ติดยาเสพติด

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยการติดยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความต้องการยาบางชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ การพึ่งพาอาศัยกันดังกล่าวสามารถพัฒนาได้ ตัวอย่างเช่น ด้วยการใช้ในระยะยาวหรือขนาดยาสูงเกินไป เหนือสิ่งอื่นใด ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท และยานอนหลับมีศักยภาพในการเสพติดสูง ในกรณีที่ติดยา การถอนตัวจะนำไปสู่อาการถอนตัวทางร่างกายและจิตใจ การติดยามักเกิดขึ้นทีละน้อยและมักพบได้ช้าเท่านั้น อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการติดยาที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F11F19

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : การพึ่งพายาทางร่างกายและจิตใจ มักเป็นยากล่อมประสาท ยานอนหลับ ยาแก้ปวด สารกระตุ้น
• อาการ: สูญเสียการควบคุมเมื่อเวลาผ่านไปและระยะเวลาของการบริโภค, ความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับสารเสพติด, ละเลยความสนใจและงาน, อาการถอนตัวทางร่างกายและจิตใจ
• สาเหตุ: แพทย์สั่งยาเสพย์ติดอย่างถาวร, ใช้ยาในทางที่ผิด, ความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• การวินิจฉัย: เกณฑ์รวมถึงอาการถอนตัว, การสูญเสียการควบคุม, การพัฒนาความอดทน, ต้นทุนการจัดซื้อสูง, การละเลยงานและความสนใจ, การปกปิดการบริโภค, การใช้งานเป็นเวลานาน,
• การรักษา: การถอนตัว, การรักษาผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน, พฤติกรรมบุคคลและกลุ่ม
• การพยากรณ์โรค: ความก้าวหน้าทีละน้อยการเสพติดมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานสามารถรับมือได้ด้วยความช่วยเหลือด้านการรักษา

ติดยา: คำอธิบาย

โดยทั่วไป คำว่า "การเสพติด" เกี่ยวข้องกับการติดสุราหรือสารเสพติด แต่ยาเสพติดก็สามารถเสพติดได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการติดยาเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยพอสมควร หลังจากหยุดการเตรียมการตามลำดับ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการถอนตัวทางร่างกายหรือจิตใจ หรือทั้งสองอย่าง

การติดยาส่งผลต่อใครบ้าง?

การติดยาสามารถพบได้ในทุกชนชั้นทางสังคม ตามการประมาณการ ประมาณ 1.4 ถึง 1.9 ล้านคนในเยอรมนีติดยา สองในสามเป็นผู้หญิง ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าโดยไม่คำนึงถึงเพศ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้คนจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดยามากกว่าที่คิด มักไม่รับรู้การเสพติด ดังนั้นจำนวนคดีที่ไม่ได้รายงานจึงน่าจะสูง

ความแตกต่างระหว่างการใช้สารเสพติดกับการติดยา

แพทย์แยกแยะระหว่างการติดยาและการใช้ยาในทางที่ผิด การใช้ยาในทางที่ผิดมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในลักษณะอื่นนอกเหนือจากที่แพทย์สั่งจ่าย นี่เป็นกรณีที่ใช้ยานานเกินไป ในปริมาณที่สูงเกินไปหรือโดยไม่จำเป็นทางการแพทย์ การเสพยามักเป็นก้าวแรกสู่การติดยา หนึ่งพูดถึงการติดยาก็ต่อเมื่อยาที่บริโภคส่งผลต่อจิตใจ (ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท)

ความแตกต่างระหว่างการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ

หากผู้ที่ติดยาหยุดใช้ยาที่เป็นปัญหาเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือรับประทานในปริมาณที่น้อยเกินไป อาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ อาการถอนทางกายภาพเช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ กระสับกระส่ายภายใน และข้อร้องเรียนอื่น ๆ มากมายเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ การพึ่งพาอาศัยกันทางจิตวิทยาแสดงออกด้วยความปรารถนาอย่างแรงกล้า ("ความอยาก") สำหรับยา การถอนตัวจากยาไม่มีผลทางกายภาพ แต่ก็ยังยากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เขารู้สึกว่าเขาต้องการยานี้จริงๆ และต้องการสัมผัสประสบการณ์ที่มักจะส่งผลต่ออารมณ์อีกครั้ง

