ไส้ติ่งอักเสบ

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในไส้ติ่งอักเสบพูดอย่างเคร่งครัดเฉพาะภาคผนวกซึ่งเป็นส่วนต่อของภาคผนวกเท่านั้นที่อักเสบ อาการทั่วไปคือปวดท้องน้อยด้านขวา มักมีอาการเบื่ออาหารและคลื่นไส้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต เช่น ลำไส้แตก การผ่าตัดมักจะทำในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบ - อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K37K35

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: แทงหรือดึงปวดท้อง - มักจะอยู่ที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวา เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงหรือท้องผูก เคลือบลิ้น มีไข้ บางครั้งชีพจรเต้นเร็วขึ้นและมีเหงื่อออกตอนกลางคืน
• สาเหตุ: ภาคผนวกถูกบล็อกโดยอุจจาระแข็ง (อุจจาระ) หรือตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย (หงิกงอ) น้อยกว่าโดยสิ่งแปลกปลอมหรือหนอนในลำไส้ โรคลำไส้อักเสบอื่นๆ เช่น การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัส โรคโครห์น หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• การรักษา: นำไส้ติ่งอักเสบออกให้หมดโดยการผ่าตัดแบบคลาสสิกหรือส่องกล้อง (วิธีรูกุญแจ)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: หากไม่ได้รับการรักษา ลำไส้อาจทะลุ (การเจาะ) กับการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตในภายหลังของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ลำไส้เป็นอัมพาตลำไส้อุดตัน การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ การเกิดทวารเป็นไปได้ในผู้ป่วยโรค Crohn
• การพยากรณ์โรค: ด้วยการรักษาอย่างรวดเร็ว ไส้ติ่งอักเสบมักจะหายสนิทและไม่ทิ้งความเสียหายถาวรใดๆ

ไส้ติ่งอักเสบ: อาการ

แพทย์แบ่งไส้ติ่งอักเสบออกเป็นสองรูปแบบขึ้นอยู่กับความรุนแรง - ไส้ติ่งอักเสบที่ง่ายและทำลายล้าง:

ในไส้ติ่งอักเสบธรรมดา (ไส้ติ่งอักเสบแบบซิมเพล็กซ์) เนื้อเยื่อจะอักเสบแต่ไม่ถูกทำลาย โรคมีสองขั้นตอนที่นี่:

• ในระยะ catarrhal ไส้ติ่งอักเสบจะบวมและแดง แต่ไม่มีรูปแบบหนอง การอักเสบสามารถลดลงได้เอง
• ในระยะ seropurulent ไส้ติ่งอักเสบและมีหนองสะสม ไส้ติ่งอักเสบที่ทำลายล้างสามารถพัฒนาได้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง:

ในไส้ติ่งอักเสบที่ทำลายล้าง (ไส้ติ่งอักเสบ destructiva) เนื้อเยื่ออักเสบจะค่อยๆ สลายตัว ภาคผนวกสามารถเปิดออกได้ (การเจาะลำไส้, การเจาะ) เนื้อหาการอักเสบ (แบคทีเรีย) เข้าไปในช่องท้อง ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

ไส้ติ่งอักเสบ - เล็กแต่อันตราย

ในไส้ติ่งอักเสบ มักเกิดเฉพาะไส้ติ่งซึ่งเป็นส่วนต่อของไส้ติ่งอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตได้! ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปประมาณ 48 ชั่วโมงกับไส้ติ่งอักเสบ หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ควรไปพบแพทย์ทันที!

