มะเร็งลิ้น

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งลิ้นหรือที่เรียกว่ามะเร็งลิ้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งในช่องปาก เนื้องอกที่ร้ายแรงและก้าวร้าวส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนหน้าสองในสามของลิ้น โดยส่วนใหญ่ ภาวะนี้เกิดจากการบริโภคยาสูบและแอลกอฮอล์มากเกินไป ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์เร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การรักษา และการพยากรณ์โรคได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C02

ภาพรวมโดยย่อ

• มะเร็งลิ้นคืออะไร? มะเร็งช่องปากรูปแบบร้าย ส่งผลกระทบต่อ 2 ใน 3 ของลิ้นหน้า
• สาเหตุ: สารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) กระตุ้นการก่อตัวของเซลล์เยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงบนลิ้น
• ปัจจัยเสี่ยง: การบริโภคยาสูบ แอลกอฮอล์และหมาก การได้รับรังสี สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี การจำหน่าย; หายากกว่า: human papillomavirus (HPV)
• สัญญาณ (อาการ): เปลี่ยนเป็นสีขาวและแดง แผลพุพอง ปวด เคี้ยวและกลืนลำบาก บวม มีเลือดออก ผิดปกติทางประสาทสัมผัส กลิ่นปาก เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ประสิทธิภาพต่ำ เหนื่อยล้า
• การรักษา: การผ่าตัดนำออก การสร้างใหม่ การฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด
• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร็วที่สุด การรักษาจึงเป็นไปได้ อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นภายในสองปีของการรักษา
• การวินิจฉัย: การตรวจเนื้อเยื่อ (การทำมิเรอร์และการตรวจชิ้นเนื้อ), เอ็กซ์เรย์, อัลตราซาวนด์, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)
• การป้องกัน: งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดูแลช่องปากและฟันอย่างระมัดระวัง และตรวจสุขภาพฟัน

มะเร็งลิ้นคืออะไร?

มะเร็งลิ้นหรือมะเร็งลิ้นเป็นรูปแบบมะเร็ง (มะเร็ง) ในช่องปาก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณด้านหน้าของลิ้น เนื้องอกใต้ลิ้นส่วนใหญ่เป็นมะเร็งที่พื้นปาก ซึ่งเป็นมะเร็งในช่องปากด้วย มะเร็งที่เกิดขึ้นที่ส่วนหลังที่สามของโคนลิ้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งในลำคอ

มะเร็งลิ้น เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ ค่อยๆ พัฒนาในหลายระยะ ระยะเริ่มต้นและระยะก่อนเป็นมะเร็งมักจะสังเกตได้จากการเปลี่ยนสีเป็นสีขาว (leukoplakia) และอาการบวมเล็กน้อย ในระยะลุกลามจะมองเห็นได้ชัดเจน เนื้องอกนั้นใหญ่ขึ้นหรือกว้างขวางกว่านั้น เป็นเรื่องปกติของมะเร็งลิ้นที่ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและก่อตัวเป็นการแพร่กระจาย (แผลพุพองของลูกสาว) อาจมีเนื้องอกหลายชนิดพร้อมกัน

ความถี่

มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งช่องปากชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงโดยเฉลี่ยสามเท่า คนป่วยส่วนใหญ่ดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ค่อนข้างมาก มีการสังเกตการลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาจเป็นเพราะมีคนสูบบุหรี่น้อยลงเรื่อยๆ นักวิทยาศาสตร์พบว่าวัยรุ่น คนหนุ่มสาว และผู้หญิงสูบบุหรี่มากกว่าเมื่อไม่กี่ปีก่อน

มะเร็งลิ้นพัฒนาได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับมะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่ มะเร็งลิ้นจะเริ่มขึ้นเมื่อเซลล์ในชั้นบนของเยื่อบุเปลี่ยนแปลงไป ในทางการแพทย์พูดถึงมะเร็งเซลล์ squamous ของลิ้น สารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) แทรกซึมเข้าไปในเซลล์และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่นั่น สารเหล่านี้รวมถึงไนโตรซามีนที่พบในยาสูบหรือเนื้อย่างอย่างหนัก ทำให้เกิดความเสียหายต่อจีโนมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการในหลักสูตรต่อไป เซลล์มะเร็งเหล่านี้ไม่ได้ขัดขวางการเจริญเติบโตโดยระบบป้องกันของร่างกาย และไม่ตายเหมือนเซลล์ผิวหนังปกติหลังจากช่วงชีวิตหนึ่งไป เป็นผลให้การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและแผลพุพองซึ่งค่อยๆพัฒนาจากระยะแรกเป็นเนื้องอกที่โตเต็มที่

การพัฒนาของมะเร็งลิ้นได้รับการสนับสนุนอย่างไร?