การติดยา: อาการ

อาการของการติดยาเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ใช้ยาที่เกี่ยวข้องอีกต่อไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือรับประทานในปริมาณที่น้อยเกินไป จากนั้นจะมีอาการถอนทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในกรณีของยาบางชนิด สารออกฤทธิ์ที่ใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการได้ ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพอย่างลึกซึ้งเมื่อใช้มากเกินไป

ยาที่มีศักยภาพในการเสพติดสูงสุด ได้แก่ กลุ่มสารต่อไปนี้:

• ยานอนหลับและยาระงับประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีน
• ยากระตุ้นและระงับความอยากอาหาร (ยากระตุ้น) เช่น แอมเฟตามีน
• ยาแก้ปวดและยาเสพติด เช่น ฝิ่น

การติดยา: ยานอนหลับและยาระงับประสาท

แพทย์มักจะสั่งเบนโซไดอะซีพีนสำหรับโรควิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ หรือสัญญาณของความเครียด เบนโซเป็นยาที่สามารถหาได้จากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ผ่อนคลาย และสงบ และยังเป็นที่รู้จักกันในนามยากล่อมประสาท (ละติน: ยากล่อมประสาท = สงบสติอารมณ์) ยานอนหลับสามารถช่วยบรรเทาได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ตึงเครียดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม สำหรับยาทั้งสองกลุ่ม การใช้นานเกินไปอาจนำไปสู่การติดยาได้ ยานอนหลับและยาระงับประสาทโดยทั่วไปไม่ควรรับประทานเกินสี่สัปดาห์

อาการ: หากใช้ยานอนหลับและยากล่อมประสาทเป็นเวลานาน ยาเหล่านี้มีศักยภาพอย่างมากในการเสพติด พวกเขาเสพติดทั้งร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังมีความอดทนเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าต้องเพิ่มขนาดยามากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน อาการทั่วไปของการติดยาอันเนื่องมาจากการใช้ยานอนหลับและยากล่อมประสาทในทางที่ผิดคือประสิทธิภาพที่ไม่ดี ความสนใจที่แบนราบและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพทีละน้อย นอกจากนี้ ยังมีอาการถอนอย่างรุนแรง เช่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ตัวสั่น กระสับกระส่ายภายใน ความผิดปกติของการนอนหลับ คลื่นไส้ ปวดหัว ตัวสั่น วิตกกังวล หงุดหงิด และชัก นอกจากนี้ ผลกระทบที่เรียกว่าสามารถย้อนกลับได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ตอบสนองต่อยาอย่างเหน็ดเหนื่อยและสงบอีกต่อไป แต่กลับรู้สึกตื่นเต้นและร่าเริงมากเกินไป

การติดยา: สารกระตุ้นและยาระงับความอยากอาหาร (ยากระตุ้นจิต)

ยากระตุ้นจิตประสาทที่เรียกว่ายาเพิ่มแรงขับและระงับความอยากอาหาร พวกเขาระงับความเหนื่อยล้าและความรู้สึกหิวและเพิ่มประสิทธิภาพและสมาธิ ยากระตุ้นใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอน (narcolepsy) และโรคสมาธิสั้น (ADHD) หากผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ การติดยามักจะไม่พัฒนา อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่นักกีฬา เช่น เข้าถึงสารกระตุ้น เช่น แอมเฟตามีน เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในทางกลับกัน ยากระตุ้นระงับความอยากอาหารไม่ได้ถูกใช้บ่อยนักโดยอาการเบื่ออาหาร เมื่อใช้เป็นเวลานาน มีความเสี่ยงสูงที่จะพึ่งพาได้

อาการ: อาการของการถอนตัว ได้แก่ เหนื่อยล้า จิตทำงานช้าลง กระสับกระส่าย ความผิดปกติของการนอนหลับ และภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และแม้กระทั่งแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย

