อิมมูโนโกลบูลิน

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) หมายถึงโปรตีนหลายชนิดที่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันร่างกายจากสารแปลกปลอม พวกมันถูกเรียกว่าแอนติบอดีและมาในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยมีหน้าที่ต่างกัน เช่น อิมมูโนโกลบูลิน D หรืออิมมูโนโกลบูลิน G อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับแอนติบอดีที่นี่: คำจำกัดความ การแบ่งออกเป็นคลาสต่างๆ งาน และสาเหตุที่เป็นไปได้ของการขาดอิมมูโนโกลบูลิน

อิมมูโนโกลบูลินคืออะไร?

อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) เป็นโครงสร้างโปรตีนที่เป็นของระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะ วิธีการเฉพาะเจาะจงที่สามารถระบุ ผูกมัด และต่อสู้กับส่วนประกอบบางอย่างของเชื้อโรคได้โดยเฉพาะ สิ่งนี้เป็นไปได้เพราะแต่ละอย่าง “ตั้งโปรแกรม” ไว้ล่วงหน้าสำหรับเชื้อโรคที่จำเพาะเจาะจง อีกคำที่ใช้กันทั่วไปสำหรับอิมมูโนโกลบูลินคือ แกมมาโกลบูลิน หรือ จี-อิมมูโนโกลบูลิน

ในขณะที่แอนติบอดีบางตัวไหลเวียนอยู่ในเลือด อิมมูโนโกลบูลินอื่นๆ จะจับกับเมมเบรน: พวกมันนั่งอยู่บนผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด (บีลิมโฟไซต์)

แอนติบอดี: โครงสร้างและหน้าที่

อิมมูโนโกลบูลินเรียกว่าไกลโคโปรตีน ซึ่งหมายความว่ามีทั้งโปรตีนและน้ำตาล

อิมมูโนโกลบูลินมีรูปร่าง y ประกอบด้วยสองสายที่เรียกว่าหนักและเบา (โซ่ H และ L) ซึ่งมีหลายประเภท พวกมันมีจุดยึดเหนี่ยวสองจุดสำหรับแอนติเจน เหล่านี้เป็นลักษณะโครงสร้างพื้นผิวของสารแปลกปลอมเช่นเชื้อโรค โดยการจับแอนติเจน อิมมูโนโกลบูลินจะดักจับเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำให้เป็นกลาง

นอกจากนี้ การจับแอนติบอดีกับแอนติเจนยังเป็นสัญญาณสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (เม็ดเลือดขาว) เพื่อ "กลืน" ผู้บุกรุกและกำจัดออกไป

หน้าที่ของแอนติบอดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการกระตุ้นระบบเสริม นี่คือระบบของโปรตีนที่กระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะคล้ายน้ำตก ซึ่งทำหน้าที่ต่อต้านสารแปลกปลอมอย่างไม่จำเพาะเจาะจงและกำจัดพวกมัน

คลาสอิมมูโนโกลบูลินต่างๆ มีรายละเอียดงานที่แตกต่างกัน แม้ว่าฟังก์ชันแอนติบอดีจำเพาะของอิมมูโนโกลบูลินคลาส A, E, G และ M จะได้รับการวิจัยเป็นอย่างดี แต่ก็ยังไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับงานทางชีววิทยาของอิมมูโนโกลบูลินดี

มีคลาสแอนติบอดีใดบ้าง?

มีห้ากลุ่มย่อยของอิมมูโนโกลบูลินที่แตกต่างกัน:

• อิมมูโนโกลบูลิน เอ (IgA)
• อิมมูโนโกลบูลินดี (IgD)
• อิมมูโนโกลบูลิน อี (IgE)
• อิมมูโนโกลบูลิน จี (IgG)
• อิมมูโนโกลบูลิน เอ็ม (IgM)

การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของโซ่หนักสองสาย ตัวอย่างเช่น อิมมูโนโกลบูลิน A มีสายอัลฟาสองสายที่เรียกว่า

ข้อมูลเพิ่มเติม: อิมมูโนโกลบูลิน A

หากคุณต้องการทราบว่าแอนติบอดีประเภทนี้เกิดขึ้นที่ใดและมีหน้าที่อะไร อ่านบทความ Immunoglobulin A.

ข้อมูลเพิ่มเติม: อิมมูโนโกลบูลิน E

หากคุณต้องการทราบว่าแอนติบอดีคลาส E ต่อสู้กับปรสิตและเกี่ยวข้องกับการแพ้อย่างไร โปรดอ่านโพสต์อิมมูโนโกลบูลินอี

ข้อมูลเพิ่มเติม: Immunoglobulin G

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของแอนติบอดีเหล่านี้และความหมายสำหรับทารกแรกเกิด อ่านบทความ Immunoglobulin G.

ข้อมูลเพิ่มเติม: Immunoglobulin M

หากคุณต้องการทราบว่าแอนติบอดีชนิด M พบได้ที่ไหนในร่างกายและหน้าที่ของแอนติบอดีเหล่านี้คืออะไร อ่านบทความ Immunoglobulin M.

