มะเร็งไต

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งไต (เนื้องอกในไตที่ร้ายแรง) คือการเติบโตของไตที่ร้ายกาจ อาจมาจากเซลล์ประเภทต่างๆ มะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งเซลล์ไต) เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและเป็นผู้ชาย อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหัวข้อนี้: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และโอกาสของการรักษามะเร็งไต

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C64C65

ภาพรวมโดยย่อ

• มะเร็งไต (มะเร็งไต) คืออะไร? เนื้องอกร้ายของไต โดยมีมะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งเซลล์ไต) เป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชายสูงอายุ
• อาการ: มักจะไม่มีในตอนแรก ต่อมาส่วนใหญ่เป็นเลือดในปัสสาวะและไต / ปวดข้าง เนื้องอกอาจมองเห็นได้ชัดเจน อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้: เหนื่อยล้า มีไข้ ไม่อยากอาหาร น้ำหนักลด โลหิตจาง ความดันโลหิตสูง และอาจเป็นสัญญาณของการแพร่กระจาย เช่น ปวดกระดูก หายใจลำบาก ปวดหัว เป็นต้น
• สาเหตุ: ไม่ทราบแน่ชัด ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง ไตวายระยะสุดท้าย ความบกพร่องทางพันธุกรรม และวัยชรา
• การวินิจฉัย: การปรึกษาแพทย์และผู้ป่วย การตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพ (อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) การตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเนื้องอก
• การบำบัด: การผ่าตัดเอาออกถ้าเป็นไปได้ ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็ก อาจต้องใช้เฉพาะการติดตามผลหรือการบำบัดด้วยการระเหย (เช่น การทำลายด้วยความเย็น) ในขั้นสูง การรักษาด้วยยา การฉายรังสี เป็นทางเลือกหรือนอกเหนือจากการผ่าตัด
• การพยากรณ์โรค: ค่อนข้างดีหากตรวจพบและรักษามะเร็งไตในเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากมีการแพร่กระจายของมะเร็งไตอยู่แล้ว อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมาก

มะเร็งไตคืออะไร?

มะเร็งไต (มะเร็งไต) เป็นเนื้องอกร้ายของไต มันเกิดขึ้นเมื่อแต่ละเซลล์ของไตได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง (เสื่อมสภาพ) และเริ่มที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นโดยไม่มีการตรวจสอบ เนื้องอกมะเร็งไตดังกล่าวสามารถพัฒนาได้จากเซลล์ประเภทต่างๆ

ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือมะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งเซลล์ไต มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของไต) มันพัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิวของไต (nephron = หน่วยทำงานพื้นฐานของไต) มะเร็งเซลล์ไตมีหลายประเภท: ส่วนใหญ่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ใส มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งท่อเบลล์ลินีพบได้น้อย

บทความนี้เกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ไตเป็นหลัก!

นอกจากมะเร็งเซลล์ไตแล้ว เนื้องอกในไตที่ร้ายแรงอื่นๆ ยังอยู่ภายใต้คำว่ามะเร็งไตอีกด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น มะเร็งอุ้งเชิงกรานที่ไตที่หายากกว่า มันพัฒนาจากเนื้อเยื่อของทางเดินปัสสาวะซึ่งมีต้นกำเนิดในไต

ในเด็ก ไม่ใช่มะเร็งในเซลล์ไต แต่เรียกว่า nephroblastoma (Wilms tumor) ซึ่งเป็นเนื้องอกในไตที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเซลล์ไตในตัวอ่อน จึงเรียกว่าเนื้องอกตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว เด็ก ๆ ไม่ค่อยพัฒนาเนื้องอกร้ายที่ไต

การแพร่กระจายของไตและการแพร่กระจายของมะเร็งไต

ในบางกรณี การเติบโตของมะเร็งในไตไม่ได้กลายเป็นมะเร็งไต แต่เป็นเนื้องอกในลูก (การแพร่กระจาย) ของมะเร็งชนิดอื่นในร่างกาย การแพร่กระจายของไตดังกล่าวอาจเกิดจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมเป็นต้น

ในทางกลับกัน การแพร่กระจายของมะเร็งไตเป็นการตั้งถิ่นฐานของลูกสาวของมะเร็งไตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์แยกตัวออกจากเนื้องอก ไปถึงตำแหน่งอื่นๆ ผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ไปเกาะติดที่นั่นและก่อตัวเป็นเนื้องอกทุติยภูมิ มะเร็งไตสามารถส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองและทำให้เกิดการแพร่กระจายในปอด กระดูก ตับ หรือสมอง เป็นต้น

ทันทีที่การแพร่กระจายครั้งแรกเกิดขึ้น การพยากรณ์โรคและโอกาสในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งไตจะแย่ลง