การติดยา: ยาแก้ปวดและยาเสพติด

ยากลุ่มโอปิออยด์ที่เรียกว่าเป็นยาบรรเทาปวดและยาระงับปวด (ยาแก้ปวด) ที่มีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดที่รุนแรงและเรื้อรัง อนุพันธ์ของมอร์ฟีนเหล่านี้มีผลทำให้อารมณ์ดีขึ้นเช่นกัน

อาการ: หากขนาดยาหรือระยะเวลาการใช้ไม่ถูกต้อง ฝิ่นจะนำไปสู่การพึ่งพาทางจิตใจและร่างกาย และการพัฒนาความอดทน ศักยภาพในการเสพติดของคุณมีสูง จึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด หากรับประทานยาแก้ปวดบ่อยมาก ยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเรื้อรังได้ ("อาการปวดศีรษะที่เกิดจากยา") อาการถอนยังรวมถึงอาการปวดหัวและตัวสั่น, ความผิดปกติของการนอนหลับ, กระสับกระส่าย, ความตึงเครียด, อารมณ์ไม่ดีและสติบกพร่อง

อาการติดยา

นอกจากสารออกฤทธิ์ที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยังมีสารประเภทอื่นๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดการติดยาแบบคลาสสิก เนื่องจากไม่ส่งผลต่อจิตใจ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาในทางที่ผิด ยาเหล่านี้สามารถเสพติดและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ ยาต่อไปนี้มักถูกใช้ในทางที่ผิด:

ยาหยอดจมูกและสเปรย์ที่มีฤทธิ์ลดอาการคัดจมูก

หลังจากผ่านไปเพียงห้าถึงเจ็ดวัน ร่างกายของผู้ป่วยจำนวนมากก็ชินกับการเยียวยา หากคุณหยุดใช้ยาหยอด เยื่อเมือกในจมูกของคุณจะพองตัวขึ้นอีกครั้งทันที มันอึดอัดมาก เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าเป็นอีกอาการน้ำมูกไหลที่ทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ พวกเขาจึงใช้ยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ฉีดจมูกต่อไป นี้สามารถนำไปสู่วงจรอุบาทว์ การใช้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เยื่อเมือกของจมูกเสียหายได้ ในกรณีที่รุนแรง แบคทีเรียจะตั้งรกรากและสร้างเปลือกที่มีกลิ่นเหม็น ซึ่งเรียกว่าจมูกมีกลิ่นเหม็น

ยาระบาย

ลำไส้จะชินกับผลของยาระบายเคมีหรือสมุนไพรหลายชนิดอย่างรวดเร็ว หลังจากหยุดยาแล้ว อาการท้องผูกรุนแรงก็เริ่มขึ้น ผู้ที่เกี่ยวข้องจึงหันไปใช้ยาระบายอีกครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้ยาระบายครั้งแล้วครั้งเล่า ยาระบายมักถูกใช้ในทางที่ผิดโดยผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่ต้องการใช้ยาระบายเพื่อควบคุมน้ำหนักของตนเอง

การเจริญเติบโตและฮอร์โมนเพศ

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและเพศเป็นยาสลบยอดนิยมในการแข่งขันกีฬาและในหมู่นักเพาะกาย ตัวอย่างเช่น สเตียรอยด์ เช่น ฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนและอนุพันธ์สังเคราะห์ รวมทั้งฮอร์โมนการเจริญเติบโต HGH (ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) ช่วยเสริมสร้างมวลกล้ามเนื้อ สารดังกล่าวเรียกว่า anabolic steroids (จากภาษากรีกว่า ana "to" และ balllein "to throw") การใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ในทางที่ผิดนั้นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากพวกมันยังกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจให้เติบโตมากเกินไป ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจจึงเพิ่มขึ้น

เตียรอยด์ถูกทำลายลงในตับ ซึ่งหากใช้มากเกินไป อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับและแม้กระทั่งมะเร็งตับ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ anabolic steroid ในทางที่ผิด ได้แก่ การผลิตเหงื่อที่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่, ปัญหาผิว (สิวสเตียรอยด์), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ผมร่วง, ต่อมลูกหมากโต, การสร้างเต้านมในผู้ชาย (gynecomastia), ปวดหัวและซึมเศร้า . สิ่งที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคือกล้ามเนื้อมักจะสูญเสียขนาดอีกครั้งโดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่อง

