โรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Wernicke encephalopathy เป็นโรคทางสมองที่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการ มักเป็นคนติดสุราหรือคนที่มีนิสัยการกินที่กระจัดกระจาย อาการที่เป็นไปได้ของ Wernicke encephalopathy ได้แก่ อาการกระสับกระส่าย อาการสับสน และการประสานงาน ความผิดปกติของความจำและการมองเห็น อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ Wernicke encephalopathy ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E51F10

Wernicke encephalopathy: คำอธิบาย

Wernicke encephalopathy เป็นโรคทางสมองที่ตั้งชื่อตามแพทย์ Carl Wernicke คำศัพท์ทางการแพทย์ "encephalopathy" หมายความรวมถึงโรคหรือความเสียหายที่ส่งผลต่อสมองทั้งหมด โรคไข้สมองอักเสบจากโรค Wernicke มักเกิดขึ้นจากภาวะขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ที่ติดสุราหรือผู้ที่มีปัญหาพฤติกรรมการกิน

อันเป็นผลมาจาก Wernicke encephalopathy อาการต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท (อาการทางระบบประสาท) สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับ Wernicke encephalopathy ที่เรียกว่า Korsakoff syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ - อาการทั่วไปหลายอย่าง (เช่นความผิดปกติของหน่วยความจำระยะสั้นหรือระยะยาว, การประดิษฐ์) แพทย์มักพูดถึงกลุ่มอาการเวอร์นิกเก-คอร์ซาคอฟ

Wernicke encephalopathy ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีผลดีต่อการเกิดโรคต่อไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือญาติของพวกเขาสังเกตเห็นความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น ความผิดปกติทางสายตาหรือการประสานงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke เช่น ปัญหาแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติของการกิน

โรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke: อาการ

ใน Wernicke encephalopathy สมองทั้งหมดอาจบกพร่องในการทำงานของมัน จึงทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาในการประสานงานการเคลื่อนไหวตามปกติ สิ่งนี้แสดงออกเช่นในความจริงที่ว่าพวกเขามีปัญหาในการเดินและ / หรือยืน นอกจากนี้ มักมีการรบกวนทางสายตาซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาการประสานสายตา นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคสมองจากสมอง Wernicke มักมีอาการหัวใจเต้นเร็วขึ้น อุณหภูมิร่างกายลดลง และจำเป็นต้องนอนมากเกินไป

นอกจากนี้ Wernicke encephalopathy มักจะสังเกตเห็นได้ในพฤติกรรมและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบ แพทย์และญาติอธิบายว่าผู้ป่วยโรคสมองจากเวอร์นิเกมีอาการกระสับกระส่าย สับสนทางจิต และสับสนอย่างมาก บ่อยครั้งผู้ป่วยไม่สามารถคิดอย่างชัดเจนอีกต่อไป ไม่สามารถดูดซับและ/หรือเก็บข้อมูลได้ตามปกติอีกต่อไป นอกจากนี้ อาการสั่นที่เรียกว่าสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งแสดงโดยอาการสั่น เช่น มือ

นอกเหนือจากโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke แพทย์มักวินิจฉัยสิ่งที่เรียกว่าโรค Korsakov (รวมเรียกว่ากลุ่มอาการ Wernicke-Korsakov) นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้ว โดยทั่วไปแล้วจะมีปัญหาในการรู้ที่อยู่ของตนเอง เช่น ผู้ป่วยในโรงพยาบาลกล่าวว่าเขากำลังนั่งอยู่ในห้องรอของทนายความและรอทนายความ (แพทย์) ผู้ที่เป็นโรคเวอร์นิกเก-คอร์ซาคอฟมักพยายามปกปิดหรือปกปิดความจำเสื่อมด้วยข้อเท็จจริงที่ประดิษฐ์ขึ้น นอกจากนี้ ประสิทธิภาพของหน่วยความจำในกลุ่มอาการ Korsakoff ก็แย่ลงไปอีกอย่างมีนัยสำคัญ

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของ Wernicke encephalopathy คือการที่วิตามิน B1 (ไทอามีน) ไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคสมองอักเสบจากสมอง Wernicke ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 1 อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด

การขาดวิตามิน B1 อย่างถาวรจะทำลายเซลล์ประสาทของสมอง ซึ่งส่งผลกระทบมากขึ้นเรื่อยๆ และตายในที่สุด ซึ่งอาจหมายความว่าสมองไม่สามารถทำงานบางอย่างได้อีกต่อไป เช่น การเคลื่อนไหวหรือการประสานสายตาตามปกติ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ปริมาณวิตามินบี 1 ไม่เพียงพอ บ่อยครั้ง ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งมักเกิดขึ้นในคนติดสุราหรือผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร นำไปสู่การขาดวิตามินบี 1 ผู้ที่พึ่งพาแอลกอฮอล์อย่างหนักบางครั้งอาจครอบคลุมความต้องการพลังงานทั้งหมดด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งนำไปสู่อาการขาดวิตามินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่ใช่แค่วิตามินบี 1 เท่านั้น ผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รับประทานอาหารที่เข้มงวดมากเป็นระยะเวลานาน รวมถึงการงดอาหารโดยสิ้นเชิง และ/หรือผู้ที่อาเจียนอาหารที่รับประทานเข้าไปอีก มักได้รับวิตามิน B1 น้อยเกินไปหรือไม่มีเลยด้วยเหตุผลเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุอื่น ๆ ของ Wernicke encephalopathy ซึ่งค่อนข้างหายากเมื่อเปรียบเทียบ: การขาดวิตามิน B1 ที่สำคัญอาจเกิดขึ้นในบางครั้งในผู้ที่ได้รับอาหารโดยการให้สารอาหาร นอกจากนี้ โรคของไต การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในทางเดินอาหาร และการติดเชื้อวัณโรค อาจทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมไทอามีนได้เพียงพออีกต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ ​​​​Wernicke encephalopathy

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke: การตรวจและการวินิจฉัย

หากผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการคลาสสิกของ Wernicke encephalopathy คำอธิบายและคำถามของผู้ป่วยอาจส่งผลให้สงสัยว่าเป็นโรคสมอง Wernicke encephalopathy เนื่องจากเวลาเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษา จึงควรเริ่มต้นหากมีข้อสงสัยและก่อนที่จะมีการวินิจฉัยร้อยเปอร์เซ็นต์

เพื่อวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากสมอง Wernicke ได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์จะจัดให้มีการตรวจเลือดอย่างละเอียดเพื่อกำหนดระดับวิตามินบี 1 และค่าเลือดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ การวัดคลื่นสมอง (electroencephalography, EEG) การตรวจน้ำไขสันหลัง (การเจาะ CSF) และ MRI (การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของศีรษะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะ โรคอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการ การตรวจเลือดในภายหลังหลังจากเริ่มการรักษาด้วยวิตามินบี 1 สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจาก Wernicke ได้อย่างแน่นอน: หากค่าของเครื่องหมายเลือดบางอย่างที่บ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 1 เบี่ยงเบนไปจากค่าของการตรวจเลือดครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ คือ " หลักฐาน "ว่าโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke มีอยู่จริง

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke: การรักษา

หากแพทย์สงสัยโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke เขาจะเริ่มการรักษาทันที ซึ่งประกอบด้วยการฉีดวิตามินบี 1 ในขนาดสูง ตามด้วยการฉีดวิตามินบี 1 ทุกวัน ซึ่งจะมีปริมาณน้อยกว่าเล็กน้อย การฉีดมักจะสิ้นสุดลงทันทีที่สุขภาพของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

หากมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะขาดวิตามินบี 1 อย่างรุนแรงอีกในอนาคต แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานวิตามินบี 1 เสริมเป็นมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงนี้จะรุนแรงมากหากสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมองจากสมอง Wernicke ยังคงมีอยู่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ เช่น การติดแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติของการกิน หากสาเหตุของ Wernicke encephalopathy ไม่ชัดเจน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในทางเดินอาหาร โรคไต หรือการติดเชื้อควรถูกตัดออก

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke: การป้องกัน

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke สามารถป้องกันได้โดยการรักษาปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ซึ่งรวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรังและความผิดปกติของการกิน ผู้ที่มีความเสี่ยงควรชี้แจงกับแพทย์ว่าควรรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 1 เชิงป้องกันหรือไม่ ผู้ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และ / หรือขาดสารอาหารที่เป็นที่รู้จักซึ่งได้รับสารละลายแช่ในโรงพยาบาลควรได้รับวิตามินบี 1 ด้วยการให้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหารที่เกี่ยวกับการให้ยา การขาดวิตามินบี 1 ที่เกี่ยวข้องกับอาหารซึ่งนำไปสู่โรคสมองอักเสบจากสมอง Wernicke ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตปกติ

โรคไข้สมองอักเสบ Wernicke: โรคและการพยากรณ์โรค

ใน Wernicke encephalopathy การรักษาได้เร็วเพียงใดเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที อาการหลายอย่าง เช่น การรบกวนทางสายตาและอาการมึนงงของสติ มักจะหายไปอีกครั้งภายในระยะเวลาอันสั้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะหาย ในประมาณสี่ในสิบกรณี การด้อยค่าของมอเตอร์ถาวรยังคงอยู่ สามในสี่ของผู้ป่วยยังคงมีความบกพร่องทางจิตใจ

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ Wernicke encephalopathy เป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สาเหตุของสิ่งนี้มักเป็นปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือการติดเชื้อที่เกิดจากโรค หาก Wernicke encephalopathy ไม่ถูกรักษา คนป่วยจะอยู่ในอาการโคม่าภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์และเสียชีวิต

แท็ก:  ระบบอวัยวะ นอน นิตยสาร