ไส้ติ่งอักเสบ: อาการในระยะเริ่มแรก

ในช่วงเริ่มต้นของไส้ติ่งอักเสบ มักมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ได้ ผู้ป่วยจำนวนมากในตอนแรกรู้สึกเจ็บหรือดึงที่ช่องท้องส่วนบนหรือที่ระดับสะดือ ซึ่งในขั้นต้นอาจถูกตีความว่าเป็นปัญหาในกระเพาะอาหาร อาการเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

ไส้ติ่งอักเสบ: อาการในระยะเฉียบพลัน

ในระยะเฉียบพลัน ความเจ็บปวดจะเคลื่อนไปที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและเพิ่มขึ้นที่นั่น นอกจากนี้ยังสามารถแผ่ไปทางด้านซ้ายของช่องท้องส่วนล่างหรือส่งผลต่อช่องท้องทั้งหมด ที่ที่มันเจ็บขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาคผนวกซึ่งอาจแตกต่างไปจากคนสู่คน นอกจากนี้ ไส้ติ่งยังสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ เช่น ระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไปของระยะเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบคือความเจ็บปวดจะแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดิน นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยกขาขวาได้โดยปราศจากความเจ็บปวด จึงดึงขึ้นเหมือนนกกระสาเมื่อเดิน (ปวกเปียก) ดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรทางการแพทย์หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถกระโดดได้โดยไม่เจ็บปวดหรือไม่

อาการอื่นๆ ของไส้ติ่งอักเสบในระยะเฉียบพลันคือ:

• มีไข้สูงถึง 39 องศา ไข้ไม่สูงมาก
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• เคลือบลิ้น
• บางครั้งชีพจรและเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น

ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ

ในเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ ไส้ติ่งอักเสบมักมีพัฒนาการแตกต่างกัน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก:

เด็กมักมีอาการรุนแรงกว่าผู้สูงอายุ นอกจากนี้ ความเจ็บปวดในผู้ป่วยรายเล็กมักจะขยายไปทั่วช่องท้อง และมีอาการคลื่นไส้รุนแรงร่วมด้วย

อย่างไรก็ตาม ในผู้สูงอายุ อาการไส้ติ่งอักเสบ เช่น ปวดและอาเจียนมักจะรุนแรงน้อยกว่า ไข้ยังหายาก

ในสตรีมีครรภ์ ไส้ติ่งจะถูกเปลี่ยนจากช่องท้องส่วนล่างไปยังช่องท้องด้านบนขวาและตรงกลางอันเนื่องมาจากทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ลักษณะความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบนั้นเกิดขึ้นในตำแหน่งผิดปรกติ บ่อยครั้งแม้กระทั่งที่ด้านหลัง

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง: อาการ

ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังไม่ได้จำกัดอยู่แค่ช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาการทั่วไปมักปรากฏขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ ในช่วงหลายปี และค่อยๆ หายไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง แพทย์ยังเรียกสิ่งนี้ว่าไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

ไส้ติ่งอักเสบ: การรักษา

ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ มักจะทำการผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่ง)

ไส้ติ่งอักเสบตอนนี้ไม่ค่อยได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด (อย่างระมัดระวัง) (การละทิ้งอาหาร การพักผ่อนบนเตียง ยาปฏิชีวนะ) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ค่อนข้างเร็ว

การผ่าตัดไส้ติ่งสามารถทำได้สองวิธี: การผ่าตัดไส้ติ่งแบบคลาสสิกที่มีการกรีดช่องท้องขนาดใหญ่ (laparotomy) และวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด (laparoscopic) ทั้งสองดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 20 นาที

การผ่าตัดไส้ติ่งแบบคลาสสิก

ในการผ่าตัดเปิดแบบคลาสสิก ศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องส่วนล่างด้านขวาด้วยแผลผ่ายาวประมาณห้าเซนติเมตร (laparotomy) เขาตัดไส้ติ่งอักเสบออกแล้วเย็บขอบแผล วิธีนี้สามารถทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่หน้าท้องส่วนล่างได้

การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง

การส่องกล้องเรียกอีกอย่างว่าวิธีการส่องกล้องผ่าตัดหรือรูกุญแจ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องขนาดเล็กมากสามครั้ง ศัลยแพทย์จะนำอุปกรณ์คล้ายแท่ง (laparoscope) ผ่านรอยผ่าเข้าไปในช่องท้อง แหล่งกำเนิดแสงและกล้องเชื่อมต่อกับกล้องส่องกล้อง กล้องจะส่งภาพช่องท้องสดบนจอภาพเพื่อให้ศัลยแพทย์เห็นว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ แพทย์แนะนำเครื่องมือที่จำเป็นผ่านการตัดอีกสองครั้ง ด้วยเหตุนี้ เขาจึงเอาไส้ติ่งออก - เช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบคลาสสิก - แล้วเย็บแผล