ฮอร์โมนเพศหญิงเช่นเอสโตรเจนก็ถูกใช้ในทางที่ผิดเป็นครั้งคราว พวกเขามีชื่อเสียงในการชะลอกระบวนการชรา (anti-aging effect) อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ดูเหมือนแน่นอนก็คือ การใช้ฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปากมดลูก

ยาที่มีแอลกอฮอล์

ในการเตรียมยาเหลวหลายชนิด (รวมถึงยาชีวจิต) แอลกอฮอล์ทำหน้าที่เป็นสารพาหะหรือสารกันบูดสำหรับส่วนผสมออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้อง ปริมาณเอทานอลของยาดังกล่าวมักถูกประเมินต่ำเกินไป สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ปริมาณแอลกอฮอล์ในยามักจะปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความผิดปกติของตับ โรคลมบ้าหมู หรือปัญหาแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยงยาที่มีแอลกอฮอล์ มิฉะนั้น อาจมีปฏิกิริยารุนแรงระหว่างยาที่มีแอลกอฮอล์และยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ฝิ่นได้รับการปรับปรุงในผลกระทบของแอลกอฮอล์ การใช้ยาที่มีแอลกอฮอล์เป็นเวลานานอาจทำให้ผู้คนต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์หรือกระตุ้นให้เกิดการกำเริบในผู้ติดสุราที่ "แห้ง"

การติดยา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดยามักจะเริ่มต้นด้วยการสั่งยาตามใบสั่งแพทย์โดยแพทย์ ถ้าเขาสั่งยาที่มีศักยภาพในการเสพติดอย่างประมาทเกินไป ผู้ป่วยอาจเข้าสู่การติดยาได้ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ผู้ป่วยเองที่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาอย่างไม่เหมาะสม เช่น เพราะเขาหรือเธอชื่นชมผลทางจิตวิทยาของมัน

การติดยาที่เกิดจากแพทย์ (การติดยา iatrogenic)

บ่อยครั้งที่การติดยาเริ่มต้นด้วยการสั่งยาโดยแพทย์ โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักมาปฏิบัติเรื่องปัญหาการนอนและปวดเรื้อรัง แพทย์มักจะสั่งยาแก้ปวดหรือยานอนหลับเพื่อบรรเทาอาการของคุณ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการแพร่กระจายและเข้าใจยากซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้เป็นเวลานานมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์มักไม่ทราบว่าจะช่วยผู้ป่วยอะไรได้อีกนอกจากการจ่ายยาแก้ปวดและยาระงับประสาทต่อไป ความเสี่ยงของการติดยามักถูกมองข้ามหรือยอมรับได้

อันตรายของการติดยา iatrogenic มีอยู่เหนือสิ่งอื่นใดหากแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุได้ แต่ใช้ยาเพื่อรักษาตามอาการแทน นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการทางร่างกายเช่นการนอนไม่หลับ ปวดหัวหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ เป็นการแสดงออกถึงความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล

หากสาเหตุที่ซ่อนเร้นของการติดยาไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงในการติดยาของผู้ป่วยจะสูงมาก เขาพยายามลดอาการของเขาด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ด อย่างไรก็ตาม มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการกระตุ้นทางจิตวิทยา ผ่านการรักษาด้วยยาตามอาการล้วนๆ หากอาการไม่หายไป ผู้ป่วยบางรายจะเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ พวกเขาไม่ทราบว่าอาการต่างๆ ไม่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอโดยการรักษาด้วยยา และยาเองอาจทำให้แย่ลงได้ ในกรณีนี้เราพูดถึงการพึ่งพายาในปริมาณมาก

การสั่งจ่ายยาออกฤทธิ์ต่อจิตในระยะยาวเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากการศึกษาเกี่ยวกับการติดยาอย่างกว้างขวาง จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสั่งจ่ายยาที่มีความเสี่ยงเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เป็นอย่างมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายหลีกเลี่ยงมาตรการความปลอดภัยนี้โดยการเปลี่ยนแพทย์อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม ยาออกฤทธิ์ต่อจิตไม่ได้ทุกชนิดจะทำให้เสพติดได้ ยากล่อมประสาทไม่เสพติด พวกเขาควรจะและมักจะต้องใช้เวลาเป็นเดือนและปี