การทำงานของไต

ไตที่จับคู่กันทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย: อย่างแรกและสำคัญที่สุด ไตจะกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง กำจัดสารอันตราย เหนือสิ่งอื่นใด ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะที่มันผลิตออกมา

ไตยังช่วยควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ตลอดจนสมดุลกรดเบส สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด พวกเขาผลิตฮอร์โมนสองชนิด: เรนิน (สำคัญสำหรับควบคุมความดันโลหิต) และอีริโทรพอยอิติน (เกี่ยวข้องกับการควบคุมการผลิตเม็ดเลือดแดง)

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับงานเหล่านี้ของไตได้ในบทความ Kidney function

มะเร็งไต: ความถี่

มะเร็งไต - มะเร็งเซลล์ไตที่พบได้บ่อยที่สุด - ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุ โดยรวมแล้วเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก:

ในเยอรมนี Center for Cancer Registry Data (สถาบัน Robert Koch) ลงทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมด 14,029 รายในปี 2560 ในผู้ชาย 8,864 คนและผู้หญิง 5,165 คน มะเร็งไตคิดเป็นเกือบ 2.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมด * (489,178) ในปีนี้

ตามสถิติของออสเตรีย มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตจำนวน 1,370 คนในปี 2561 โดยมีผู้ชาย 897 คนและผู้หญิง 473 คน นั่นคือประมาณ 3.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมด * (42,219) ในปีนี้

จากข้อมูลของ Swiss Cancer League พบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งไตรายใหม่โดยเฉลี่ย 1,000 รายต่อปี (มะเร็งเซลล์ไต) ต่อปีในช่วงปี 2556-2560 - 690 ในผู้ชายและ 310 ในผู้หญิง ซึ่งสอดคล้องกับส่วนแบ่งประมาณ 2.4 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่เฉลี่ยต่อปี * (42,500)

* "ผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่" หมายถึงกรณีใหม่ของเนื้องอกร้าย (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) - ยกเว้นกรณีใหม่ของมะเร็งผิวหนัง "ขาว" (มะเร็งผิวหนังที่ไม่เป็นเมลาโนติก) เป็นแนวปฏิบัติระดับสากลที่จะไม่รวมสิ่งนี้ไว้ภายใต้ "มะเร็งทั้งหมด"

คุณรู้จักมะเร็งไตได้อย่างไร?

มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต) มักไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน โดยปกติเฉพาะในระยะขั้นสูงเท่านั้น - เมื่อเนื้องอกถึงขนาดที่แน่นอนและ / หรือมีการแพร่กระจายในบริเวณที่ห่างไกลกว่า - อาการแรก: มะเร็งไตมักทำให้เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) และปวดบริเวณไตหรือปวดข้าง ในผู้ป่วยบางรายสามารถสัมผัสได้ถึงเนื้องอก

อาการทั่วไปของมะเร็งไต ได้แก่ เหนื่อยล้า มีไข้ เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมาก อาจปรากฏในมะเร็งรูปแบบอื่นๆ และโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย

อาการมะเร็งไตอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โรคโลหิตจาง และแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) ความผิดปกติของตับที่มีการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) ในเลือดที่เรียกว่า Stauffer's syndrome เป็นเรื่องปกติของมะเร็งเซลล์ไต

ในผู้ป่วยชาย อาจมีสัญญาณบ่งชี้มะเร็งไตอีกอย่างหนึ่ง: หากเนื้องอกแตกเป็นเส้นเลือดที่ไต อาจเกิดการแตกของเส้นเลือดขอดในลูกอัณฑะ (varicocele)

มะเร็งไตระยะแพร่กระจาย: อาการ

หากมะเร็งไตแพร่กระจายในร่างกาย โดยทั่วไปจะมีอาการอื่นๆ ตัวอย่างบางส่วน: ความเจ็บปวดและการแตกหักที่เกิดขึ้นเองเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของการแพร่กระจายของกระดูก เช่น การมีส่วนร่วมของโครงกระดูกโดยเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง อาการของการแพร่กระจายของปอดอาจรวมถึงหายใจถี่และเจ็บหน้าอก การแพร่กระจายของสมองสามารถแสดงออกได้ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เป็นอัมพาต หรือชัก

มะเร็งไต: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของมะเร็งไตหรือมะเร็งเซลล์ไตยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจนถึงทุกวันนี้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สนับสนุนการเริ่มต้นของโรค ซึ่งรวมถึง:

• สูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะไตวายระยะสุดท้าย: นี่คือภาวะไตวายเรื้อรังในระยะที่ 5 (ระยะสุดท้าย) สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเสียหายของไตจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงและโรคไต polycystic (โรคทางพันธุกรรมที่มีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวจำนวนมากเกิดขึ้นในไต)
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม: ในบางกรณี การกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งเซลล์ไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ที่พบมากที่สุดคือกลุ่มอาการฟอน Hippel-Lindau ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน VHL พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ใส (มะเร็งเซลล์ไตชนิดที่พบบ่อยที่สุด) อย่างมีนัยสำคัญ

วัยชรายังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งไต อายุขัยและการพยากรณ์โรคมักได้รับอิทธิพลจากโรคร่วมที่มักเกิดขึ้นในวัยชรา (เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังจำแนกการได้รับสารไฮโดรคาร์บอนจากฮาโลเจนหรือรังสีเอกซ์ในระยะยาวจากการทำงานเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไต (ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไต)

อิทธิพลของอาหารไม่ชัดเจน

ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านอาหารกับความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ไตนั้นขัดแย้งกันเอง นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าการบริโภคผักและผลไม้สามารถป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกได้ โดยรวม ข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่อนุญาตให้มีการสรุปใดๆ เกี่ยวกับอิทธิพลที่เป็นไปได้ของอาหารหรือสารอาหารบางชนิดต่อการพัฒนาของมะเร็งเซลล์ไต

มะเร็งไตวินิจฉัยได้อย่างไร?

มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต) พบมากขึ้นเรื่อยๆ โดยบังเอิญ: ในระหว่างการตรวจที่ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น (เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้อง) ผู้ป่วยจำนวนมากจะพบเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง บ่อยครั้งก็ยังค่อนข้างเล็ก กล่าวคือ ยังไม่ก้าวหน้ามากนัก

ในกรณีอื่นๆ การวินิจฉัยโรคมะเร็งไตจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาการของเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้นกระตุ้นให้บุคคลนั้นไปพบแพทย์

ซักประวัติและตรวจร่างกาย

ในกรณีของการร้องเรียนที่ไม่สามารถอธิบายได้ จะมีการซักประวัติการรักษาเป็นอันดับแรก (บันทึก) แพทย์จะสอบถามว่าผู้ป่วยมีอาการข้อใด รุนแรงเพียงใด และมีชีวิตอยู่นานแค่ไหน นอกจากนี้เขายังถามถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรือโรคประจำตัว

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การคลำที่ไตจากภายนอก - แพทย์อาจสามารถระบุก้อนแข็งหรือก้อน

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งไต นอกจากนี้ยังมีการตรวจที่สามารถใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของมะเร็งได้ (เช่น การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในตัวอย่างเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วย หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งไต ค่าเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด การแข็งตัวของเลือด และอิเล็กโทรไลต์ในเลือด (เช่น โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม) นอกจากนี้ยังวัดระดับเลือดของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) ค่าไตในเลือดและปัสสาวะและค่าตับ

นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะเป็นเลือด (hematuria) บางครั้งสัดส่วนของเลือดนี้มีขนาดใหญ่มากจนปัสสาวะเป็นสีแดงอย่างเห็นได้ชัด (macrohematuria) ในกรณีอื่นๆ จะพบปริมาณเลือดที่มองไม่เห็นในปัสสาวะ (microhematuria)

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

หากเนื้องอกในไตมีขนาดที่แน่นอน ก็มักจะตรวจพบได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ให้ความละเอียดของภาพที่สูงกว่ามาก เป็นวิธีมาตรฐานในการตรวจหาเนื้องอกในไตขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของมะเร็ง (ระยะ) และเพื่อวางแผนการผ่าตัดเนื้องอกออก

ในบางกรณี วิธีการถ่ายภาพความละเอียดสูงแบบอื่นจะถูกเลือกเป็นทางเลือกแทน CT - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ขอแนะนำ ตัวอย่างเช่น หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งเซลล์ไตได้เจริญไปเป็นเส้นเลือดดำหรือ Vena cava แล้ว จากนั้นจึงประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกด้วย MRI ได้ดีกว่า CT

การตรวจชิ้นเนื้อ

การถ่ายภาพมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยมะเร็งไตได้อย่างน่าเชื่อถือ (มะเร็งเซลล์ไต) อย่างไรก็ตาม หากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนในภายหลัง สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (biopsy) อย่างไรก็ตาม ควรทำเฉพาะเมื่อการเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจ ในทางกลับกัน หากชัดเจนตั้งแต่เริ่มแรกว่าจะมีการผ่าตัดเอาเนื้องอกในไตที่ไม่ชัดเจนออก เช่น ไม่ควรเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไว้ล่วงหน้า