อิมมูโนโกลบูลินจะถูกกำหนดเมื่อใด

แพทย์จะกำหนดค่าอิมมูโนโกลบูลินหากสงสัยว่ามีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งนี้มีอยู่ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่ไวต่อการติดเชื้อมาก ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกรบกวนในผู้ป่วยที่การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนโดยปกติเป็นเวลานานหรือรุนแรงเป็นพิเศษ โรคอื่นๆ ที่สงสัยว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแอนติบอดี ได้แก่:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคโครห์น
• โรคที่มีการผลิตแอนติบอดีเพิ่มขึ้น (เรียกว่า monoclonal gammopathies)
• โรคตับเรื้อรัง เช่น โรคตับแข็งหรือตับอักเสบเรื้อรัง

การกำหนดแอนติบอดีช่วยในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้และเพื่อประมาณการพยากรณ์โรค นอกจากนี้ยังใช้ในการดูแลภายหลังโรคต่างๆ

อิมมูโนโกลบูลิน: ค่าปกติ

อิมมูโนโกลบูลินถูกกำหนดจากซีรั่มในเลือด ค่าปกติต่อไปนี้ใช้กับผู้ใหญ่:

IgA	IgD	IgE	IgG	IgM
70-380 มก. / ดล	<100 ยู / มล	มากถึง 100 IU / ml	700-1600 มก. / ดล	ผู้หญิง: 40-280 มก. / ดล ผู้ชาย: 40 - 230 มก. / ดล

ค่าอ้างอิงที่แตกต่างกันนำไปใช้กับเด็กขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา

อิมมูโนโกลบูลินจะลดลงเมื่อใด

โรคต่อไปนี้ทำให้การผลิตแอนติบอดีลดลง:

• คุชชิงซินโดรม
• โรคเบาหวาน
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (พร่อง)
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

การบำบัดที่กดภูมิคุ้มกันยังยับยั้งการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

โรคอื่น ๆ เช่นโรคไตไม่ส่งผลกระทบต่อการผลิตแอนติบอดี แต่นำไปสู่การสูญเสียที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกันกับแผลไหม้ที่รุนแรง

ภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การขาดอิมมูโนโกลบูลินมีมาแต่กำเนิด หากมีข้อบกพร่องในคลาสแอนติบอดีทั้งหมด แพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่า agammaglobulinemia อย่างไรก็ตาม สามารถได้รับผลกระทบเฉพาะกลุ่มย่อยของแอนติบอดีแต่ละกลุ่มเท่านั้น ซึ่งเรียกว่าการขาดอิมมูโนโกลบูลินแบบคัดเลือก ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการขาด IgA แบบคัดเลือก ซึ่งส่งผลกระทบมากถึง 0.1 เปอร์เซ็นต์ของประชากร การขาด IgG หรือ IgM ที่เลือกได้นั้นพบได้น้อย

อิมมูโนโกลบูลินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

ระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินและเรียกว่าไฮเปอร์แกมมาโกลบูลินเมีย ความแตกต่างระหว่าง polyclonal และ monoclonal hypergammaglobulinemia:

โพลีโคลนอลไฮเปอร์แกมมาโกลบูลินาเมีย

อิมมูโนโกลบูลินที่แตกต่างกันจำนวนมากเพิ่มขึ้นที่นี่ สิ่งนี้เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในกรณีต่อไปนี้:

• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น โรคลูปัส erythematosus, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• โรคตับ เช่น โรคตับแข็ง

โมโนโคลนอลไฮเปอร์แกมมาโกลบูลินาเมีย

มีเพียงแอนติบอดีบางประเภทเท่านั้นที่เพิ่มขึ้นไม่บ่อยนัก ตัวอย่างของโมโนโคลนอลไฮเปอร์แกมมาโกลบูลินีเมียเช่น:

• Plasmacytoma (หลาย myeloma)
• โรค Waldenström (immunocytoma)

จะทำอย่างไรถ้าค่าอิมมูโนโกลบูลินเปลี่ยนไป?

ในกรณีของการขาดแอนติบอดีที่ได้มา โรคต้นแบบจะได้รับการรักษาก่อน ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถกำหนดการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

หากขาดแอนติบอดีแต่กำเนิด ผู้ป่วยจะได้รับการทดแทนด้วยอิมมูโนโกลบูลินตลอดชีวิต เหล่านี้จะได้รับในหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโมโนโคลนอลไฮเปอร์แกมมาโกลบูลินเมีย เขาต้องตรวจสอบสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ใช้การตรวจไขกระดูกและปัสสาวะหรือการถ่ายภาพ (CT, MRT หรือ scintigraphy) เมื่อระบุโรคต้นเหตุได้แล้ว ก็จะได้รับการรักษาตามนั้น

แม้ว่าจะมีการยกระดับอิมมูโนโกลบูลินมากกว่าหนึ่งชนิด (polyclonal hypergammaglobulinemia) สาเหตุก็ถูกค้นพบเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ เท้าสุขภาพดี การดูแลทันตกรรม