การติดยาไม่ใช่เรื่องง่ายเลยแม้แต่กับแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการพึ่งพายาในปริมาณต่ำ การพึ่งพายาในปริมาณต่ำในการติดยาคือเมื่อผู้ป่วยติดสารออกฤทธิ์แม้ว่าเขาจะรับประทานเพียงขนาดต่ำเท่านั้น ขนาดยายังอยู่ในช่วงที่แพทย์กำหนด แต่ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาอาศัยหากใช้ยาเป็นเวลานาน สัญญาณเตือนของการพึ่งพายาในขนาดต่ำคือเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ายามีประสิทธิภาพน้อยลง ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยากล่อมประสาทบางชนิด (เบนโซไดอะซีพีน)

ปัจจัยส่วนบุคคล: ประสบการณ์การเรียนรู้ ปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม อายุและเพศ

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าภูมิหลังส่วนบุคคลและทางสังคมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นปัจจัยชี้ขาดในการพัฒนาการติดยา ตัวอย่างเช่น มีผลกระทบเมื่อมีคนเรียนรู้ในวัยเด็กให้ใช้ยารักษาอาการปวดศีรษะหรืออาการป่วยไข้อื่นๆ อย่างปลอดภัย ด้านหนึ่งทัศนคติที่แพร่หลายมีบทบาทในการจัดการกับคำร้องเรียนใด ๆ โดยการกลืนยาเม็ด ในทางกลับกัน ความกดดันในการดำเนินการและการแข่งขันในสังคมหมายความว่าหลายคนระงับความเจ็บปวดและความเจ็บป่วยเพราะพวกเขาไม่ต้องการแสดงความอ่อนแอต่อคนรอบข้าง บางคนยังต้องการยาเพื่อที่จะทนต่อแรงกดดันทางจิตใจของสังคมที่มุ่งเน้นการปฏิบัติงานได้เลย

วิทยาศาสตร์มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามมานานแล้วว่ามีโครงสร้างบุคลิกภาพบางอย่างที่ทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อการติดยาเป็นพิเศษหรือไม่ จนถึงตอนนี้ ยังไม่มีใครสามารถสรุปได้ว่ามี

อย่างไรก็ตาม ความหุนหันพลันแล่นและความสงสัยในระดับสูงเกี่ยวกับผลกระทบของการเยียวยาดูเหมือนจะมีอิทธิพล โดยเฉพาะคนหนุ่มสาวกำลังทดลองผลของยาและสารอื่นๆ เด็กผู้หญิงมักอ่อนไหวต่อการใช้ยาในทางที่ผิดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน พวกเขามักจะใช้ยาบรรเทาปวด บางครั้งถึงกับป้องกันได้ เช่น ปวดประจำเดือน แต่สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียดจากความเครียดด้วย ตามรายงานของสำนักงานใหญ่ในเยอรมนีเกี่ยวกับปัญหาการเสพติด การศึกษาในโรงเรียนพบว่าร้อยละ 20 ของเด็กผู้หญิงมีขนดกกินยาแทบทุกวัน

การสร้างพันธุกรรมของบุคคลอาจมีบทบาทเช่นกัน เพื่อชี้แจงเรื่องนี้ ได้มีการศึกษาครอบครัวและการศึกษาแฝด อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ การศึกษาทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการติดยายังไม่ได้รับผลการวิจัยที่ชัดเจน

