โรคหัวใจและหลอดเลือด

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Cardioversion เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สามารถยุติภาวะหัวใจเต้นเร็ว (tachycardiac) และจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส) กลับคืนมา อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับคาร์ดิโอเวอร์ชัน วิธีการทำงาน และความเสี่ยงคืออะไร

cardioversion คืออะไร?

Cardioversion ใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัสในภาวะหัวใจเต้นเร็ว สามารถทำได้ทั้งในรูปแบบ cardioversion แบบไฟฟ้าหรือแบบ cardioversion แบบยา

ไฟฟ้าหัวใจ

การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการทั้งในกรณีฉุกเฉิน - ที่นี่เรียกว่าการช็อกไฟฟ้า - และเป็นวิธีการบำบัดตามแผน (วิชาเลือก) มักมีประสิทธิภาพมากกว่ายา cardioversion ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า cardioverter หรือ defibrillator ชีพจรปัจจุบันจะถูกส่งไปยังหัวใจซึ่งผ่านการรบกวนในการกระตุ้นและทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไปจะถูกขัดจังหวะ ตามหลักการแล้ว กล้ามเนื้อหัวใจสามารถหดตัวอีกครั้งในลักษณะที่เป็นระเบียบ (หดตัว) และจังหวะปกติ (จังหวะไซนัส) จะกลับคืนมา

ยาหัวใจล้มเหลว

ตรงกันข้ามกับการทำ cardioversion ทางไฟฟ้า การ cardioversion ทางการแพทย์ไม่ได้ใช้เป็นประจำในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน ยาบางชนิด - ยาต้านการเต้นของหัวใจ - บล็อกสิ่งที่เรียกว่าช่องไอออนหรือตัวรับบางตัวที่มีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการกระตุ้น สิ่งนี้ทำให้กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเป็นปกติและนำไปสู่การหดตัวของหัวใจอย่างเป็นระเบียบ มันถูกใช้ในภาวะหัวใจห้องบนเหมือนการโจมตีตราบเท่าที่การไหลเวียนยังคงเหมือนเดิม

เมื่อจะทำ cardioversion

แพทย์ใช้ cardioversion สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เร็วเกินไป (อิศวร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดน้อยเกินไปในการไหลเวียน โรคที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและการกระพือปีก
• อิศวร atrial อื่น ๆ
• WPW ซินโดรม
• AV node reentry tachycardia (แรงกระตุ้นไฟฟ้าไหลเวียนอยู่ในโหนด AV เนื่องจากมีเส้นสองเส้นที่นี่ ซึ่งอาจนำไปสู่การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหันด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม)
• อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง (เช่นแรงกระตุ้นไฟฟ้าเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในผนังของห้องหัวใจซึ่งทำให้พวกเขาหดตัวเร็วเกินไป)

คุณทำอะไรกับ cardioversion?

แม้ว่า cardioversion ทางไฟฟ้าและทางการแพทย์มีเป้าหมายเพื่อยุติภาวะหัวใจเต้นเร็ว แต่ก็แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในการดำเนินการ:

ไฟฟ้าหัวใจ

ก่อนทำการตรวจหัวใจด้วยไฟฟ้าตามแผน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบในเวลาที่เหมาะสมและเขียน EKG 12 ลีดที่เรียกว่า EKG นอกจากนี้ยังไม่รวมโรคที่ต่อต้านการเกิด cardioversion เช่น พิษจากดิจิทาลิส ลิ่มเลือดที่มีอยู่ หรือไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะได้รับสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนการทำ cardioversion เพื่อป้องกันลิ่มเลือด (thrombi) นอกจากนี้ แพทย์สามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์แบบพิเศษ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE) เพื่อตรวจเฉพาะส่วนเฉพาะของหัวใจที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ภายใต้การดมยาสลบแบบสั้น แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่รุนแรงจะถูกปล่อยออกมาผ่านทางอิเล็กโทรด (paddles) ของคาร์ดิโอเวอร์เตอร์ที่เรียกว่าติดอยู่ที่หน้าอก ความแรงขึ้นกับอาการป่วยและในช่วงเริ่มต้นจะต่ำกว่าการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าฉุกเฉิน

อุปกรณ์ยังวัดและรับรู้การเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นจริง (ตามคลื่น R ใน ECG) มันปล่อยแรงกระตุ้นพร้อมกัน กล่าวคือ พร้อมกันกับการกระทำของหัวใจ (การกระตุกหัวใจแบบซิงโครนัส) สิ่งนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น ventricular fibrillation หรือ ventricular tachycardia อย่างรุนแรง

แพทย์จะประเมินว่าการทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าสำเร็จหรือไม่โดยใช้ ECG ซึ่งปกติสามารถเห็นได้บนตัวอุปกรณ์ หากจำเป็นให้ใช้ "ช็อต" เพิ่มเติมที่มีความแข็งแกร่งสูงกว่าหรือฉีดยาเพิ่มเติมเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

หากใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าในสถานการณ์ฉุกเฉิน การส่งแรงกระตุ้นจะไม่ขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พลังงานไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังหัวใจทันที ซึ่งเป็นเหตุผลที่เราพูดถึงการกระตุกหัวใจแบบอะซิงโครนัสที่นี่

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

วิธีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจและสิ่งที่คุณต้องใส่ใจสามารถพบได้ในข้อความ เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ยาหัวใจล้มเหลว

การตรวจ cardioversion ของยามักจะพิจารณาก็ต่อเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจไม่เริ่มขึ้นนานกว่า 48 ชั่วโมงที่แล้ว นอกจากนี้ยังสามารถใช้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่กำหนดไว้เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ เช่น เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนที่ทราบ

แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงหรือสภาวะที่มีอยู่ สิ่งนี้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การดูแลของแพทย์และเขียน ECG ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการบริหารอาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คุณจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

Flecainide หรือ propafenone ซึ่งแสดงผลค่อนข้างเร็วและมีอัตราความสำเร็จ 40 - 60 เปอร์เซ็นต์มักใช้บ่อยที่สุด อะมิโอดาโรนออกฤทธิ์ช้ากว่าและไม่สามารถให้สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและแพ้ไอโอดีนได้

Flecainide เป็นยาลดความอ้วนยังสามารถกำหนดเป็นแท็บเล็ตสำหรับการบำบัดด้วยตนเอง ("ยาเม็ดในกระเป๋า") สำหรับผู้ที่มีสุขภาพหัวใจที่แข็งแรงซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจเต้นผิดปกติที่เป็นที่รู้จัก ก่อนใบสั่งยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมจากแพทย์

ความเสี่ยงของ cardioversion คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการทำ cardioversion:

• การอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นแล้ว (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต (เช่น ventricular fibrillation)
• ขาดออกซิเจนเนื่องจากการดมยาสลบในระหว่างการทำหัวใจด้วยไฟฟ้า
• แผลไหม้และรอยแดงจากอิเล็กโทรด
• แพ้ยา
• อาการกำเริบ (กำเริบ)

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากทำ cardioversion?

ทันทีหลังจาก cardioversion คุณไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้มีอาการอีกต่อไปหลังจากทำ cardioversion สำเร็จ แพทย์จะสั่งจ่ายยาแบบเดียวกับที่ใช้ในทางการแพทย์หรือที่เรียกว่า beta blockers สิ่งเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าจังหวะไซนัสยังคงอยู่ แพทย์จะสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) เป็นเวลาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ เพราะหลังจากคาร์ดิโอเวอชันในจังหวะปกติ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะสูงเป็นพิเศษเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนไป

แท็ก:  โรค ฟิตเนส สูบบุหรี่