เหตุผลก็คือการเก็บตัวอย่างมีความเสี่ยงบางอย่าง (รวมถึงการมีเลือดออก) ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไตในบางกรณีเท่านั้น เช่น การตัดสินใจในการรักษาในกรณีที่เนื้องอกในไตไม่ชัดเจน นอกจากนี้ ควรทำหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อในกรณีต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• ก่อนการบำบัดด้วยการระเหย - เช่น ก่อนการทำลายเป้าหมายของเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยความเย็น (cryoablation) หรือความร้อน (การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)
• ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายก่อนการกำจัดไตตามแผน (cytoreductive nephrectomy)

ในกรณีของเนื้องอกในไตเรื้อรัง (= เนื้องอกในไตที่มีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ เหตุผลหนึ่งสำหรับสิ่งนี้คือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากของเหลวในถุงน้ำรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในระหว่างการเก็บตัวอย่าง และทำให้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจาย

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อควรทำเป็นการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะ ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT เข็มกลวงขนาดเล็กจะถูก "ยิง" โดยใช้การเจาะทะลุผนังช่องท้องเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อทรงกระบอก ควรถอดกระบอกเนื้อเยื่ออย่างน้อยสองกระบอกออก ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ

สอบสวนเพิ่มเติม

เมื่อวินิจฉัยมะเร็งไตแล้ว (มะเร็งเซลล์ไต) ได้แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายในร่างกายไปไกลแค่ไหนแล้ว (การวินิจฉัยการแพร่กระจาย) การสอบใดที่จำเป็นและเป็นประโยชน์สำหรับเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทั้งหมดที่มีเนื้องอกในไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตร ควรทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่หน้าอก (chest CT) ยิ่งขนาดของเนื้องอกมากเท่าใด โอกาสของการแพร่กระจายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เช่น ในปอด

หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของสมอง (เช่น เนื่องจากชัก อัมพาต ปวดหัว) ขอแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI ของกะโหลกศีรษะ) เพื่อการถ่ายภาพที่ดีขึ้น ผู้ป่วยควรฉีดคอนทราสต์มีเดียมก่อนการตรวจ

หากมีสัญญาณที่เป็นไปได้ของการแพร่กระจายของกระดูก (เช่น ความเจ็บปวด) ให้ตรวจร่างกายทั้งหมดของผู้ป่วยโดยใช้ CT หรือ MRI (CT ทั่วร่างกายหรือ MRI)

บางครั้งการตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดเลือด (angiography) จะดำเนินการ - แต่ไม่ใช่เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของมะเร็งไตในร่างกาย แต่เพื่อตรวจสอบปริมาณของหลอดเลือดไปยังเนื้องอก ซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกในภายหลัง

มะเร็งไต: การบำบัด

ระยะของเนื้องอกมีผลกระทบมากที่สุดต่อประเภทของการรักษามะเร็งไต อายุและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อวางแผนการรักษา

โดยทั่วไป มะเร็งในเซลล์ไตที่จำกัดเฉพาะที่ (ไม่ใช่ระยะแพร่กระจาย) จะดำเนินการถ้าเป็นไปได้: หากเนื้องอกมะเร็งสามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ มะเร็งไตจะรักษาได้ ในกรณีของเนื้องอกในไตขนาดเล็ก การเฝ้าระวังเชิงรุกหรือการบำบัดด้วยการระเหยสามารถเลือกเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดได้ในบางกรณี

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ไตที่มีการแพร่กระจาย มักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป กล่าวคือ ไม่มีการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การรักษา ผู้ป่วยมะเร็งไตระยะสุดท้ายจะได้รับการบำบัดแบบประคับประคองแทน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาอาการ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยืดอายุขัย มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับสิ่งนี้

ตัวอย่างเช่น เนื้องอกในไตและการแพร่กระจายของแต่ละบุคคลสามารถรักษาได้เฉพาะที่โดยการผ่าตัดและ / หรือการฉายรังสี นอกจากนี้ยังมียารักษามะเร็งไตที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (การบำบัดด้วยระบบ)

ต่อไปนี้ คุณจะพบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งเซลล์ไตต่างๆ

การเฝ้าระวังเชิงรุก

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ไตขนาดเล็กที่ยังไม่แพร่กระจาย การรักษาอาจจำกัดอยู่เพียงการเฝ้าระวังเชิงรุก ประกอบด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการตรวจสอบการเติบโตของเนื้องอกด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพ

การตรวจติดตามเชิงรุกดังกล่าวอาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือการรักษามะเร็งในรูปแบบอื่นจะทำให้เครียดเกินไป ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอื่นๆ และ/หรืออายุขัยจำกัด การตรวจติดตามอย่างแข็งขันเป็นกลยุทธ์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการผ่าตัด (ดูด้านล่าง) สำหรับเนื้องอกในไตขนาดเล็กของพวกเขา