ความแตกต่างระหว่างเพศ

เมื่อมีปัญหาในการทำงานและครอบครัว ความกังวลหรือวิกฤต ผู้หญิงมักใช้ยาบ่อยกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมพวกเธอจึงมีกรณีการติดยามากเป็นสองเท่า ในทางกลับกัน “เซ็กส์ที่แรงกว่า” หลบภัยในแอลกอฮอล์บ่อยขึ้นอย่างมากในสถานการณ์ที่ตึงเครียด อย่างไรก็ตาม การบริโภคยามีความแตกต่างเฉพาะเพศอื่นๆ: โดยรวมแล้ว ผู้หญิงได้รับการรักษาพยาบาลบ่อยกว่าผู้ชาย ดังนั้นจึงใช้ยามากกว่าด้วย ผู้หญิงยังได้รับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือยานอนหลับและยากล่อมประสาทบ่อยกว่าผู้ชาย

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มยาจำนวนมากที่มีความเสี่ยงต่อการติดยามักถูกกำหนดให้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นยาแก้ปวดและสารออกฤทธิ์ทางจิตต่างๆ (โดยเฉพาะเบนโซไดอะซีพีน) การบริโภคยาออกฤทธิ์ต่อจิตในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราและบ้านพักคนชรา

เมื่ออายุมากขึ้น พวกเขามักจะใช้ยามากกว่าตอนที่พวกเขาอายุน้อยกว่า - ไม่น้อยเพราะจำนวนโรคเพิ่มขึ้นตามอายุ หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ต้อกระจก นอนไม่หลับ และความดันโลหิตสูงในเวลาเดียวกัน และในบางกรณีได้รับการดูแลจากแพทย์หลายราย ในบางกรณีรายการยาที่สั่งจ่ายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของการล่วงละเมิดและการเสพติด แต่ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงด้านสุขภาพอื่นๆ: ตัวอย่างเช่น อาจมีปฏิสัมพันธ์ที่คาดเดาไม่ได้รวมถึงข้อผิดพลาดในการบริโภคเนื่องจากแท็บเล็ตจำนวนมากครอบงำผู้ป่วย

ปริมาณที่ถูกต้องก็เป็นสาเหตุของอันตรายเช่นกัน: การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเมตาบอลิซึมและความผิดปกติของอวัยวะ (เช่น การทำงานของไตบกพร่อง) ในวัยชราทำให้ร่างกายสลายยาบางชนิดได้ช้ากว่า ดังนั้นผู้สูงอายุควรทานยาในปริมาณที่น้อยกว่าคนที่อายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้นำมาพิจารณาอย่างเพียงพอเสมอไป ดังนั้นผู้ป่วยสูงอายุจำนวนมากจึงได้รับยาในปริมาณที่สูงเกินไป

การใช้ยาในทางที่ผิดเพื่อความมึนเมา

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่กังวลเกี่ยวกับการบรรเทาข้อร้องเรียนทางการแพทย์ แต่พวกเขาต้องการบรรลุความรู้สึกมึนเมาที่น่าพึงพอใจด้วยการใช้ยา เช่น ยาแก้ปวดชนิดรุนแรง (opioids) หากผู้ติดยาไม่ได้รับยาจากแพทย์ที่มีใบสั่งยา พวกเขาจะพยายามรับยาเหล่านี้อย่างผิดกฎหมาย เช่น จากร้านขายยาต่างประเทศหรือผ่านใบสั่งยาปลอม โดยปกติแล้วพวกเขายังกินสารอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์หรือโคเคนเพื่อเพิ่มความมึนเมา เมื่อรวมกับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ ผลของยาบางชนิดจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอีกครั้ง การผสมกับแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่คาดเดาไม่ได้ หากนำแอลกอฮอล์ร่วมกับเบนโซไดอะซีพีน ผลกระทบไม่เพียงแต่จะรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความอดทนข้ามได้ในระยะยาว ซึ่งหมายความว่าผลกระทบด้านความทนทานต่อสารหนึ่งยังนำไปสู่ความทนทานต่อสารอีกชนิดหนึ่งด้วย ผู้ติดสุราจึงจำเป็นต้องได้รับยาเบนโซไดอะซีพีนในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้รู้สึกถึงผล

