Hyperemesis gravidarum

ดร. กลับ แนท Daniela Oesterle เป็นนักชีววิทยาระดับโมเลกุล นักพันธุศาสตร์มนุษย์ และบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ในฐานะนักข่าวอิสระ เธอเขียนข้อความเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพสำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์เฉพาะทางโดยแพทย์ในภาษาเยอรมันและภาษาอังกฤษ เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการตีพิมพ์หลักสูตรฝึกอบรมขั้นสูงที่ผ่านการรับรองสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับสำนักพิมพ์ที่มีชื่อเสียง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สตรีมีครรภ์ที่อาเจียนมากเกินวันละ 10 ครั้ง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้เครียดและเหนื่อยล้าทางจิตใจเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดการขาดของเหลว อิเล็กโทรไลต์ วิตามิน และสารสำคัญอื่นๆ อ่านที่นี่ว่าผลกระทบจากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (hyperemesis gravidarum) ที่มีต่อแม่และเด็ก และวิธีที่แพทย์รักษาโรค

Emesis หรือ hyperemesis gravidarum?

ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดมีอาการคลื่นไส้ (คลื่นไส้) และอาเจียน (อาเจียนกราวิดารัม) ส่วนใหญ่ในช่วงสิบสองสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนถึงกับต้องทนต่อภาวะนี้เกินสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ (SSW) แม้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จะถูกมองว่าน่ารำคาญและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง แต่ก็ไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วย

สถานการณ์จะแตกต่างไปจากภาวะ hyperemesis gravidarum ซึ่งเกิดขึ้นใน 0.3 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ที่นี่อาการคลื่นไส้จะมาพร้อมกับการอาเจียนรุนแรงหลายครั้งต่อวัน แม่นยำยิ่งขึ้น: ตามคำจำกัดความ แพทย์พูดถึงภาวะเลือดคั่งเกินเมื่ออาเจียนมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน โดยที่ผู้หญิงไม่สามารถเก็บอาหารหรือเครื่องดื่มไว้กับตัวได้ และลดน้ำหนักได้มากกว่าร้อยละห้าของน้ำหนักตัว

Hyperemesis gravidarum เริ่มเด่นชัดระหว่างสัปดาห์ที่ 6 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ และจะถึงจุดสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ และค่อยๆ หายไปในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

Hyperemesis gravidarum: ผลที่ตามมาสำหรับแม่

ด้วยภาวะ hyperemesis gravidarum อย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์จะไม่สามารถกินและดื่มได้โดยไม่อาเจียนอีกต่อไป และอาการคลื่นไส้ก็เป็นสิ่งที่ตามมาเสมอ นี่หมายถึงภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงและการสูญเสียความแข็งแกร่งทางร่างกาย

ผลที่ตามมาสำหรับแม่สามารถ:

• การลดน้ำหนักมากกว่าห้าเปอร์เซ็นต์
• ขาดน้ำ (ขาดน้ำ)
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ขาดวิตามิน ไขมัน เกลือแร่ น้ำตาล ฯลฯ
• เพิ่มกรดในเลือด (คีโตซีส)

อันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องเหล่านี้ โรคโลหิตจาง ลิ่มเลือดอุดตัน เส้นประสาทและสมอง (โรคสมอง Wernicke) สามารถเกิดขึ้นได้ ความเสียหายต่อหลอดอาหารจากการอาเจียนบ่อยครั้งก็เป็นไปได้เช่นกัน ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะ hyperemesis gravidarum ในด้านหนึ่งกับความผิดปกติของการนอนหลับ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในอีกทางหนึ่งก็สามารถพิสูจน์ได้

Hyperemesis gravidarum: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

Hyperemesis gravidarum อาจมีผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์:

• การคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์)
• น้ำหนักแรกเกิดลดลง (น้อยกว่า 2.5 กิโลกรัม)
• ลดขนาด

อย่างไรก็ตาม hyperemesis gravidarum ดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติ (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperemesis gravidarum