เมื่อเนื้องอกที่ได้รับการตรวจสอบอย่างแข็งขันเติบโตขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการผ่าตัดออก

การบำบัดด้วยการระเหย

ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจติดตามอย่างแข็งขันในผู้ป่วยที่มีมะเร็งเซลล์ไตขนาดเล็ก ตลอดจนโรคเพิ่มเติมและ/หรืออายุขัยที่จำกัดคือการบำบัดด้วยการระเหย ซึ่งหมายถึงการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรงโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ โดยปกติจะทำโดยใช้ความเย็น (cryoablation) หรือความร้อน (การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ):

• Cryoablation: แพทย์จะสอดโพรบเย็นเข้าไปในมะเร็งเซลล์ไตผ่านแผลเล็กๆ ที่ผนังช่องท้องหรือเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง โพรบทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกเย็นลงเป็น -60 ถึง -70 องศาเซลเซียส จากนั้นจึงตาย
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA): ในที่นี้ จะมีการสอดโพรบเข้าไปในเนื้องอกในไตผ่านทางผนังช่องท้องหรือในระหว่างการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือของกระแสสลับ เธอทำให้เนื้อเยื่อมะเร็งร้อนถึง 60 ถึง 100 องศาเซลเซียส ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อนั้น

ในทั้งสองกรณี การสอดใส่และ "งาน" ของโพรบจะถูกตรวจสอบบนหน้าจอโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ (เช่น อัลตราซาวนด์หรือ CT)

ปฏิบัติการ: เทคนิคต่างๆ

มีตัวเลือกและเทคนิคต่างๆ ในการผ่าตัดรักษามะเร็งเซลล์ไต

มะเร็งไตที่ไม่แพร่กระจาย: การผ่าตัด

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ไตที่ไม่แพร่กระจาย การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษา หากเป็นไปได้ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อรักษาอวัยวะ (การตัดไตบางส่วน): ศัลยแพทย์จะตัดเฉพาะส่วนที่เป็นมะเร็งของไตออกเท่านั้น ในการทำเช่นนั้น เขาต้องแน่ใจว่าได้รักษาเนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงไว้ให้มากที่สุด

หัตถการมักจะเป็นการผ่าตัดเปิด กล่าวคือ แผลที่ผิวหนังยาวขึ้น (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เช่น ที่หน้าท้องหรือด้านข้าง)

ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เพียงพอสามารถผ่าเอาไตออกได้บางส่วนโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง เนื่องจากจำเป็นต้องมีการกรีดเล็กๆ หลายครั้งในผนังช่องท้องเท่านั้น โดยเครื่องมือผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง มีคนพูดถึงการผ่าตัดรูกุญแจหรือการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด

มะเร็งในเซลล์ไตที่ไม่แพร่กระจายออกไปนั้นไม่สามารถกำจัดออกได้เสมอไปในลักษณะที่ยังคงรักษาส่วนที่เหลือของไตไว้ได้ จากนั้นจะต้องเอาอวัยวะทั้งหมดออกซึ่งแพทย์เรียกว่าการตัดไตอย่างรุนแรง โดยปกตินี่ไม่ใช่ปัญหา - ไตที่สองที่มีสุขภาพดีสามารถทำหน้าที่ของไตทั้งหมดได้ด้วยตัวเอง

หากผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไตที่ไม่แพร่กระจายมีต่อมน้ำเหลืองโต สามารถผ่าออกเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งได้ หากพิจารณาจากการตรวจภาพก่อนการผ่าตัดหรือระหว่างการผ่าตัด เป็นที่สงสัยว่าต่อมหมวกไตได้รับผลกระทบจากมะเร็งด้วย ก็จะถูกลบออกไปด้วย

มะเร็งไตระยะแพร่กระจาย: การผ่าตัด

หากมะเร็งเซลล์ไตได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว คุณจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการกำจัดเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง สิ่งนี้สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายเช่นความเจ็บปวดในท้องถิ่นและการตกเลือดเป็นต้น การผ่าตัดอาจขยายการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้

การบำบัดด้วยระบบ

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลามและ/หรือระยะแพร่กระจาย ยารักษามะเร็งมักจะให้ยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (กล่าวคือ อย่างเป็นระบบ) มีกลุ่มสารต่อไปนี้:

• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (เช่น axitinib, sorafenib): พวกมันยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณในเซลล์มะเร็งที่ควบคุมการเจริญเติบโต พวกเขายังบล็อกการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต โดยรวมแล้ว มะเร็งในเซลล์ไตสามารถป้องกันไม่ให้โตได้อย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่ง
• สารยับยั้ง mTOR (temsirolimus, everolimus): โดยทั่วไปเอนไซม์ mTOR มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและการจัดหาเซลล์ เซลล์มะเร็งมีเอ็นไซม์นี้เป็นจำนวนมาก จึงสามารถเติบโตและขยายพันธุ์ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ สารยับยั้ง mTOR จำกัดการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็ง
• สารยับยั้งจุดตรวจ: จุดตรวจภูมิคุ้มกันเป็นจุดควบคุมของระบบภูมิคุ้มกันที่จำกัดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (เช่น ต่อต้านเซลล์ของร่างกาย) หากจำเป็น เนื้องอกมะเร็งบางชนิด (เช่น มะเร็งไต) สามารถกระตุ้น "การเบรก" เหล่านี้ และป้องกันตัวเองจากการถูกโจมตีโดยการป้องกันของร่างกาย สารยับยั้งจุดตรวจ (เช่น pembrolizumab, nivolumab) จะขจัด "เบรก" เหล่านี้
• แอนติบอดี VEGF: bevacizumab แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติจะยับยั้งตำแหน่งที่มีผลผูกพันบางอย่างสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโต (ตัวรับ VEGF) และด้วยเหตุนี้การสร้างหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกในไตจำเป็นต้องจัดหา

แพทย์จะตัดสินใจเป็นรายกรณีว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งไต ส่วนผสมออกฤทธิ์มักถูกนำมารวมกัน เช่น เพมโบรลิซูแมบ ร่วมกับ แอ็กซิทินิบ บีวาซิซูแมบแอนติบอดี VEGF ไม่ได้ให้เพียงอย่างเดียวในมะเร็งเซลล์ไต แต่จะรวมกับอินเตอร์เฟอรอนเสมอ ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ต่อต้านการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

ยานี้ใช้ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของเงินทุนหรือยาเม็ดขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ ในระหว่างการรักษามะเร็งไตที่เป็นระบบ ควรติดตามการเกิดโรคทุก ๆ หกถึงสิบสองสัปดาห์โดยใช้การตรวจภาพโดยละเอียด (ควรให้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)

การรักษาด้วยยา "แบบคลาสสิก" สำหรับมะเร็งเกือบทุกรูปแบบคือเคมีบำบัด ในมะเร็งไต - เช่น มะเร็งเซลล์ไตระยะลุกลาม - ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาเพราะโดยปกติแล้วจะไม่มีผลในที่นี้

การรักษาเฉพาะที่สำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งไต

การแพร่กระจายของมะเร็งไต (ปอด กระดูก ฯลฯ) มักได้รับการรักษาโดยเฉพาะ จุดมุ่งหมายคือเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว หรือ - หากโรครุนแรงเกินไป - เพื่อบรรเทาหรือป้องกันอาการ (เช่นความเจ็บปวด)

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาดและจำนวนของการแพร่กระจาย แนะนำให้ทำการผ่าตัดและ/หรือการฉายรังสี (การรักษาด้วยรังสี) การรักษาแบบหลังสามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง (เช่น กับการแพร่กระจายของสมองบางส่วน) เพื่อเป็นการบำบัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติก เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะถูกฉายรังสีอย่างแม่นยำจากมุมต่างๆ ที่มีความเข้มสูง

การบำบัดแบบประคับประคอง

อาการมะเร็งไตและผลที่ตามมาอื่นๆ ของมะเร็งหรือการรักษามะเร็งจะได้รับการรักษาโดยเฉพาะตามความจำเป็น ตัวอย่าง:

ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ช่วยป้องกันความเจ็บปวดจากเนื้องอก พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนอาจเพียงพอสำหรับอาการปวดเล็กน้อย หากอาการปวดอยู่ในระดับปานกลาง แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดฝิ่นชนิดอ่อน เช่น ทรามาดอล ในกรณีที่มีอาการปวดเนื้องอกอย่างรุนแรง ต้องใช้ยาบรรเทาปวดแบบฝิ่นอย่างแรง เช่น มอร์ฟีน

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดนี้บางครั้งอาจมีประโยชน์ร่วมกับยาอื่นๆ (ยาร่วม เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อ)

หากคุณมีภาวะโลหิตจางอันเป็นผลมาจากโรคมะเร็งหรือการรักษามะเร็ง คุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

ผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยทั่วไปมักมีอาการอ่อนเพลีย (อ่อนเพลีย) อย่างเห็นได้ชัด ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปรับการฝึกความอดทนเป็นรายบุคคลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

ผู้ป่วยมะเร็งไตที่มีการแพร่กระจายของกระดูกควรได้รับยาเพื่อป้องกันกระดูกหัก - bisphophonate หรือ monoclonal antibody denusomab ร่วมกับแคลเซียมและวิตามินดี

