โรคหลอดเลือดสมอง - ผลที่ตามมา

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ประเภทและขอบเขตของผลของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง มักมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาการอัมพาต การพูดและภาษาผิดปกติ การรบกวนทางสายตายังเป็นผลมาจากจังหวะ ในผู้ป่วยบางราย บุคลิกภาพก็เปลี่ยนไปหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน I63I64I61I69

โรคหลอดเลือดสมอง: ผลที่ตามมาที่เปลี่ยนชีวิต

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองได้รับความเสียหายถาวรซึ่งเปลี่ยนแปลงชีวิตประจำวันของพวกเขาอย่างถาวร ประเภทและขอบเขตของผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับความเสียหายและความรุนแรง บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการดูแลหรือกระทั่งพิการอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองในประเทศเยอรมนี โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักประการเดียวของความจำเป็นในการดูแล

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ประสบภัยจำนวนมากมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ขาดดุลยนต์) สเปกตรัมมีตั้งแต่ความไม่มั่นคงในการเดินเล็กน้อยไปจนถึงอัมพาตที่กว้างขวาง ตัวอย่างเช่น อัมพาตครึ่งซีกที่ไม่สมบูรณ์ (อัมพาตครึ่งซีก) มักเกิดขึ้นบ่อยมาก: มันส่งผลกระทบไม่เพียง แต่แขนและขา แต่ยังรวมถึงใบหน้าด้วย อัมพาตใบหน้าด้านเดียวสามารถรับรู้ได้จากมุมหลบตาและเปลือกตาหย่อนคล้อย การพูด การเคี้ยว และการกลืนอาจได้รับผลกระทบจากอาการอัมพาต

ผลที่ตามมาบ่อยครั้งอื่น ๆ ของจังหวะคือ ataxia และ apraxia: คำว่า ataxia อธิบายถึงการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งทักษะยนต์ขั้นต้น (เช่น การเดิน) และทักษะยนต์ปรับ (เช่น การเขียน)

ใน apraxia การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการหวีผมหรือตัวอักษรเปิดจะถูกรบกวน ทักษะยนต์ที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวนี้หรือการเคลื่อนไหวส่วนบุคคล (เช่น การยกแขนขึ้นสูงระดับศีรษะ) จะไม่บกพร่อง Apraxia มักเกิดขึ้นเมื่อซีกซ้ายเสียหาย

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: การละเลยและโรคสมาธิสั้นอื่นๆ

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีพฤติกรรมละเลยทำเสมือนว่าด้านใดด้านหนึ่งของพื้นที่ภายนอก (รวมถึงร่างกายของตัวเองด้วย) ไม่อยู่ มักจะเป็นด้านซ้าย (เนื่องจากความเสียหายต่อซีกขวา) สิ่งของในครึ่งห้องที่ได้รับผลกระทบถูกละเลย กล่าวคือ เพิกเฉยราวกับว่าไม่มีอยู่จริง ร่างกายรับสิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัส แต่ไม่รับรู้อย่างมีสติ ผู้ป่วยเองมักจะไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้

ความสนใจเชิงพื้นที่ถูกรบกวนในการละเลย แต่มีความผิดปกติของความสนใจรูปแบบอื่นที่อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายมีปัญหากับการเอาใจใส่แบบเฉพาะเจาะจง พวกเขาไม่สามารถมีสมาธิหรือจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ยาก และปิดสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องตามนั้น หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความระแวดระวัง (ความสนใจอย่างต่อเนื่อง) เช่น ความสามารถในการรักษาความสนใจของตนเองเป็นระยะเวลานานก็อาจลดลงได้เช่นกัน

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: ความผิดปกติของภาษาและคำพูด