เพื่อการมองเห็นที่ดีขึ้น ช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซ (คาร์บอนไดออกไซด์) สำหรับขั้นตอน

วิธีการส่องกล้องมีข้อดีหลายประการ: ตัวอย่างเช่น แผลในช่องท้องขนาดเล็กมักจะไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดผ่านกล้องโดยทั่วไปจะน้อยกว่าหลังการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้การติดเชื้อที่บาดแผลยังพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม เลือดออกภายในไม่สามารถหยุดได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้ เวลาดำเนินการจะนานกว่าขั้นตอนการเปิดเล็กน้อย

วิธีการรูกุญแจเหมาะอย่างยิ่งในระยะแรกของไส้ติ่งอักเสบ หากการอักเสบรุนแรงขึ้น แพทย์มักจะชอบวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิก

หลังการผ่าตัด

หลังจากถอดไส้ติ่งออกแล้ว โดยปกติคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักสองสามวัน ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของลำไส้: พวกเขาเห็นว่าลำไส้กลับมาทำงานตามปกติอย่างรวดเร็วหรือไม่ บางครั้งคุณจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับสารอาหารและของเหลวเพียงพอ

โดยปกติคุณสามารถดื่มในตอนเย็นหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกินอาหารแข็งอีกจนกว่าจะถึงวันถัดไป

หลังจากทำหัตถการแล้ว การเดินในตอนแรกอาจเจ็บปวดและคุณควรพักสักสองสามวัน ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องลาป่วยเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์

คลินิกหลายแห่งในปัจจุบันใช้ไหมละลายในตัวเพื่อเย็บผนังช่องท้อง เย็บแผลที่ไม่ละลายด้วยตัวเองมักจะถูกดึงออกในสัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

บางครั้งในระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง ศัลยแพทย์จะทำการระบายน้ำ ซึ่งเป็นท่อบาง ๆ ที่ระบายของเหลวจากบาดแผลหรือหนองจากช่องท้องออกสู่ภายนอก หลอดนี้จะถูกลบออกภายในสองสามวันหลังจากทำหัตถการ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การตกเลือดหรือการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดโรคนี้ค่อนข้างต่ำ เนื่องจากทำหัตถการบ่อยมากและเป็นกิจวัตรสำหรับศัลยแพทย์หลายๆ คน

ไม่กี่วันหลังการผ่าตัด อาจมีหนองสะสมอยู่ใต้ผนังช่องท้องซึ่งจำเป็นต้องระบายออก แพทย์พูดถึงฝีในช่องท้อง

หากมีไข้และปวดบริเวณลำไส้กะทันหันเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด นี่อาจบ่งบอกถึงฝีในช่องท้องที่เรียกว่าฝี จากนั้นหนองก็สะสมในส่วนที่ลึกที่สุดของช่องท้อง ฝีในช่องท้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอื่น

แผลเป็น (การยึดเกาะ) ในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง พวกมันเกาะติดกันอวัยวะในช่องท้อง เช่น ห่วงในลำไส้ เพื่อไม่ให้ขนถ่ายอุจจาระได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวางอีกต่อไป ภาวะแทรกซ้อนนี้จะปรากฏขึ้นในช่วงสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการดำเนินการใหม่

ไส้ติ่งอักเสบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไส้ติ่งอักเสบระยะเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ถูกต้องทางการแพทย์ เพราะอันที่จริงมันคือการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งติดอยู่กับไส้ติ่ง มันมีขนาดประมาณนิ้วก้อยและไม่มีหน้าที่ย่อยอาหาร