สาเหตุของการเกิด hyperemesis gravidarum ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ตรงกันข้ามกับความเห็นข้างเดียวและล้าสมัยว่าเป็นโรคทางจิตล้วนๆ สันนิษฐานว่าเป็นโรคที่มีหลายปัจจัย ซึ่งหมายความว่าปัจจัยเสี่ยงหลายประการรวมกันทำให้เกิดการอาเจียนขณะตั้งครรภ์อย่างรุนแรง เหตุผลทางพันธุกรรมและฮอร์โมน (เช่น การเพิ่มขึ้นของคอริงโคนาโดโทรปินของมนุษย์หรือโปรตีนในพลาสมา A, PAPP-A) ทางจิตวิทยา (ความกลัว) ปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรมและชาติพันธุ์ถูกกล่าวถึง

แบคทีเรียด้วย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (H. pylori) สามารถมีบทบาท เชื้อโรคในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์บางรายที่มีภาวะเลือดคั่งเกินได้บ่อยกว่าในสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีอาการอาเจียนรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาของการเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (hyperemesis gravidarum) หรือไม่

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อาจได้แก่ อายุน้อย การตั้งครรภ์ครั้งแรก หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง ดัชนีมวลกาย การสูบบุหรี่ หรือภูมิหลังทางเศรษฐกิจของสตรีมีครรภ์ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโดยกระบวนการกำจัด

อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียนรุนแรง หรือน้ำหนักลดมากกว่าร้อยละ 5 ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องเป็นภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง แพทย์พยายามชี้แจงก่อนว่าโรคอื่นอาจเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคทางเดินอาหาร (เช่น การติดเชื้อ โรคกระเพาะ ตับอ่อนอักเสบ) สาเหตุทางระบบประสาท (เช่น ไมเกรน) โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) โรคเมตาบอลิซึม (เช่น ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) หรือความผิดปกติทางจิต (เช่น ความผิดปกติของการกิน) การตั้งครรภ์ที่เรียกว่าฟันกราม (การตั้งครรภ์กราม) - ความผิดปกติของรกที่หายาก - ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperemesis gravidarum

หากกำจัดโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้สำหรับการอาเจียนรุนแรงออกไป แพทย์จะวินิจฉัยภาวะเลือดออกในช่องท้อง

การรักษาภาวะ hyperemesis gravidarum

ในกรณีของ hyperemesis gravidarum การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การบำบัดเสริม และการใช้ยาสามารถบรรเทาอาการได้

เปลี่ยนวิถีชีวิต

บางครั้งจะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนนิสัยบางอย่างในชีวิต การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆแต่บ่อยครั้ง การรับประทานขนมปังกรอบก่อนตื่นนอนตอนเช้า และการพักผ่อนให้เพียงพอในบางครั้งอาจบรรเทาอาการอาเจียนรุนแรงและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องได้ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดและกลิ่นหรือสถานการณ์ที่น่ารังเกียจ

วิธีการเสริม

ขั้นตอนเสริมจำนวนหนึ่งดูเหมือนจะทำงานในภาวะเลือดคั่งเกินได้ การกดจุด การฝังเข็ม การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ตลอดจนการฝึกสร้างกล้ามเนื้ออัตโนมัติ การนวดและการรักษาแบบชีวจิต (Nux vomica, Pulsatilla) อาจบรรเทาอาการได้ พืชสมุนไพร ขิง ดอกคาโมไมล์ และสะระแหน่ ยังช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน

ยา

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการอาเจียนรุนแรง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและวิธีการเสริมในบางครั้งอาจถึงขีดจำกัด วิตามิน B6 มักใช้เป็นยารักษาโรค สารออกฤทธิ์อื่นๆ ที่ให้สำหรับภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ได้แก่ ยาแก้แพ้ (เช่น ด็อกซิลามีน) สารต้านโดปามีน และสารต้าน H3 ฐานข้อมูลเกี่ยวกับยาเหล่านี้ในการรักษาโรคนั้นค่อนข้างเบาบาง จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

ไปคลินิกเมื่อไหร่?

หากคุณมีภาวะ hyperemesis gravidarum ไม่มีอำนาจและน้ำหนักลดลงอย่างมาก อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ เพราะก่อนที่คุณหรือลูกของคุณจะเสี่ยงต่ออันตราย การไปคลินิกนั้นสมเหตุสมผลกว่าอย่างชัดเจน ที่นั่นคุณสามารถได้รับความช่วยเหลือผ่านโภชนาการเทียม (โดยการแช่หรือท่อ) เพื่อป้องกันผลที่ตามมาของการเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง

แท็ก:  ประจำเดือน ยาประคับประคอง สารอาหาร