การสื่อสารด้วยคำพูดอาจบกพร่องได้หลายวิธีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แม้แต่จังหวะเล็กน้อยก็สามารถส่งผลในพื้นที่พูดได้ แม่นยำกว่าคือความพิการทางสมองเล็กน้อย: ด้วยความผิดปกติของคำพูดนี้ ผู้ป่วยทำได้เพียงทำให้ความคิดของตนยากต่อการเข้าใจหรือแทบจะไม่เข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดกับพวกเขา นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการอ่านและการเขียน

ความผิดปกติของคำพูดยังอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพูดไม่ชัด เลือนลาง ซ้ำซากจำเจ และเชื่องช้าหรือมีผื่นขึ้น

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: กลืนลำบาก

ผลที่ตามมาอย่างกว้างขวางของโรคหลอดเลือดสมองคือการกลืนผิดปกติ (กลืนลำบาก) อัมพาตใบหน้าอัมพาตครึ่งซีก เช่น ผู้ป่วยมีปัญหาในการเก็บของเหลวไว้ในปากหรือทำให้อาหารเป็นก้อนที่กลืนได้ง่าย

การสะท้อนการกลืนที่ถูกรบกวนอันเนื่องมาจากความเสียหายของก้านสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้มากกว่า: โดยปกติเมื่อกลืนกิน เสียงจะพับปิดแบบสะท้อนกลับและฝาปิดกล่องเสียงปิดหลอดลม หากแสงสะท้อนนี้ถูกรบกวน อาหารจะเข้าไปในหลอดลมได้ นี้อาจทำให้เกิดอาการไอรุนแรงหรือแม้กระทั่งการโจมตีของการหายใจไม่ออก นอกจากนี้ เศษอาหารที่เข้าไปในปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม (โรคปอดบวมจากการสำลัก)

โรคปอดบวมจากการสำลักดังกล่าวยังสามารถพัฒนาได้หากปิดการกระตุ้นการไอเนื่องจากความเสียหายต่อสมอง เศษอาหารที่กลืนเข้าไปแล้วไม่สามารถขับออกทางข้างนอกได้โดยการไอ แพทย์พูดถึง "ความทะเยอทะยานเงียบ"

ความผิดปกติของการกลืนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมักตามมาด้วยภาวะทุพโภชนาการ ภาวะทุพโภชนาการ และการขาดของเหลว การกลืนอาจเป็นเรื่องยากจนผู้ป่วยรับประทานอาหารและของเหลวน้อยเกินไป

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: การรบกวนทางสายตา

โรคหลอดเลือดสมองมักตามมาด้วยการรบกวนทางสายตา ประเภทใดขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของทางเดินการมองเห็น (เส้นประสาทตา ศูนย์การมองเห็นในสมอง) ได้รับผลกระทบจากความเสียหายของสมอง

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยจำนวนมากมีขอบเขตการมองเห็นที่แคบลง: บริเวณขอบจะมืดลง ราวกับว่าผู้ป่วยกำลังมองผ่านท่อหรืออุโมงค์ (การมองเห็นในอุโมงค์) บางครั้งครึ่งหนึ่งของช่องการมองเห็นหายไปในดวงตาทั้งสองข้าง (hemianopia) การสูญเสียช่องการมองเห็นยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนที่เล็กกว่าของขอบเขตการมองเห็น เช่น เพียงหนึ่งในสี่ (quadrant anopia) หรือส่วนที่เล็กกว่า (scotoma)

หากโรคหลอดเลือดสมองทำให้ศูนย์การมองเห็นทุติยภูมิในสมองเสียหาย ผู้ป่วยจะมองเห็นสิ่งรอบตัวได้ แต่จะไม่รู้จักหรือตั้งชื่อสิ่งเหล่านั้นอีกต่อไป ผลที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองในบริเวณที่มองเห็น ได้แก่ การมองเห็นสองครั้ง การกะพริบ และการตาบอดในระยะสั้นในตาข้างเดียว