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งลิ้นคือการบริโภคยาสูบและแอลกอฮอล์มากเกินไป สารสกัดยาสูบปลอดบุหรี่ที่สูดดมด้วยบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ยังสงสัยว่าเป็นสารก่อมะเร็ง ในเอเชีย หมากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ หมากมีสารออกฤทธิ์ทางจิตและสามารถเคี้ยวได้เหมือนยาสูบหรือเมาแล้วละลายในชา

แพทย์กำลังหารือเกี่ยวกับ human papillomavirus (HPV) ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับมะเร็งลิ้น ไวรัสเหล่านี้ส่วนใหญ่ชอบเนื้องอกมะเร็งที่ก่อตัวในส่วนหลังที่สามของลิ้นและนับเป็นมะเร็งในลำคอ อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ยังไม่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนว่าการติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งลิ้นมากขึ้น สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี โรคต่างๆ เช่น กล่องเสียงอักเสบ เม็ดเลือดขาว ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

คุณรู้ได้อย่างไรว่าเป็นมะเร็งลิ้น?

อาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงมะเร็งลิ้นในระยะเริ่มต้นคือเยื่อเมือกที่เปลี่ยนสีเป็นสีขาวหรือแดงอย่างเห็นได้ชัด จุดเหล่านี้เรียกว่า leukoplakia และ erythroplakia และเป็นรอยโรคก่อนมะเร็ง ในหลายกรณี พวกมันพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งที่โตเต็มที่

อาการอื่นๆ ของมะเร็งลิ้น ได้แก่:

• อาการบวมของลิ้นและปาก
• แผล
• เจ็บลิ้น
• เลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาการชาของลิ้น
• ปัญหาในการกลืน เคี้ยว และพูด
• กลิ่นปาก (foetor)
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่มาไม่ชัดเจน
• ไข้ขึ้น

หากอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ โปรดปรึกษาแพทย์

อาการที่กล่าวข้างต้นอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่นๆ (ไม่เป็นอันตรายหรือร้ายแรง) จึงต้องให้แพทย์ชี้แจงสาเหตุ

มะเร็งลิ้นสามารถรักษาให้หายขาดหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

โดยทั่วไปมีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับการรักษามะเร็งลิ้น วิธีใดในการตัดสินใจขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งในระยะเนื้องอกและอีกทางหนึ่งกับสถานะสุขภาพและอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นทีมแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันจึงจัดทำแผนการบำบัดหลังจากการปรึกษาหารือกับผู้ป่วยอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการรักษาลำดับความสำคัญและการดูแลติดตามผลที่ตามมา

การผ่าตัด

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความสำเร็จสูงสุดของการรักษาคือการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งออกให้มากที่สุดโดยวิธีการผ่าตัด แพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอกและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ (การผ่าตัด) วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เศษเนื้องอกตกค้างและพัฒนาได้อีก ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคมีน้อยตามลำดับ

หากบริเวณอื่น เช่น ต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบจากมะเร็งอยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้ก็จะถูกนำออกไปด้วย

การผ่าตัดปากหรือลิ้นเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกอาจทำให้พูดหรือกินได้ยากเพื่อป้องกันความบกพร่อง ส่วนที่ได้รับผลกระทบในปากจะได้รับการฟื้นฟู (สร้างใหม่) ให้มากที่สุด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและใส่เข้าไปใหม่ในบริเวณที่เกี่ยวข้อง การทำงานของลิ้นตลอดจนเครื่องเคี้ยวและกลืนและลักษณะที่ปรากฏจะถูกรักษาไว้

รังสีบำบัดและเคมีบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะตามมาด้วยการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด แม้แต่กับผู้ป่วยมะเร็งลิ้นที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ วิธีการรักษาเหล่านี้ยังดำเนินการเป็นการรักษาเดี่ยวหรือทั้งสองวิธีรวมกัน

โดยพื้นฐานแล้ว การฉายรังสี (รังสีบำบัด) เกิดขึ้นทั้งภายนอกผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) หรือในช่องปากโดยตรงบนเนื้องอก (brachytherapy) นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะแทรกสารที่แผ่รังสีเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยตรง (ขั้นตอนคั่นระหว่างหน้า) วิธีการใดที่เหมาะสมในการรักษามะเร็งลิ้นนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของมะเร็งนั้นเหนือสิ่งอื่นใด เช่น ขนาดของก้อนเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นแล้วหรือไม่ ความสำเร็จในการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสามารถทำได้โดยการบริหารรังสีขนาดเล็กหลายครั้งซึ่งใช้เวลาหกถึงเจ็ดสัปดาห์