การติดยา: การสืบสวนและวินิจฉัย

การติดยาบางครั้งเรียกว่า "การติดยาลับ" เพราะมักถูกซ่อนจากบุคคลภายนอก ผู้ป่วยยังไม่ชัดเจนเสมอไปว่าพวกเขาติดยา ตัวอย่างเช่น ในทางตรงกันข้ามกับการติดสุรา ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าเป็นการเสพติด แม้ว่าอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้าหรือปวดศีรษะ มักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการใช้ยา ในทางกลับกัน บางคนตระหนักดีถึงการติดยา แต่ระงับหรือปิดตัวเองเพื่อรับการรักษาที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน

การตรวจร่างกาย

จุดติดต่อแรกหากคุณสงสัยว่าติดยามักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ แต่ถึงกระนั้นแพทย์ก็มักจะสังเกตเห็นการติดยาช้า มักจะปรากฏชัดเจนก็ต่อเมื่อหยุดยาและมีอาการถอนยาเท่านั้น แพทย์ประจำครอบครัวสามารถถามคำถามต่อไปนี้เพื่อระบุการติดยาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

• คุณทานยาเพื่อสงบสติอารมณ์หรือบรรเทาอาการปวด ความวิตกกังวล หรือความผิดปกติของการนอนหลับเป็นประจำหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นบ่อยแค่ไหน?
• คุณรู้สึกว่าคุณต้องการยาเหล่านี้โดยด่วนหรือไม่?
• คุณมีความรู้สึกว่าเอฟเฟกต์หมดลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหรือไม่?
• คุณเคยพยายามหยุดใช้ยาหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงหรือไม่?
• คุณเคยเพิ่มขนาดยาหรือไม่?

หากมีข้อสงสัยว่าติดยา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยา นักจิตวิทยาสามารถระบุได้ว่านอกจากการติดยาแล้ว ยังมีความผิดปกติทางจิตที่ต้องได้รับการรักษาด้วยหรือไม่

การวินิจฉัยผู้ติดยาเสพติด

แพทย์จะทำการวินิจฉัยการพึ่งพาอาศัยกันก็ต่อเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องกำลังใช้ยาที่มีผลต่อจิตใจ (ยาออกฤทธิ์ต่อจิต) ซึ่งรวมถึงยานอนหลับ สารกระตุ้น และยาแก้ปวด กลุ่มยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่กำหนดและบริโภคกันมากที่สุดคือเบนโซไดอะซีพีนซึ่งมีผลสงบเงียบ

ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) การวินิจฉัยการพึ่งพายา (การติดยา) ต้องใช้สารที่นำไปสู่การด้อยค่าและความทุกข์ทรมานในลักษณะที่มีนัยสำคัญทางคลินิก นอกจากนี้ ต้องใช้เกณฑ์อย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้ในการวินิจฉัย "การติดยา":

• การพัฒนาความอดทนซึ่งแสดงโดยการเพิ่มขนาดยาหรือลดผลกระทบด้วยขนาดเดียวกัน
• อาการถอนยาเมื่อหยุดยาหรือลดขนาดยาลง
• การบริโภคบ่อยครั้งในระยะเวลานานหรือในปริมาณที่เพิ่มขึ้น
• ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือพยายามควบคุมการบริโภคไม่สำเร็จ
• ต้องใช้เวลามากในการรับยา
• การจำกัดหรือละทิ้งงานและกิจกรรมยามว่างอื่นๆ
• การกลืนกินทั้งๆ ที่ตระหนักถึงผลด้านลบ

การติดยา: การรักษา

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยา หรือหากไม่ใช้ยาอย่างถาวรตามใบสั่งแพทย์ ควรขอความช่วยเหลือโดยด่วน การตรวจพบการติดยาก่อนหน้านี้จะทำให้หยุดใช้ยาได้ง่ายขึ้น แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ได้รับยามาเป็นเวลานานก็สามารถช่วยให้คำแนะนำในการรักษาและการแพทย์ได้ ผู้สูงอายุไม่ควรอายที่จะรักษาผู้ติดยา เนื่องจากการบำบัดที่ประสบความสำเร็จสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

