น้ำคร่ำ

ดร. กลับ แนท Daniela Oesterle เป็นนักชีววิทยาระดับโมเลกุล นักพันธุศาสตร์มนุษย์ และบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ในฐานะนักข่าวอิสระ เธอเขียนข้อความเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพสำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์เฉพาะทางโดยแพทย์ในภาษาเยอรมันและภาษาอังกฤษ เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการตีพิมพ์หลักสูตรฝึกอบรมขั้นสูงที่ผ่านการรับรองสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับสำนักพิมพ์ที่มีชื่อเสียง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

น้ำคร่ำล้อมรอบเด็กที่กำลังเติบโตในครรภ์ตั้งแต่เริ่มต้น ช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำและผลกระทบภายนอก ควบคุมอุณหภูมิในถุงน้ำคร่ำ และส่งเสริมการพัฒนาปอดของเด็ก การวิเคราะห์สี ปริมาณ และองค์ประกอบของของเหลวจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กและโรคที่เป็นไปได้ อ่านที่นี่ เหตุใดน้ำคร่ำสีเขียวจึงเป็นฉลากเตือน

ถุงน้ำคร่ำ: แหล่งที่อยู่อาศัยที่ได้รับการคุ้มครอง

ถุงน้ำคร่ำเป็นถุงที่ทำจากเยื่อที่เติมของเหลว (น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำ) เมื่อเด็กโตขึ้น สิ่งนี้ทำให้เด็กที่กำลังเติบโต - ผูกติดอยู่กับสายสะดือเท่านั้น - ว่ายน้ำได้อย่างอิสระ ช่วยให้เด็กสร้างกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเติบโตอย่างเท่าเทียมกัน

นอกจากนี้ น้ำคร่ำยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกหลายอย่าง: ป้องกันการแข็งตัวของเยื่อหุ้มและตัวอ่อน กระตุ้นการเจริญเติบโตของปอด และปกป้องทารกในครรภ์จากความเสียหายทางกล ยกตัวอย่างเช่น แรงกระแทกจากภายนอก เด็กยังคงไม่ได้รับความเสียหายจากกระเพาะปัสสาวะโปน นอกจากนี้ สายสะดือพร้อมเส้นเลือดยังคงเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสามารถดูแลเด็กได้ดีที่สุด

ของเหลวที่มีคุณค่ายังช่วยควบคุมความร้อน: พัฒนาการและการเจริญเติบโตกระตุ้นการเผาผลาญของเด็กอย่างมาก ความร้อนจำนวนมากถูกผลิตขึ้นในกระบวนการ ซึ่งเด็กในครรภ์สามารถปล่อยผ่านน้ำคร่ำได้ ซึ่งจะป้องกันความผันผวนของอุณหภูมิ จึงไม่เกิดความร้อนสูงเกินไปหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

ไม่นานก่อนคลอด ถุงน้ำคร่ำที่เติมน้ำคร่ำก็ช่วยให้ปากมดลูกเปิดได้ ก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร ถุงน้ำคร่ำจะแตกออก (ฟองสบู่แตก) เพื่อให้ของเหลวไหลออกมา

การก่อตัวและองค์ประกอบของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำเกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ (SSW) ประกอบด้วยน้ำ 99 เปอร์เซ็นต์ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน แร่ธาตุ เช่น โพแทสเซียมหรือโซเดียม เช่นเดียวกับฮอร์โมนและเซลล์ผิวหนังหรือเส้นขนของเด็ก

แม่ให้น้ำคร่ำในมือข้างหนึ่งและอีกข้างให้ลูก จนถึงสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์ โดยพื้นฐานแล้วจะมีต้นกำเนิดมาจากมารดาโดยการปล่อยผ่านรก ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ เด็กส่วนใหญ่รับหน้าที่การผลิต

ประมาณสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ วัยรุ่นเริ่มดื่มน้ำคร่ำ ระบบทางเดินอาหารถูกกระตุ้นและกรองน้ำคร่ำผ่านไต บางครั้งเด็กจะล้างกระเพาะปัสสาวะซึ่งรับประกันการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำอย่างต่อเนื่อง แต่ปอด เยื่อหุ้ม และรกของเด็กก็มีบทบาทในการแลกเปลี่ยนเช่นกัน ในช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ น้ำคร่ำจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทุกๆ สามชั่วโมงโดยประมาณ

ปริมาณน้ำคร่ำ

ในสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ถุงน้ำคร่ำจะเต็มไปด้วยน้ำคร่ำประมาณ 30 มิลลิลิตร ในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ จะมีอยู่แล้ว 350 ถึง 500 มิลลิลิตร สูงสุด 1,000 ถึง 1,200 บางครั้งถึง 2,000 มิลลิลิตรในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นปริมาณจะลดลงเหลือ 800 ถึง 1,000 มิลลิลิตร

น้ำคร่ำมากเกินไป

ในบางกรณี ปริมาณของเหลวในถุงน้ำคร่ำสูงเกินไป แพทย์พูดถึง polyhydramnios คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ น้ำคร่ำมากเกินไป

น้ำคร่ำน้อยเกินไป

บางครั้งยังมีการขาดของเหลวที่มีคุณค่า (oligohydramnios) ไม่ใช่เพราะหญิงตั้งครรภ์สูญเสียน้ำคร่ำ แต่ด้วยเหตุผลอื่น คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ น้ำคร่ำน้อยเกินไป

การกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ

แพทย์ที่รักษาจะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดปริมาณของเหลวในถุงน้ำคร่ำเขาต้องคำนึงว่าจำนวนเงินมักจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิงและขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่กำลังเติบโต ดังนั้นจึงไม่มีบรรทัดฐานที่แน่นอน ปริมาณสามารถกำหนดได้หลายวิธี:

ดัชนีน้ำคร่ำ

วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการกำหนดดัชนีน้ำคร่ำ (FI) ที่เรียกว่า ในการตรวจอัลตราซาวนด์ ช่องท้องจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วน (พื้นที่) และกำหนดแหล่งน้ำคร่ำที่ใหญ่ที่สุดในแต่ละกรณี ผลรวมของการวัดทั้งสี่ให้ FI ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ค่ามักจะอยู่ระหว่างห้าถึงแปดนิ้ว ค่าที่ต่ำกว่า 5 เซนติเมตร แสดงว่าน้อยเกินไป ค่าที่เกิน 20 เซนติเมตร แสดงว่ามีน้ำคร่ำมากเกินไป

อ่างเก็บน้ำน้ำคร่ำที่ลึกที่สุด

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการวัดคลังเก็บน้ำคร่ำที่ลึกที่สุดที่เรียกว่า ที่นี่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะวัดระยะห่างในแนวตั้งจากด้านหนึ่งของเมมเบรนไปอีกด้านหนึ่ง ความยาวประมาณสองถึงแปดเซนติเมตรถือว่าปกติ ค่าที่ต่ำกว่าสองเซนติเมตรแสดงว่าน้อยเกินไป ค่าที่เกินแปดเซนติเมตรแสดงว่ามีน้ำคร่ำมากเกินไป

นี่เป็นวิธีการวัดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

อ่างเก็บน้ำน้ำคร่ำสองเส้นผ่านศูนย์กลาง

ด้วยคลังเก็บน้ำคร่ำขนาด 2 เส้นผ่านศูนย์กลาง ระยะทางแนวนอนและแนวตั้งจากเยื่อหุ้มไข่ถึงเยื่อหุ้มไข่จะถูกวัด จากนั้นนำค่าแนวตั้งและแนวนอนมาคูณกัน ระหว่าง 15 ถึง 50 ตารางเซนติเมตร ไม่มีอะไรต้องกังวล ถ้าขนาดน้อยกว่า 15 ตารางเซนติเมตร แสดงว่ามีน้ำคร่ำน้อยเกินไป จาก 50 ตารางเซนติเมตร ถือว่ามีของเหลวที่สำคัญมากเกินไป

ประสบการณ์คุณหมอ

ประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้าร่วมไม่มีนัยสำคัญเมื่อกำหนดปริมาณ ดวงตาที่ผ่านการฝึกฝนของเขามักจะเพียงพอที่จะรับรู้ปริมาณน้ำคร่ำที่เบี่ยงเบนไป ผลลัพธ์เพิ่มเติมจากการวัดด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้เขาสามารถระบุปริมาณของเหลวในถุงน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

สีของน้ำคร่ำอยู่ในศตวรรษที่ 15/16 SSW สีเหลืองใส เมื่อถึงวันครบกำหนด สีจะเปลี่ยนเป็นสีขาวขุ่น

น้ำคร่ำสีเขียว: การส่งผ่าน

บ่อยครั้งเมื่อเกินกำหนด สีของของเหลวจะเปลี่ยนไป: น้ำคร่ำอาจมีเมฆมากเนื่องจากการขับอุจจาระครั้งแรกของเด็ก (มีโคเนียม) และใช้สีเขียว แพทย์อาจตัดสินใจเริ่มต้นการคลอดบุตร เพราะหากน้ำคร่ำที่ผสมกับอุจจาระเข้าไปในปอดของเด็ก (ความทะเยอทะยานของเมโคเนียม) บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกแรกเกิด ดังนั้นการดูดปอดจึงเป็นมาตรการทางการแพทย์ที่สำคัญอันดับแรก

ตรวจน้ำคร่ำขณะตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมักจะได้รับการตรวจน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ, การเจาะน้ำคร่ำ) การวิเคราะห์สามารถระบุความผิดปกติแต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือการติดเชื้อในเด็ก ก่อนดำเนินการดังกล่าว แพทย์ต้องอธิบายข้อดีและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของกระบวนการให้สตรีมีครรภ์ทราบอย่างละเอียดถี่ถ้วน

ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะเจาะผนังช่องท้องและผนังมดลูกของสตรีมีครรภ์ด้วยสายสวนขนาดเล็กและดูดน้ำคร่ำออกบางส่วน ประกอบด้วยเซลล์จากเด็กที่ตรวจหาข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในห้องปฏิบัติการ สารอื่นๆ ในของเหลวยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้หรือโรคในวัยเด็ก เช่น หลังเปิด

การเจาะน้ำคร่ำถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์เพื่อความปลอดภัย แทบจะไม่เจ็บปวดและมักจะสิ้นสุดหลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที โดยปกติจะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 14 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การเจาะน้ำคร่ำอาจทำให้คลอดบุตรหรือมีเลือดออกง่าย ความเสี่ยงของการแท้งบุตรมีน้อยที่ 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรพักผ่อนเป็นเวลาหลายวันหลังจากเอาน้ำคร่ำออก

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ ปรสิต ยาประคับประคอง