การอักเสบของภาคผนวก (ไส้ติ่งอักเสบ) มักเกิดจากการที่การเชื่อมต่อระหว่างภาคผนวกกับภาคผนวกถูกปิดกั้น การบดเคี้ยวนี้อาจเกิดจากนิ่ว (อุจจาระแข็ง) และพบได้ยากกว่าโดยสิ่งแปลกปลอม เช่น หินเชอรี่หรือเมลอน สารคัดหลั่งจะก่อตัวขึ้นในภาคผนวก ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่สามารถขยายพันธุ์ที่นั่นและทำให้เกิดการอักเสบได้ แม้ว่าภาคผนวกจะอยู่อย่างไม่เอื้ออำนวยและตัวอย่างเช่น หงิกงอ สารคัดหลั่งสามารถสะสมในนั้นและทำให้เกิดการอักเสบได้

เนื้องอกหรือหนอนในลำไส้มักไม่ค่อยทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบยังสามารถเกิดร่วมกับโรคลำไส้อักเสบ (Crohn's disease, ulcerative colitis) การอักเสบสามารถแพร่กระจายจากแหล่งกำเนิด (จุดโฟกัสหลักของการอักเสบ) ไปยังภาคผนวก

การติดเชื้อแบคทีเรียยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของไส้ติ่งอักเสบ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของลำไส้รวมถึงภาคผนวก

ไส้ติ่งอักเสบ: การตรวจและวินิจฉัย

ในตอนเริ่มต้นมีประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) แพทย์ให้ผู้ป่วยอธิบายอาการของเขาอย่างละเอียดและถามเกี่ยวกับโรคที่แฝงอยู่หรือก่อนหน้านี้ คำถามที่เป็นไปได้ที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจถาม ได้แก่:

• คุณรู้สึกปวดท้องตรงจุดไหน?
• คุณช่วยอธิบายประเภทของความเจ็บปวดโดยละเอียดได้ไหม (เช่น จุกเสียด แทง ฯลฯ)
• คุณมีข้อร้องเรียนอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือเบื่ออาหารหรือไม่?
• คุณมีข้อร้องเรียนมานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณมีอาการป่วยก่อนหน้านี้หรือไม่?
• คุณเคยผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือไม่?
• สำหรับผู้หญิง: คุณกำลังตั้งครรภ์?

การตรวจร่างกาย

ประวัติจะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย: ขั้นแรก แพทย์จะคลำช่องท้องส่วนล่างเพื่อดูจุดปวดซึ่งเป็นเรื่องปกติของไส้ติ่งอักเสบ:

1. จุด McBurny: อยู่ตรงกลางเส้นที่เชื่อมระหว่างสะดือกับส่วนที่ยื่นออกมาด้านขวาของกระดูกสะโพก
2. จุด Lanz: อยู่ระหว่างด้านขวาและตรงกลางที่สามของเส้นเชื่อมระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาทั้งสองของกระดูกสะโพก

หากแพทย์กดจุดสองจุดนี้เบา ๆ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเป็นพิเศษ ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ ความดันจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เพื่อให้ผู้ป่วยเกร็งผนังช่องท้องแบบสะท้อนกลับ ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าไส้ติ่งอักเสบเกือบทั้งหมด

นอกจากนี้ อาการปวดประเภทอื่นอาจบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบ:

• อาการ Rovsing: ปวดอย่างรุนแรงเมื่อลำไส้ใหญ่ถูกกดทับด้วยแรงกดเบา ๆ ในทิศทางของช่องท้องส่วนล่างขวา
• สัญญาณของ Blumberg: เจ็บปวดเมื่อปล่อยมือเมื่อหมอกดที่หน้าท้องส่วนล่างแล้วปล่อยอีกครั้งทันที
• สัญญาณของ Sitkowski: ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างขวาเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย
• สัญญาณ Psoas: ปวดอย่างรุนแรงเมื่อขอให้บุคคลที่เกี่ยวข้องยกขาขวาต่อต้านการต่อต้าน

เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบมักมีไข้ร่วมด้วย จึงมักวัดอุณหภูมิใต้รักแร้หนึ่งครั้งและอีกครั้งที่ทวารหนัก (ทวารหนัก) ความแตกต่างของอุณหภูมิเป็นเรื่องปกติของไส้ติ่งอักเสบ - อุณหภูมิที่วัดในไส้ตรงนั้นสูงกว่าอุณหภูมิที่วัดได้ใต้รักแร้อย่างน้อยหนึ่งองศา

การตรวจเลือด

หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบจะทำการตรวจเลือด การเพิ่มระดับบางอย่าง เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) อาจบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย เช่นเดียวกับการเพิ่มอัตราการจมของเซลล์เม็ดเลือด (ESR) และค่า CRP ที่เพิ่มขึ้น (โปรตีน C-reactive)

อย่างไรก็ตาม การตรวจเลือดไม่ได้เปิดเผยว่าร่างกายมีการอักเสบตรงจุดใด เฉพาะการตรวจร่างกายเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามนี้ได้

สอบสวนเพิ่มเติม

ในเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบมักจะทำได้ยากกว่าเพราะอาการไม่ชัดเจนเสมอไป จากนั้นการทดสอบปัสสาวะจะมีประโยชน์ในการแยกแยะโรคของไตและทางเดินปัสสาวะที่เป็นสาเหตุของอาการ

วิธีการถ่ายภาพสามารถช่วยได้หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน: ในอัลตราซาวนด์ ไส้ติ่งอักเสบจะปรากฏเป็นเงาในภาพ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อาจระบุได้ในกรณีที่ซับซ้อนซึ่งอาการไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนและต้องคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อน

โรคทางนรีเวช เช่น การอักเสบของรังไข่หรือท่อนำไข่ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจอุ้งเชิงกรานในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ

หากการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบไม่แน่นอน ความแน่นอนสุดท้ายเพียงอย่างเดียวคือการส่องกล้อง: การมองเข้าไปในช่องท้องจะช่วยให้แพทย์เห็นได้ชัดเจนว่าไส้ติ่งอักเสบมีอยู่หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น เขายังสามารถเอาเนื้อเยื่ออักเสบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง (laparoscopic appendectomy)

ไส้ติ่งอักเสบ: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โดยหลักการแล้วไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว คนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีได้รับผลกระทบ เด็กและผู้สูงอายุมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ทุกปี ประชากรเฉลี่ย 110 คนจาก 100,000 คนเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ โดยรวมแล้วประมาณร้อยละเจ็ดของประชากรในเยอรมนีจะพัฒนาไส้ติ่งอักเสบครั้งเดียวในชีวิต

การพยากรณ์โรคของไส้ติ่งอักเสบขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบและรักษา ถ้าไส้ติ่งอักเสบถูกเอาออกเร็วและสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคมักจะดี - ไส้ติ่งอักเสบมักจะหายได้โดยไม่มีความเสียหายที่ตามมา

หากตรวจพบไส้ติ่งอักเสบและรับการรักษาช้า อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความดันที่เพิ่มขึ้นในภาคผนวกอาจทำให้ลำไส้ทะลุ สิ่งนี้จะสร้างรูในผนังลำไส้ซึ่งอุจจาระและแบคทีเรียจะเข้าไปในช่องท้องโดยรอบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ซึ่งต้องดำเนินการทันที

ไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลำไส้รอบข้างได้ ตามกฎแล้วจำเป็นต้องมีการดำเนินการที่ใหญ่กว่าและยากกว่า ไส้ติ่งอักเสบไม่บ่อยนักอาจนำไปสู่ภาวะลำไส้เป็นอัมพาต (ลำไส้อัมพาต) หรือลำไส้อุดตัน (อืด) ทวารสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยโรคโครห์น สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อแบบท่อระหว่างอวัยวะ ในกรณีนี้คือระหว่างภาคผนวกกับส่วนอื่นๆ ของลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบดังกล่าวหายากมาก

แท็ก:  tcm นิตยสาร การแพทย์ทางเลือก