คีลอยด์

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คีลอยด์เป็นแผลเป็นที่ขยายเกินบริเวณแผลเป็น และบางครั้งก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเหนือผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบ การเติบโตของรอยแผลเป็นดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตาม รูปลักษณ์ที่โดดเด่นของพวกมันอาจสร้างแรงกดดันทางจิตใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถจำกัดการทำงานได้ เช่น คีลอยด์ใกล้ข้อต่อ อ่านที่นี่ว่าแผลเป็นคีลอยด์เกิดขึ้นได้อย่างไรและมีลักษณะอย่างไร และจะรักษาได้อย่างไร

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ คุณสามารถค้นหาเช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน L91

ภาพรวมโดยย่อ

• คีลอยด์คืออะไร? คีลอยด์เป็นแผลเป็นที่ไม่ร้ายแรงและลุกลาม มันขึ้นเหมือนเนื้องอกบนผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบและข้ามบริเวณแผลเป็น
• อาการ: คีลอยด์อาจทำให้คันและไวต่อการสัมผัสและแรงกด บางครั้งความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง ข้อจำกัดการทำงาน (เช่น ความคล่องตัว) ก็สามารถทำได้เช่นกัน
• การรักษา: วิธีการต่างๆ เช่น การทำซิลิโคน, การฉีดคอร์ติโซน, การแช่แข็ง, การทำเลเซอร์, การผ่าตัด
• การป้องกัน: i.a. หลีกเลี่ยงความตึงเครียดในเนื้อเยื่อแผลเป็น นวดแผลเป็นอย่างสม่ำเสมอ อย่าให้โดนแสงแดดโดยตรง หากมีแนวโน้มจะเกิดเป็นคีลอยด์ ให้หลีกเลี่ยงการเจาะหูหรือเจาะหู

แผลเป็นคีลอยด์คืออะไร?

คีลอยด์เป็นรอยแผลเป็นที่เนื้อเยื่อเติบโตมากเกินไปและสามารถอยู่เหนือผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้สูงถึงครึ่งเซนติเมตร (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) ตรงกันข้ามกับแผลเป็นจากภาวะ hypertrophic ซึ่งการเติบโตของเซลล์มากเกินไปถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณที่เป็นแผลเป็น keloid จะขยายตัวเกินกว่านั้น การเติบโตของแผลเป็นนี้สามารถเติบโตได้อย่างต่อเนื่องตลอดหลายปีที่ผ่านมา กลับเป็นคีลอยด์ไม่ก่อตัวขึ้นเองอีก

แผลเป็นนูนมักจะเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง (เช่น การผ่าตัด สิว) หรือการอักเสบเรื้อรัง แผลเป็นเติบโตได้เองตามธรรมชาติไม่บ่อยนัก เช่น หลังจากแมลงกัดต่อย ติ่งหูทะลุ หรือบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ อื่นๆ

คีลอยด์เป็นเนื้องอกแผลเป็นที่ไม่ร้ายแรง ตรงกันข้ามกับมะเร็งแผลเป็น นี่เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายากและลุกลามซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังอย่างต่อเนื่อง (เช่น การเสียดสี) จากรอยแผลเป็นที่รักษาได้ไม่ดี (แผลเป็นที่ไม่เสถียร) ทวารหรือแผลในกระเพาะอาหาร

คีลอยด์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความบกพร่องทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของคีลอยด์ การเติบโตของแผลเป็นที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว แผลเป็นนูนเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะกับผิวที่มีสีเข้ม คนหนุ่มสาว (อายุ 20 ต้นๆ) ก็ดูเหมือนจะพัฒนาเป็นคีลอยด์ได้บ่อยกว่าคนสูงอายุโดยเฉลี่ย

คีลอยด์: อาการ

คีลอยด์เริ่มแรกมีสีแดงหรือน้ำตาลปนแดง ต่อมาเป็นสีขาวแดงหรือชมพู ผิวที่ปกปิดจะเรียบเนียน การเจริญเติบโตแตกต่างกันไปตามความหนาและแผ่นหรือรูปทรงปม มันแยกตัวออกจากสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพอย่างชัดเจนและสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว

คีลอยด์มักจะไม่เจ็บ อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ คีลอยด์ยังไวต่อการสัมผัสหรือกดทับและคัน คีลอยด์ขนาดใหญ่สามารถจำกัดการเคลื่อนไหวได้เช่นกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา เช่น เมื่อพวกมันนั่งใกล้ข้อต่อ

บ่อยครั้งที่ keloids พัฒนาในบริเวณไหล่, บนหน้าอก, หลังหรือใบหูส่วนล่าง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักพบว่าการเติบโตของแผลเป็นนั้นสร้างความเครียดทางสุนทรียภาพและจิตใจน้อยลง

คีลอยด์: การรักษา

การรักษาแผลเป็นนูนจะมีประโยชน์หากการเติบโตของแผลเป็นก่อให้เกิดปัญหาด้านความงามสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง อาการ (เช่น อาการคัน) หรือข้อจำกัดในการทำงาน (การเคลื่อนไหวที่จำกัด) อาจทำให้จำเป็นต้องกำจัดคีลอยด์ออกให้ดีที่สุด

การรักษาไม่ได้ผลเสมอไป คีลอยด์มักจะไม่ตอบสนองได้ดีและสามารถแบนได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ยังไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ การบำบัดยังเป็นเรื่องที่น่าเบื่อหน่ายอีกด้วย

การรักษาคีลอยด์มีหลายวิธี ซึ่งการพิจารณาในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น

• อายุของผู้ป่วย
• ประเภทผิว
• ส่วนของร่างกายที่มีคีลอยด์อยู่
• ขอบเขตของการเติบโตของแผลเป็น

การรักษา keloids โดยทั่วไปจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อรวมวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน นี่คือภาพรวมของแต่ละวิธี:

การรักษาซิลิโคน

ซิลิโคนถูกนำไปใช้กับการเติบโตของแผลเป็น เช่น ในรูปแบบของแผ่นบาง ฟอยล์ หรือเจล โดยปกติจะใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาสามถึงหกเดือน การทำงานของซิลิโคนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าความชื้นของผิวดีขึ้นภายใต้ซิลิโคน ซึ่งจะช่วยลดความหนาของรอยแผลเป็นและอาการคันได้

การรักษารอยแผลเป็นจากซิลิโคนสามารถทำได้ในเชิงป้องกัน เช่น หลังการผ่าตัดหรือในผู้ที่ทราบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์

การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์

glucocorticoids สังเคราะห์ (เรียกอีกอย่างว่า "คอร์ติโซน") ยับยั้งการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ แพทย์จะฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรง หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำทุกสามถึงสี่สัปดาห์ โดยทั่วไป glucocorticoid triamcinolone (TAC) ใช้เพื่อกำจัดคีลอยด์

วิธีการนี้เจ็บปวดและใช้เวลาหลายเดือน แต่มันค่อนข้างมีประสิทธิภาพ

เพื่อผลลัพธ์การรักษาที่ดีขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รวมการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกับการรักษาด้วยความเย็น (ดูด้านล่าง)

การแช่แข็ง (การรักษาด้วยความเย็น)

คีลอยด์สามารถลบออกได้ด้วยการแช่แข็ง ในการทำเช่นนี้ ไนโตรเจนเหลวจะถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อแผลเป็น ส่งผลให้เนื้อเยื่อแข็งตัวจากภายในสู่ภายนอกและแผลเป็นหดตัว อย่างไรก็ตาม เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การแช่แข็งมักจะต้องทำซ้ำในช่วงเวลาหลายสัปดาห์

การรักษาด้วยความเย็นมักจะใช้ร่วมกับการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ การทำไอซิ่งสามารถทำได้ในเวลาสั้นๆ และมีเป้าหมายเพื่อให้การฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นในเวลาต่อมาทำให้เจ็บปวดน้อยลง

การรักษาความดัน

ความกดดันในท้องถิ่นบนบริเวณแผลเป็นสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อแผลเป็น เร่งการเจริญเติบโตของคอลลาเจนและทำให้แผลเป็นเรียบ แรงกดดันในท้องถิ่นต่อรอยแผลเป็น สำหรับการรักษาความดันนี้ มักใช้ผ้ายืดหยุ่น (เช่น ผ้าพันแผล ถุงน่อง สูท) บางครั้งก็ใช้หน้ากากพลาสติกใสหรือกระดุมแบบพิเศษ การรักษาใช้เวลาหกเดือนถึงสองปี

