาวะขาดออกซิเจน: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการขาดออกซิเจนประเภทต่างๆ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

ภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemic) ภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด เป็นลักษณะความดันออกซิเจนไม่เพียงพอในเลือดแดงซึ่งหมายความว่าเลือดไม่สามารถเสริมออกซิเจนได้อย่างเพียงพอ

อาจเป็นเพราะว่าอากาศที่เราหายใจเข้าไปมีออกซิเจนน้อยเกินไป (เช่น อากาศบางที่ระดับความสูง) หรือปอดไม่สามารถระบายอากาศได้เพียงพอ (ความผิดปกติของการระบายอากาศ) การไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอไปยังปอด (ความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยง) และการแลกเปลี่ยนก๊าซที่บกพร่องในถุงลม (ความผิดปกติของการแพร่กระจาย) อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ กลไกดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ในโรคต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด
• COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• การอักเสบของปอด (ปอดบวม)
• พังผืดในปอด ("การแข็งตัวของปอด")
• ปอดบวมน้ำ
• ปอดเส้นเลือด
• ซิสติก ไฟโบรซิส (ซิสติก ไฟโบรซิส)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพยาธิวิทยา (myasthenia gravis)
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)

บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนขาดออกซิเจนก็เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในสมอง (ในกรณีที่เป็นพิษจากแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ หรือยาชา)

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการของการขาดออกซิเจนในเลือดคือการแยกปอดซ้ายขวา ที่นี่เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดที่อุดมด้วยเพื่อให้ปริมาณออกซิเจนโดยรวมลดลง ความแตกต่างระหว่างการทำงานและการแบ่งซ้ายขวาทางกายวิภาคซึ่งทั้งสองอย่างนี้นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน:

ฟังก์ชันปัดซ้าย-ขวา

ถุงลมบางส่วนจะมาพร้อมกับเลือดแต่ไม่มีการระบายอากาศอีกต่อไปด้วยช่องแบ่งซ้าย-ขวาที่ใช้งานได้ เลือดที่ไหลไปรอบๆ ยังคงได้รับออกซิเจน มันผสมกับเลือดที่อุดมด้วยถุงลมระบายอากาศ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนโดยรวมในเลือด เนื้อเยื่อของร่างกายที่ให้มานั้นได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป ผลที่ได้คือขาดออกซิเจน

กายวิภาคศาสตร์ ขวา-ซ้าย shunt

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากการแบ่งซ้ายขวาทางกายวิภาค ที่นี่มีการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างหลอดเลือดดำ (ไปยังหัวใจ) และการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดง (ห่างจากหัวใจ) ตัวอย่างเช่น การลัดวงจรระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดดำในปอดหมายความว่าส่วนหนึ่งของเลือดที่ขาดออกซิเจนซึ่งไหลไปในทิศทางของปอดไม่ถึงถุงลมสำหรับการดูดซึมออกซิเจน แต่จะไหลเข้าสู่หลอดเลือดที่อพยพโดยตรง (เส้นเลือดในปอด) และผ่านช่องด้านซ้ายเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากร่างกายไม่สามารถให้ออกซิเจนเพียงพอแก่เซลล์ของร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนจึงพัฒนาขึ้น

ภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน

ออกซิเจนถูกขนส่งในเลือดที่จับกับฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นสีย้อมสีแดงในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ความจุออกซิเจนในเลือด (เช่น ความสามารถในการขนส่งออกซิเจน) จะลดลง

ซึ่งอาจเกิดจากการขาดฮีโมโกลบิน เช่น ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบหลักของฮีโมโกลบิน)

การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง - ตัวอย่างเช่น จากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหรือการหยุดชะงักในการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง - ยังสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน

ในกรณีอื่น ๆ ของภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน ออกซิเจนที่จับกับฮีโมโกลบินจะถูกรบกวน สาเหตุของสิ่งนี้อาจเป็น ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติแต่กำเนิดของการก่อฮีโมโกลบิน (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว แต่กำเนิด) หรือสิ่งที่เรียกว่าเมทฮีโมโกลบิน ในระยะหลัง ปริมาณเมทาโมโกลบินในเลือดจะเพิ่มขึ้น เป็นอนุพันธ์ของเฮโมโกลบินที่ไม่สามารถจับออกซิเจนได้ เมทฮีโมโกลบินีเมียอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์) หรือสารพิษ (เช่น ไนไตรต์ ไนตริกออกไซด์)