การถอนเงิน

การรักษาผู้ติดยาต้องใช้เวลา ตามกฎแล้วไม่ควรหยุดยาในชั่วข้ามคืน แต่ปริมาณจะค่อยๆลดลงภายใต้คำแนะนำของแพทย์ การลดขนาดยาและการหยุดยาอย่างสมบูรณ์ในที่สุดสามารถกระตุ้นอาการถอนทั้งทางจิตใจและร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคาดว่าจะมีอาการถอนที่รุนแรง การถอนนี้ต้องดำเนินการในฐานะผู้ป่วยใน (เช่น ในโรงพยาบาล) หรือในฐานะผู้ป่วยในบางส่วน (เช่น ในคลินิกรายวัน)

ระยะการรักษาเสถียรภาพ

หลังจากการถอนตัว ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะใช้วิธีการสงบสติอารมณ์แบบอื่นแทนการใช้ยาในช่วงเวลาที่มีความเครียดหรือความตึงเครียดภายใน ขั้นตอนดังกล่าวสามารถเรียนรู้ได้ แต่ต้องมีการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ติดยาที่ประสบความสำเร็จคือความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเข้าใจว่ายาไม่ได้ช่วยลดอาการอีกต่อไป แต่สร้างปัญหาเหล่านี้และปัญหาอื่นๆ และดังนั้นจึงเป็นอันตราย

การรักษาโรคจิตเภท

การรักษาโรคร่วมทางจิตวิทยาที่เป็นไปได้มีความสำคัญพอๆ กับการรักษาจริงสำหรับการติดยา ความผิดปกติทางจิต เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลมักเป็นพื้นฐานของการติดยา เนื่องจากผู้ป่วยได้พยายามเพียงเพื่อบรรเทาอาการด้วยยาเม็ด สิ่งสำคัญคือต้องจัดหากลไกการเผชิญปัญหาทางจิตอายุรเวทให้กับเขา ปัญหาที่พบบ่อยคือผู้ป่วยกลัวว่าจะรับมือไม่ได้หากไม่มียา ด้วยความช่วยเหลือของการฝึกอบรมการจัดการความกลัว นักบำบัดจะเสริมความมั่นใจของผู้ป่วยในกลยุทธ์การเผชิญปัญหาของตนเอง ในการบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม บุคคลที่เกี่ยวข้องมีโอกาสที่จะทำงานเกี่ยวกับปัญหาทางจิตอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดยา

การติดยา: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การติดยามักเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ ผู้ป่วยบ่นกับแพทย์เกี่ยวกับความกลัว ความผิดปกติของการนอนหลับ การร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ หรือความเจ็บปวด แพทย์จึงสั่งยาที่เริ่มแรกอย่างน้อยก็บรรลุผลตามที่ต้องการบางส่วน อย่างไรก็ตาม หากไม่พบความผิดปกติทางจิตที่เป็นต้นเหตุและไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากนั้นครู่หนึ่ง บุคคลที่เกี่ยวข้องพยายามที่จะควบคุมสิ่งนี้โดยเพิ่มขนาดยา โดยไม่รู้ว่าเขากำลังทำให้อาการรุนแรงขึ้น

เนื่องจากสังคมมักมองว่าการกินยาเป็นพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ การติดยาจึงไม่สามารถตรวจพบได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี ไม่ใช่เรื่องง่ายที่ผู้ติดยาเองหรือเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวจะสังเกตเห็นโรคนี้ ผลที่ตามมาของการติดยาจะปรากฏเฉพาะเมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพึ่งพายาในปริมาณน้อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในสังคมและในวิชาชีพ

หากมีการติดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตเป็นเวลานาน การถอนตัวจะทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจและร่างกายอย่างมาก ดังนั้นการเลิกเสพยาจึงไม่ควรทำโดยปราศจากความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ อาการถอนจะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ นั่นอาจเป็นหลังจากสิบวันหรือหลังจากหกสัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าเมื่อรับประทานเบนโซไดอะซีพีน ผู้ป่วยร้อยละ 25 จะมีอาการถอนหลังจากผ่านไปสามเดือน หลังจากหนึ่งปี อัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 80 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม การติดยายังคงสามารถรักษาได้สำเร็จหลังจากผ่านไประยะหนึ่งโดยการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน การติดยาก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าโอกาสในการฟื้นตัวดีขึ้น

แท็ก:  อยากมีบุตร ข่าว สัมภาษณ์