Fundoscopy

Markus Fichtl เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ใน Fundoscopy (fundoscopy, ophthalmoscopy) อวัยวะจะถูกตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโดยใช้เครื่องมือต่างๆ ด้วยวิธีนี้สามารถวินิจฉัยโรคตาต่างๆและวางแผนการรักษาได้ ความแตกต่างระหว่าง ophthalmoscopy ทางตรงและทางอ้อม อ่านที่นี่ว่าสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร Funduscopy ทำงานอย่างไรและจะดำเนินการเมื่อใด!

Funduscopy คืออะไร?

ใน Fundoscopy (fundoscopy, ophthalmoscopy) ตรวจอวัยวะโดยใช้กระจกหลายบานที่มีแหล่งกำเนิดแสงไฟฟ้าและแว่นขยาย ด้วยวิธีนี้จักษุแพทย์สามารถดูการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้โดยตรงในคอรอยด์ เรตินา และเส้นประสาทตา มีหลายเทคนิคสำหรับ ophthalmoscope:

ophthalmoscopy โดยตรง (สะท้อนในภาพตรง)

ในการส่องกล้องตรวจตาโดยตรง แสงจากหลอดไฟจะสะท้อนไปที่ด้านหลังของดวงตาของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะถือ ophthalmoscope ไว้ใกล้กับดวงตาของผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจ ผู้ตรวจสามารถดูอวัยวะของดวงตาที่ส่องสว่างในลักษณะนี้ราวกับว่าผ่านรูกุญแจผ่านรูม่านตาของผู้ป่วยด้วยกำลังขยายประมาณ 16x ในภาพตั้งตรง ด้วยการสอดเลนส์หลายๆ ตัวเข้าด้วยกัน สามารถชดเชยทั้ง ametropia ของแพทย์และ / หรือผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ตรวจได้ภาพที่คมชัดของอวัยวะ

การตรวจอวัยวะประเภทนี้ให้โอกาสที่ดีในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของจอตาแม้เพียงเล็กน้อยเนื่องจากกำลังขยายสูง อย่างไรก็ตาม สามารถดูได้เฉพาะส่วนเล็ก ๆ ของอวัยวะและได้รับภาพสองมิติเท่านั้น

ophthalmoscopy ทางอ้อม (สะท้อนในภาพย้อนกลับ)

ตรงกันข้ามกับการส่องกล้องตรวจตาโดยตรง โดยใช้เทคนิคทางอ้อม แสงที่สะท้อนบนจอตาของผู้ป่วยจะมองผ่านเลนส์บรรจบกัน (แว่นขยาย) ผู้ตรวจจึงเห็นภาพเสมือนจริงซึ่งสร้างขึ้นด้านหน้าตาของผู้ป่วยไม่กี่เซนติเมตรโดยกลับหัวและกลับด้าน

Fundoscopy ประเภทนี้มักเรียกว่า "วิธีมาตรฐาน" ของจักษุแพทย์ เมื่อเทียบกับวิธีการทางตรง มันมีกำลังขยายที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด (สองถึงหกเท่า) แต่ให้ภาพรวมที่ดีกว่าของอวัยวะทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริเวณรอบนอกของเรตินาสามารถเห็นได้ดีกว่าด้วยการส่องกล้องตรวจทางอ้อม ด้วยระบบพิเศษ ผู้ตรวจสามารถมองเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยด้วยตาทั้งสองข้างได้ ซึ่งทำให้ประเมินความผิดปกติในเชิงพื้นที่ได้ง่ายขึ้น

ติดต่อสอบกระจก

ด้วยตัวแปรนี้ การตรวจอวัยวะจะดำเนินการบนหลอดผ่า ขั้นแรก ตาที่จะตรวจจะถูกวางยาสลบด้วยยาหยอดตาชนิดพิเศษ จากนั้นจึงทาเจลป้องกันที่กระจกตา จากนั้นจึงวางแว่นขยาย (กระจกสัมผัส) ลงบนดวงตาโดยตรงการตรวจอวัยวะผ่านกระจกคอนแทคแล้วทำร่วมกับหลอดผ่า