แม้จะเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ การผูกมัดของออกซิเจนกับเฮโมโกลบินก็มีจำกัด: คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ถูกผลิตขึ้นในกระบวนการเผาไหม้โดยไม่มีการจ่ายออกซิเจนเพียงพอ (เช่น ในเตาหลอมที่ชำรุด เมื่อสูบบุหรี่ หรือในเครื่องยนต์ของรถยนต์) ถ้าก๊าซไร้กลิ่นถูกสูดดมเข้าไปในปริมาณมาก มันจะแทนที่ออกซิเจนจากฮีโมโกลบิน เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับเม็ดเลือดแดงมากขึ้น ในเวลาเดียวกัน CO ทำให้ยากต่อการปล่อยออกซิเจนที่ผูกมัดอยู่แล้วไปยังเซลล์ของร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนที่คุกคามชีวิตของอวัยวะพัฒนาขึ้น

ขาดเลือดขาดเลือด

หากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะไม่ได้รับเลือดเพียงพอ แสดงว่าเซลล์มีออกซิเจนน้อยเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของการขาดออกซิเจนขาดเลือด เช่น หัวใจวายหรือการเกิดลิ่มเลือดรูปแบบอื่น (การอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในท้องถิ่น) และเส้นเลือดอุดตัน

พิษต่อเซลล์ (histotoxic) ขาดออกซิเจน

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้ ออกซิเจนจึงเข้าสู่เซลล์ได้เพียงพอ อย่างไรก็ตาม การใช้ภายในเซลล์เพื่อการผลิตพลังงาน (การหายใจของเซลล์) บกพร่อง สาเหตุที่เป็นไปได้ เช่น พิษจากไซยาไนด์ (เกลือของไฮโดรเจนไซยาไนด์) หรือสารพิษจากแบคทีเรีย

ภาวะขาดออกซิเจน: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาวะขาดออกซิเจนมักแสดงออกในภาวะตัวเขียว: เนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอ ผิวหนังและเยื่อเมือกจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก เล็บ หู เยื่อบุในช่องปากและลิ้น ในกรณีที่มีอาการตัวเขียว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกการขาดออกซิเจนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนด้วยอาการตัวเขียว ตัวอย่างเช่น ไม่มีภาวะโลหิตจางที่เกิดจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ เนื่องจากฮีโมโกลบินที่บรรจุ CO มีสีแดง ผู้ป่วยในกรณีนี้จึงแสดงอาการแดงของผิวหนัง นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษ CO จะมีอาการอื่นๆ ที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็ว ได้แก่ ปวดศีรษะ ใจสั่น และหายใจลำบากระหว่างออกกำลังกาย ผ่านอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย ไปจนถึงง่วงซึม หมดสติ ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจ อัมพาต.

อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับภาวะขาดออกซิเจนจากสาเหตุอื่น

สัญญาณอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจน เช่น หายใจเร็ว (หายใจเร็ว) หรือหายใจตื้นมาก (หายใจไม่ออก) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กระสับกระส่าย วิตกกังวล สับสน และความก้าวร้าว ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าว คุณควรติดต่อแพทย์ทันที

ภาวะขาดออกซิเจน: แพทย์ทำอะไร?

เพื่อชี้แจงการขาดออกซิเจนและสาเหตุของมัน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ อุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นและโรคพื้นเดิม และตรวจสอบผู้ป่วย การวัดวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เหนือสิ่งอื่นใด ระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด และหากสงสัยว่าเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ระดับ CO ก็เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ ของเลือดได้ เช่น ความเป็นกรด (ค่า pH) ของเลือด ความสมดุลของกรด-เบส และค่าฮีโมโกลบิน

หากจำเป็น ให้ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องโดยใช้การวัดระดับออกซิเจนในเลือด ในการทำเช่นนี้จะแนบเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนซึ่งเป็นอุปกรณ์วัดขนาดเล็กในรูปแบบของคลิปหนีบเข้ากับนิ้วของผู้ป่วย

การตรวจเพิ่มเติมสามารถติดตามได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดออกซิเจนหรือข้อสงสัยใดๆ

นี่คือวิธีที่แพทย์ปฏิบัติต่อภาวะขาดออกซิเจน

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเซลล์ที่เป็นอันตรายที่เกิดจากการขาดออกซิเจน จะต้องจัดหาออกซิเจนให้เพียงพอโดยเร็วที่สุด ซึ่งมักต้องใช้ออกซิเจน (เช่น ผ่านหน้ากากออกซิเจน)

นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ จะต้องแก้ไขสาเหตุของการขาดออกซิเจน (โรคพื้นฐาน การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง พิษ ฯลฯ) โดยเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะขาดออกซิเจน: คุณสามารถทำอะไรได้ด้วยตัวเอง?

ภาวะขาดออกซิเจนต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เขาสามารถชี้แจงสาเหตุและดำเนินการตามนั้น

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี การดูแลทันตกรรม การคลอดบุตร