การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน: ประโยชน์ของผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ เยื่อเมือกแห้ง อารมณ์แปรปรวน - วัยหมดประจำเดือนไม่ใช่เรื่องปิกนิกสำหรับผู้หญิงหลายคน ฮอร์โมนที่ขาดหายไปอยู่เบื้องหลังการร้องเรียน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อสุขภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้มาก

เหมาะสมที่จะรับมือกับอาการวัยหมดประจำเดือนโดยเลียนแบบธรรมชาติและแทนที่ฮอร์โมนที่หายไป ท้ายที่สุดแล้ววิธีนี้ใช้ได้ผลดีกับโรคเบาหวานที่มีอินซูลินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกับฮอร์โมนไทรอยด์ แต่นับตั้งแต่มีการตีพิมพ์ผลการศึกษาที่เรียกว่า WHI (Women's Health Initiative) ในปี 2545 การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนได้ถูกทำลายลงในวัยหมดประจำเดือน ผลการสอบสวนที่ถูกกล่าวหา: ฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตัน, เบาหวานและแม้กระทั่งมะเร็งเต้านม

ปีแห่งการตีความผิด

ตอนนี้ผู้เขียนศึกษาพูดขึ้นว่า "ผลลัพธ์ถูกตีความผิดมาหลายปีแล้ว" JoAnn E. Manson และ Andrew M Kaunitz กล่าว ปัญหา: การศึกษานี้ไม่ต้องการชี้แจงความเสี่ยงทั่วไปของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน แต่ควรตอบคำถามที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: เอสโตรเจนมีผลดีต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่หมดประจำเดือนมานานแล้วหรือไม่

ผู้เข้าร่วมในการศึกษาของ WHI จึงมีอายุเฉลี่ย 63 ปี นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับการทดสอบทุกวินาทียังมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน หรือความดันโลหิตสูง หรือความเจ็บป่วยในอดีต เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

เริ่มที่วัยหมดประจำเดือน

หากคุณดูเฉพาะผู้เข้าร่วมที่อายุน้อยกว่าในการศึกษานี้ ซึ่งมีอายุระหว่าง 50 ถึง 59 ปี ผลลัพธ์จะแตกต่างกันมาก Manson กล่าว ความเสี่ยงของโรคเบาหวานหรือมะเร็งเต้านมไม่เพิ่มขึ้นในสตรีเหล่านี้ ในทางตรงกันข้าม แม้แต่การลดลงเล็กน้อยของอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมก็ถูกสังเกตได้สำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม สัดส่วนของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีในการศึกษานี้อยู่ในระดับต่ำ

“อย่างน้อยหนึ่งในสามของสตรีวัยหมดประจำเดือนได้รับผลกระทบจากการสูญเสียการผลิตฮอร์โมนจนต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์” ดร. Christian Albring ประธานสมาคมวิชาชีพนรีแพทย์"ผู้หญิงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกลัวสุขภาพอีกต่อไปหากแพทย์แนะนำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน" แม้ว่าการรักษายังคงเป็นที่ถกเถียงกันในแวดวงอาชีพ แต่ Manson มีความเชื่อมั่นว่า: "สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ผลประโยชน์มีมากกว่าประโยชน์" ตามหลักการแล้ว ควรเริ่มการรักษาทันทีที่เริ่มหมดประจำเดือน (ห่างออกไป)

ที่มา: Manson J. E. และ Kaunitz A. M. et al.: การจัดการวัยหมดประจำเดือน - การดูแลทางคลินิกกลับมาเป็นเหมือนเดิม, The New England Journal of Medicine, 2016

แท็ก:  บำรุงผิว นอน ความเครียด