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: การรบกวนทางประสาทสัมผัส

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หลายคนที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้การรับรู้ทางประสาทสัมผัสได้ในระดับที่จำกัดหรือไม่รับรู้เลยในแต่ละส่วนของร่างกายครึ่งหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยแทบไม่รู้สึกถึงการสัมผัส ความเจ็บปวด และการกระตุ้นอุณหภูมิในบริเวณร่างกายตามลำดับ

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: ความจำเสื่อม

ความผิดปกติของหน่วยความจำก็เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของจังหวะ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาในการดึงความรู้ที่เก็บไว้ก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คนอื่นพบว่าเป็นการยากที่จะจำข้อมูลใหม่ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดจากความผิดปกติของความสนใจได้เช่นกัน

ประเภทของความจำเสื่อมมักจะบอกตำแหน่งของความเสียหายของสมอง ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำความรู้ที่เป็นข้อเท็จจริงไม่ได้อีกต่อไป (เช่น เมืองหลวงของบริเตนใหญ่ ความรู้ทางวิชาชีพหรือสูตรการทำอาหาร) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้บั่นทอนสิ่งที่เรียกว่าหน่วยความจำเชิงความหมายในกลีบขมับด้านซ้าย ความเสียหายต่อกลีบหน้าผากด้านขวาอาจส่งผลต่อความจำเป็นตอน นี่คือที่นั่งของประสบการณ์ส่วนตัวเช่นงานแต่งงานของคุณเอง

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

บุคลิกภาพของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง บางคนกลายเป็นคนกระสับกระส่ายหรือแสดงสัญญาณของการลาออกและภาวะซึมเศร้า คนอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะร้องไห้อย่างบีบบังคับหรือแสดงความโกรธออกมาอย่างกะทันหัน สิ่งนี้ต้องการความเข้าใจและความอดทนอย่างมากจากญาติและผู้ดูแล

ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองมักตามมาด้วยความผิดปกติและความบกพร่องอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในก้านสมอง นอกเหนือไปจากการรบกวนทางสายตาและอัมพาตใบหน้าดังกล่าวแล้ว ยังเปลี่ยนความรู้สึกของการรับรสหรือทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินได้อีกด้วย ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอุจจาระหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองคือความผิดปกติของความสมดุลและอาการวิงเวียนศีรษะ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองน้อยหรือก้านสมอง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง: การพยากรณ์โรค

ผลที่ตามมาจากโรคหลอดเลือดสมองจะดีขึ้นเองหรือจากการรักษานั้นแตกต่างกันมากหรือไม่และในระดับใด ความจริงที่ว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและผลกระทบอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองนั้นเป็นไปได้เนื่องจากพลาสติกของสมอง: โดยการจัดโครงสร้างการเชื่อมต่อของเส้นประสาทส่วนอื่น ๆ ของสมองมักจะสามารถเข้าควบคุมงานของบริเวณสมองที่เสียหายได้

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับผลของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงอายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของความเสียหาย และประเภทของการรักษา ควรปรับให้เหมาะสมกับความต้องการและความบกพร่องของผู้ป่วยแต่ละราย

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น ซึ่งเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาจากโรคหลอดเลือดสมองมักไม่ค่อยหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จะดีขึ้นภายในแปดถึงสิบสองสัปดาห์ของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยที่ต้องถดถอยเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมากในสมอง (lacunar infarcts) ความผิดปกติของมอเตอร์และการรับรู้ร่างกายที่ไม่บุบสลาย โอกาสของความสำเร็จของการรักษามักจะดี นอกจากนี้ยังใช้หากมีอัมพาตครึ่งซีกรุนแรงในระยะเฉียบพลันหลังการโจมตี การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากมีผลทางระบบประสาทเพิ่มเติมจากโรคหลอดเลือดสมอง เช่น หากผู้ป่วยมีความพิการทางสมอง (การพูดผิดปกติ) หรือการละเลยด้วย

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ ปฐมพยาบาล การฉีดวัคซีน