การผสมผสานของหลอดผ่าและกระจกคอนแทคทำให้ภาพอวัยวะสามมิติที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก และยังคงเป็นภาพรวมที่ดีของอวัยวะทั้งหมดและมุมของช่องด้านหน้า หลังมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคต้อหิน การตรวจคอนแทคเลนส์จึงเป็นการรวมข้อดีของการส่องกล้องตรวจตาทั้งทางตรงและทางอ้อม ซึ่งทำให้เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยโรคจอประสาทตา

Funduscopy ดำเนินการเมื่อใด

โดยทั่วไป การตรวจ Funduscopy จำเป็นเสมอเมื่อแพทย์ต้องประเมินอวัยวะ ซึ่งรวมถึงจุดเริ่มต้นของเส้นประสาทตา, จุดด่าง ("จุดสีเหลือง", จุดที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด), หลอดเลือดเรตินาและเรตินาเองและรอบนอก ตัวอย่างเช่น การทำ Funduscopy ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เพื่อวินิจฉัยหรือติดตามการเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่เกิดจากเบาหวาน (diabetic retinopathy) ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหลอดเลือดแข็งตัว
• เพื่อวินิจฉัยหรือติดตามอาการจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงในวัยชรา)
• หากสงสัยว่ามีการบดเคี้ยวหรือรูปร่างผิดปกติของหลอดเลือดจอประสาทตาอย่างน้อยหนึ่งลำ
• หากสงสัยว่ามีการลอกม่านตาออก
• เพื่อวินิจฉัยหรือติดตามความก้าวหน้าของเนื้องอกที่จอประสาทตา เช่น เรติโนบลาสโตมา

จะทำอย่างไรกับ Funduscopy?

ขั้นแรก รูม่านตาที่จะตรวจจะถูกขยายโดยใช้ยา anticholinergic (เช่น tropicamide) เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด ก่อนที่จะทำเช่นนี้ต้องแน่ใจว่าไม่มีช่องหน้าแบนในดวงตามิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิด "บล็อกมุม" การระบายน้ำของอารมณ์ขันทำได้ยากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ความเสียหายของจอประสาทตาเป็นผลที่เป็นไปได้

จากนั้นจึงทำการส่องกล้องจริง อวัยวะจะถูกค้นหาอย่างเป็นระบบตามพื้นที่ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้รับการบันทึกไว้โดยใช้แบบร่าง ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวางแผนการรักษาต่อไปในภายหลัง

ในการตรวจกระจกตา - ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น - เริ่มแรกตาจะวางยาสลบเฉพาะที่ด้วยหยดและใช้เจลป้องกันกับกระจกตา

ความเสี่ยงของ Funduscopy คืออะไร?

การทำ Funduscopy นั้นส่วนใหญ่ไม่มีความเสี่ยง ในบางกรณีที่หายากมาก ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• การอักเสบ
• การติดเชื้อ
• ผลข้างเคียงของยา anticholinergic เพื่อขยายรูม่านตาเช่นความผิดปกติของที่พัก (ความผิดปกติของการปรับตา) ปากแห้งหรือการอุดตันชั่วคราวของการระบายน้ำอารมณ์ขัน (บล็อกมุม)

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากทำ Funduscopy?

ยาขยายรูม่านตาชั่วคราวขัดขวางความสามารถของตาในการรองรับ ส่งผลให้คนเห็นพร่ามัวชั่วขณะหนึ่งและตาพร่าเล็กน้อย จึงไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถอีกจนกว่าจะมีการส่องกล้องตรวจอวัยวะภายในหลายชั่วโมง

แท็ก:  เคล็ดลับหนังสือ ยาเสพติด บำรุงผิว