ในหลายกรณี การบำบัดด้วยเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีและมักดำเนินการหลังการผ่าตัด แพทย์มักจะให้ยาที่เรียกว่า cytostatics เช่น cisplatin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ การรักษาด้วย cytostatics มักจะได้รับการสนับสนุนโดยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็ง ยาเซทูซิแมบ (แอนติบอดี) ออกฤทธิ์ถูกบริหารให้ที่นี่ พวกเขาช่วยกันต่อต้านการเติบโตของเซลล์เนื้องอกและต่อสู้กับมะเร็งลิ้น

การรักษามะเร็งมักเป็นเหตุการณ์ที่รุนแรงมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขา เนื่องจากทั้งสุขภาพและชีวิตประจำวันมีความบกพร่อง การดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง รวมถึงการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตกระบวนการรักษาและป้องกันการกำเริบของโรคได้ พวกเขายังรักษาผลข้างเคียงและโรคร่วมที่เป็นไปได้ การสนับสนุนทางจิตสังคมจากนักจิตวิทยาหรือนักเนื้องอกวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจิตสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง) ก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาเป็นอีกส่วนหนึ่งที่สำคัญของแผนการรักษา

Cytostatics มีอิทธิพลต่อเซลล์ทั้งหมดในการเจริญเติบโตและยังมีผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายและผลข้างเคียงที่รุนแรง แพทย์จะปรับปริมาณและระยะเวลาการใช้อย่างแม่นยำ

พยากรณ์

การรักษามะเร็งลิ้นประสบความสำเร็จเพียงใดนั้นยากที่จะพูดเป็นรายกรณีไป เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิด ความสำเร็จขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แพทย์สันนิษฐานว่ายิ่งวินิจฉัยมะเร็งลิ้นได้เร็วเท่าไร โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การพยากรณ์โรคจะแย่ลงตามลำดับหากมะเร็งลิ้นไม่ได้รับการรักษาหรืออยู่ในระยะลุกลามแล้ว

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อโอกาสในการฟื้นตัวจากโรคมะเร็งลิ้นก็คือสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ได้รับผลกระทบ หากมีโรคอื่นๆ (เช่น หัวใจล้มเหลว ไตวาย) การพยากรณ์โรคก็จะแย่ลงไปด้วย

อาการกำเริบเป็นเรื่องปกติในช่วงสองปีแรกหลังการรักษามะเร็งลิ้น การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วย 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์สามารถอยู่รอดได้ภายในห้าปีของการรักษา ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับอายุขัย

ทันตแพทย์ตรวจพบมะเร็งลิ้นได้หรือไม่?

โดยทั่วไป การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดจะเพิ่มโอกาสในการรักษามะเร็งลิ้นได้อย่างมาก การตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากทันตแพทย์ไม่เพียงแต่ตรวจฟันอย่างละเอียดเท่านั้น แต่ยังตรวจดูช่องปากทั้งหมดด้วย ผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ทันตแพทย์จัดฟัน หรือผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ก็มีบทบาทในการวินิจฉัยมะเร็งลิ้นในระยะแรกเช่นกัน

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งลิ้น แพทย์จะตรวจทั้งปากก่อน นี่เป็นวิธีที่เขาได้รับความประทับใจแรกจากพื้นที่ที่เสียหาย แพทย์ยังถามบุคคลที่กังวลเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของพวกเขาด้วย ตัวอย่างเช่น เขาถามคำถามเกี่ยวกับโภชนาการ ไม่ว่าผู้ป่วยจะดื่มสุราหรือสูบบุหรี่บ่อยหรือไม่ และครอบครัวก็มีอาการป่วยคล้ายคลึงกันหรือไม่

แพทย์ใช้การตรวจกระจก (ส่องกล้อง) เพื่อตรวจช่องปากและถ้าเป็นไปได้ ให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นจึงตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในห้องปฏิบัติการ

หากยืนยันข้อสงสัยของมะเร็ง จะใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม สำหรับการรักษาที่ตามมา สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดคุณสมบัติ เช่น ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ยังชี้แจงว่าการแพร่กระจายเกิดขึ้นที่ใดและที่ใด เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์สั่งการตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT)

สำหรับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีกับทันตแพทย์ หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งลิ้น (เช่น หากคุณมีอาการ) โปรดไปพบแพทย์ทันที

คุณจะป้องกันมะเร็งลิ้นได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันมะเร็งลิ้นและมะเร็งช่องปากรูปแบบอื่นๆ ในทางหนึ่ง แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงยาสูบและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ในทางกลับกัน แนะนำให้ไปตรวจสุขภาพตามทันตแพทย์และขอคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลช่องปากและฟันอย่างระมัดระวัง

แท็ก:  ประจำเดือน สารอาหาร สูบบุหรี่