มะเร็งไต: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีความสนใจในคำถามเดียว: มะเร็งไตสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? อันที่จริง การพยากรณ์โรคสำหรับรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด - มะเร็งเซลล์ไต - ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับมะเร็งรูปแบบอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งว่าเนื้องอกในไตมีขนาดใหญ่เพียงใดและมะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใดในขณะที่ทำการวินิจฉัย ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับ: การวินิจฉัยและการรักษาก่อนหน้านี้ การพยากรณ์โรคมะเร็งไตจะดีขึ้น

ในทางกลับกัน โอกาสในการฟื้นตัวและอายุขัยก็ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งไตด้วย ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นมะเร็งไตชนิดเซลล์ใส ตราบใดที่ยังจำกัดอยู่ที่ไต ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่ามะเร็งเซลล์ไตชนิดอื่นๆ เล็กน้อยในระยะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเล็กน้อย

อายุของผู้ป่วยและโรคที่เกิดร่วมกันก็มีอิทธิพลต่อโอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต)

มะเร็งไต: การดูแลหลังการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

แม้ว่าการรักษามะเร็งไตจะสิ้นสุดลงแล้วก็ตาม ผู้ป่วยจะไม่ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง Aftercare และ rehab เป็นขั้นตอนต่อไป

Aftercare

การเข้ารับการตรวจติดตามผลที่แนะนำหลังมะเร็งไตมีความสำคัญมากการนัดหมายเพื่อตรวจร่างกายทำหน้าที่เพื่อตรวจหาการกำเริบของมะเร็งไต (การกำเริบ) ที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการแพร่กระจาย (ใหม่) ในระยะเริ่มแรก สิ่งสำคัญคือต้องจับตาดูการทำงานของไตของผู้ป่วย

การตรวจติดตามผลเป็นประจำประกอบด้วยการสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย (ประวัติ) การตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการ ตลอดจนการตรวจภาพช่องท้อง และหากจำเป็น ให้ตรวจหน้าอก (อัลตราซาวนด์และ / หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

ความถี่และระยะเวลาที่ผู้ป่วยมะเร็งไตได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจติดตามผลนั้นขึ้นอยู่กับความเสี่ยงในการกำเริบของโรคเป็นส่วนใหญ่ (ต่ำ ปานกลาง สูง) โดยหลักการแล้ว แนะนำให้มีการนัดหมายเพื่อติดตามผลหลายครั้งในช่วงหลายปี เริ่มแรก พวกมันจะถูกตั้งค่าเป็นช่วงที่สั้นกว่า (เช่น สามเดือน) ต่อมาที่ช่วงที่ยาวกว่า (ทุกปี)

การฟื้นฟูหลังมะเร็งไต

หลังจากป่วยด้วยโรคมะเร็งไต แนะนำให้ทำการฟื้นฟู (บำบัด) แบบเฉพาะบุคคล มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับผลที่ตามมาของโรคและการรักษา และฟื้นสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจเพื่อกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและอาจเป็นชีวิตการทำงาน

รายละเอียดของโปรแกรมกายภาพบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีการรวมพื้นฐานจากหลากหลายสาขาวิชา เช่น การแพทย์ จิตวิทยา กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการกีฬาบำบัด

แพทย์ในสถานบำบัดรักษาจะดูแลผลข้างเคียงที่มีอยู่ของการรักษามะเร็ง เช่น ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากการผ่าตัด (เช่น ด้วยไฟฟ้าบำบัด) การสนทนาทางจิตวิทยาแบบตัวต่อตัวและแบบกลุ่ม ตลอดจนการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายจะเป็นประโยชน์ในการรับผลกระทบทางอารมณ์ เช่น ความกลัว ความซึมเศร้า หรือความหดหู่ภายใต้การควบคุม สมรรถภาพทางกายสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ปรับเปลี่ยนได้ การประคบร้อน คำแนะนำด้านโภชนาการ และการให้คำปรึกษาทางสังคม (เช่น การกลับไปทำงาน) อาจเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูที่หลากหลายหลังมะเร็งไต

มะเร็งไต: วิธีจัดการกับโรค

มะเร็งไตเป็นโรคร้ายแรง การจัดการกับมันและการรักษาต้องการความแข็งแกร่งทางร่างกายและจิตใจจากคุณในฐานะผู้ป่วย คุณสามารถช่วยในระดับต่างๆ เพื่อรับมือกับช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ให้ได้มากที่สุด

มะเร็งไตและอาหาร

ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษสำหรับมะเร็งไต อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลพร้อมน้ำในปริมาณที่เพียงพอ เพื่อส่งเสริมสุขภาพโดยทั่วไปและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน วิธีนี้ยังสามารถช่วยให้รับมือกับการรักษามะเร็งที่เครียดอยู่บ่อยๆ ได้ดีขึ้นอีกด้วย