เลเซอร์รักษา

ในการรักษาด้วยเลเซอร์แบบระเหย แพทย์จะพยายามใช้ลำแสงเลเซอร์พลังงานสูงเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่รกไปทีละชั้น ซึ่งจะทำให้คีลอยด์หลุดออกไป วิธีนี้สามารถพิจารณาได้เฉพาะในกรณีของคีลอยด์เท่านั้น เนื่องจากความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงมากที่นี่

ในการรักษาด้วยเลเซอร์แบบไม่ลอกผิว เช่น เลเซอร์สีย้อมใช้เพื่อลดการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อแผลเป็น ด้วยวิธีนี้ สามารถลดรอยแดงที่รุนแรงของรอยแผลเป็นได้

รังสีบำบัด

แพทย์จะส่งรังสีไอออไนซ์ไปที่คีลอยด์ สิ่งนี้ควรยับยั้งการก่อตัวของเซลล์ใหม่ ในกรณีของคีลอยด์ แนะนำให้ฉายแสงเป็นอาหารเสริม (เสริม) กับวิธีการรักษาแบบอื่นเท่านั้น เช่น สามารถทำได้หลังการผ่าตัดคีลอยด์เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

สารสกัดจากหัวหอม

สารสกัดจากหัวหอม (Extractum cepae) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อโรค (ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) และป้องกันการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยเหตุผลนี้ การเตรียมสารสกัดจากหัวหอมสำหรับใช้ภายนอก (เช่นครีม) จึงถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของคีลอยด์ใหม่หลังการผ่าตัดกำจัดรอยแผลเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้ ต้องใช้การเตรียมการอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์เช่นเดียวกับสารสกัดจากหัวหอม ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งได้จริง นอกเหนือจากการอนุมัตินี้ ("ปิดฉลาก") ยังใช้ในการรักษา keloids ที่ดื้อต่อการรักษา นั่นคือการเติบโตของรอยแผลเป็นที่วิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล ในการทำเช่นนี้ 5-FU จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรง สิ่งทั้งปวงมักจะรวมกับวิธีการรักษาอื่นๆ

บางครั้งสารฆ่าเซลล์ bleomycin จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นแทน 5-fluorouracil (โดยเฉพาะในผู้ป่วยผิวคล้ำ) อย่างไรก็ตามในเยอรมนี เรื่องนี้หายากมาก เช่นเดียวกับ 5-fluorouracil Bleomycon ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาคีลอยด์

การผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่น การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ การผ่าตัดด้วยความเย็น) ไม่สำเร็จ การผ่าตัดคีลอยด์อาจต้องผ่าตัดออกหรือลดขนาดลง เป้าหมายหลักคือการกำจัดปัญหาที่มีอยู่ซึ่งเกิดจากการเติบโตของแผลเป็น เช่น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการเคลื่อนไหวที่จำกัด คีลอยด์ไม่สามารถลบออกอย่างถาวรได้โดยการตัดออก: ความเสี่ยงที่จะเกิดคีลอยด์ขึ้นใหม่ในบริเวณที่เป็นแผลเป็นจากการผ่าตัดนั้นสูงมาก

โดยปกติแล้ว ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสามารถทำได้หากการผ่าตัดร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ (เช่น การกดทับ การฉายรังสี) จึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาคีลอยด์บางรูปแบบ

คีลอยด์: การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดคีลอยด์ตั้งแต่แรก แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจระหว่างการผ่าตัดว่าเย็บแผลเพื่อให้มีความตึงเครียดน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ นอกจากนี้ หลังการผ่าตัด สามารถพยายามป้องกัน (ต่ออายุ) การเกิดคีลอยด์ได้โดยใช้ซิลิโคนหรือทรีตเมนต์กดทับ

รอยแผลเป็นที่สดใหม่ควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงและความหนาวเย็นและการดูแลอย่างเหมาะสม ใครก็ตามที่รู้ว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์ไม่ควรเจาะหูและควรหลีกเลี่ยงการเจาะด้วย

แท็ก:  tcm ตา สุขภาพดิจิทัล