พาราเซตามอล: อันตรายที่ประเมินต่ำเกินไป

Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

พาราเซตามอลเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่ใช้กันมากที่สุดในโลก แต่การใช้อย่างประมาทเลินเล่อเกินไปก็เก็บอันตรายไว้: ยาสามารถทำลายหัวใจ ไต และทางเดินอาหาร และอื่นๆ - และยิ่งปริมาณสูงเท่าไรก็ยิ่งมากเท่านั้น

พาราเซตามอลเป็นสารที่นิยมใช้กันทั่วไป ไม่ว่าจะเป็นอาการปวดหัว ปวดฟัน หรือปัญหาข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง การใช้ยาพาราเซตามอลเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางอย่าง ดร. Emmert Roberts จากโรงพยาบาล Maudsley ในลอนดอนและทีมของเขาได้พิจารณาอย่างใกล้ชิดถึงความเสี่ยงของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

ผลข้างเคียงร้ายแรง

ทีมวิเคราะห์ผลการศึกษา 8 ชิ้นที่พิจารณาถึงความเสี่ยงของการใช้ยาพาราเซตามอล นักวิจัยมีความสนใจเป็นพิเศษในความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง เลือดออกในทางเดินอาหาร และปัญหาเกี่ยวกับไต รวมทั้งผลกระทบต่ออายุขัย ในการศึกษาทั้งหมด อาสาสมัครได้รับพาราเซตามอล 0.5 ถึง 1 กรัมทุกๆ 4-6 ชั่วโมง กล่าวคือ อยู่ในขนาดที่แนะนำ สี่กรัมต่อวันเป็นขีด จำกัด สูงสุด กลุ่มเปรียบเทียบแต่ละกลุ่มไม่ได้รับประทานยาพาราเซตามอล

แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้พาราเซตามอลมานานกว่าหนึ่งปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายถึง 20 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะเลือดออกภายใน เพิ่มขึ้นประมาณ 10 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ พวกเขายังได้รับความเสียหายที่ไตเพิ่มขึ้น - มากถึงสองเท่า

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามขนาดยา

นอกจากนี้ยังมีผลกระทบที่ขึ้นกับขนาดยา ยิ่งผู้ป่วยได้รับยาพาราเซตามอลมากเท่าใด ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะต่อสู้กับโรคแทรกซ้อนผลการศึกษาชิ้นหนึ่งมาถึงผลลัพธ์: ยาพาราเซตามอลขนาดเล็กทุก ๆ ครั้งแล้วไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนหน้านี้ แต่ปริมาณที่มากขึ้นในระยะเวลานานขึ้น

ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น

แม้ว่านักวิจัยจะยอมรับจุดอ่อนในการวิเคราะห์ เช่น การศึกษาจำนวนน้อย พวกเขาเชื่อว่าความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากยาพาราเซตามอลนั้นสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้ในปัจจุบัน "พาราเซตามอลยังคงปลอดภัยกว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นนั้นน่าเป็นห่วง" ศาสตราจารย์ฟิลิป โคนาแกนแห่งสถาบันโรคข้อและกล้ามเนื้อและกระดูกแห่งลีดส์กล่าวกับ "แพทย์ควรชั่งน้ำหนักเสมอว่าผู้ป่วยต้องการยาพาราเซตามอลจริง ๆ หรือไม่" ทุกคนมีปฏิกิริยาต่อยาพาราเซตามอลแตกต่างกัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่การใช้ในช่วงปริมาณที่แนะนำก็สามารถสร้างความเสียหายได้โดยไม่มีผลข้างเคียง” Conaghan กล่าว

ยาแก้ปวดระดับ 1

ยาพาราเซตามอลขนาดสูงสุด 4,000 มิลลิกรัมต่อวันมักใช้เพียงไม่กี่วันเท่านั้น เช่น อาการปวดฟันแบบดื้อ ผู้ป่วยที่ต้องการจำนวนมากเช่นนี้เป็นเวลานานควรปรึกษากับแพทย์ว่ามีทางเลือกใดที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ยาแก้ปวดแบบอื่นหรือการรักษาควบคู่ เช่น การทำกายภาพบำบัด อาจช่วยให้คุณดีขึ้นได้

ตามคำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก (WHO) พาราเซตามอลอยู่ในระยะที่ 1 ของโครงการสามขั้นตอนสำหรับการบำบัดด้วยความเจ็บปวด เป็นยาที่ขายดีที่สุดในโลกสำหรับการรักษาอาการปวดและไข้เฉียบพลันและเรื้อรังที่หลากหลาย ในระบบประสาทส่วนกลางจะยับยั้งเอนไซม์ COX-3 ซึ่งจะควบคุมการผลิตสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อสองระบบที่มีผลยาแก้ปวดและสงบ: endocannabinoid และระบบ serotonin

แหล่งที่มา:

Roberts E. et al.: Paracetamol: ไม่ปลอดภัยอย่างที่เราคิด? การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของการศึกษาเชิงสังเกต พงศาวดารของโรคไขข้อ ดอย: 10.1136 / anrheumdis-2014-206914

แท็ก:  การป้องกัน การดูแลเท้า ไม่อยากมีลูก