แพทย์ของคุณจะติดตามสถานะทางโภชนาการของคุณในขณะที่คุณรับการรักษามะเร็งไต ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถรับมือกับการขาดสารอาหารที่มีอยู่หรือถูกคุกคามได้ คำแนะนำด้านโภชนาการหรือการบำบัดด้วยโภชนาการอาจเป็นประโยชน์ - อาจเป็นไปได้แม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟู

ผู้ป่วยมะเร็งไตที่เป็นโรคไตวาย (ภาวะไตไม่เพียงพอ) ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารของตนเอง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือผลจากการรักษามะเร็ง ในระยะยาว คุณต้องระวังอย่ากินโปรตีนมากเกินไป การสลายตัวของมันอาจทำให้ไตอ่อนแอลงได้มากเกินไป นักโภชนาการสามารถให้คำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงอาหารที่จำเป็นได้

โดยหลักการแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งไตควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

มะเร็งไตและการออกกำลังกาย

กีฬาและการออกกำลังกายไม่เพียงดีต่อร่างกาย แต่ยังดีต่อจิตใจด้วย ดังนั้น หากเป็นไปได้ ผู้ป่วยมะเร็งไตจะเริ่มทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายในระหว่างการรักษามะเร็ง ในสถานบำบัด กิจกรรมทางกายที่ตรงเป้าหมายและเหมาะกับแต่ละบุคคลควรดำเนินต่อไปเป็นประจำ

ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายบำบัดตามความอดทน ความแข็งแรง และ/หรือการประสานงานจะเป็นประโยชน์ กิจกรรมต่างๆ เช่น การว่ายน้ำ การเดินแบบนอร์ดิก และการวิ่งบนน้ำ ยังช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางกายและสร้างกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปจากโรคมะเร็งไตและการบำบัดรักษาอีกด้วย

ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำสำหรับการฝึกที่บ้านในอนาคตอีกด้วย

มะเร็งไตและการสนับสนุนทางจิตวิทยา

ผู้ป่วยจำนวนมากและครอบครัวมีปัญหาในการรับมือกับโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งไต การวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวอาจเป็นภาระหนัก จากนั้นก็มีความเครียดและความกังวลในช่วงเวลาของการรักษาโรคมะเร็งและการดูแลหลังการรักษา

การสนับสนุนอย่างมืออาชีพจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนด้านจิตและเนื้องอกสามารถช่วยได้ในกรณีดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวให้ความสำคัญกับผลกระทบทางจิตใจและร่างกายของโรคมะเร็ง และช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับมือกับโรคมะเร็งได้ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งและญาติควรมีโอกาสใช้ประโยชน์จากการให้คำปรึกษาและการรักษาทางจิตสังคมตลอดระยะการเจ็บป่วยและการรักษา หากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ! เขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลและความกลัวกับคุณและ / หรือจัดหาผู้ติดต่อมืออาชีพที่เหมาะสมกับคุณ

มะเร็งไตและการบำบัดเสริม

ผู้ป่วยมะเร็งไตบางรายหวังว่าจะได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากวิธีการรักษาแบบเสริม พวกเขาสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตและโดยทั่วไปเสริมสร้างร่างกายและจิตใจ ตามกฎแล้วพวกเขาไม่สามารถทำอะไรกับมะเร็งได้ ตัวอย่างบางส่วนของขั้นตอนดังกล่าวซึ่งบางครั้งใช้สำหรับมะเร็งไต (มะเร็งโดยทั่วไป):

• การฝังเข็ม
• โฮมีโอพาธี
• การบำบัดด้วยมิสเซิลโท
• Hyperthermia

หากคุณต้องการใช้วิธีการดังกล่าวเป็นอาหารเสริม ซึ่งเป็นส่วนเสริมของการรักษามะเร็งไตแบบทั่วไป ("ธรรมดา") คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เขาสามารถชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงและการมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่เหมาะที่จะใช้เป็นวิธีการรักษาแบบทางเลือก ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งได้แนะนำอย่างเร่งด่วนว่าอย่าใช้การฝังเข็ม & Co. แทนการรักษามะเร็งไตแบบเดิม

ไม่มีคำจำกัดความที่กำหนดไว้โดยทั่วไปสำหรับ "ยาเสริม" และ "ยาทางเลือก" บางครั้งคำสองคำนี้ใช้ตรงกัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดเสริมต่างจากการรักษาทางเลือกตรงที่พวกเขาไม่ตั้งคำถามถึงคุณค่าและแนวทางของยาแผนโบราณ ("ยาออร์โธดอกซ์") แต่คิดว่าตัวเองเป็นส่วนเสริม

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ การแพทย์ทางเลือก เคล็ดลับหนังสือ