โรคปอดบวมในเด็ก

อัปเดตเมื่อ

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคทางเดินหายใจทั้งหมด โรคปอดบวมเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็ก มักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส เนื่องจากอาการของโรคอาจไม่เฉพาะเจาะจงมาก จึงเป็นการยากที่จะตรวจพบโรคปอดบวมในเด็ก การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก - หากหลักสูตรรุนแรง โรคปอดบวมในเด็กอาจทำให้เสียชีวิตได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดบวมในเด็กที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน J15J14J16J18J12P23J13

โรคปอดบวมในเด็ก: คำอธิบาย

โรคปอดบวมในเด็ก (เช่นผู้ใหญ่) ทำให้เนื้อเยื่อปอดและทางเดินหายใจบริเวณหน้าอกอักเสบ การติดเชื้อจากเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา มักเป็นสาเหตุของโรค อาการของโรคปอดบวมในเด็กเล็กจะคล้ายกับในผู้ใหญ่ คนที่ได้รับผลกระทบจะมีไข้และไอและรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อย อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งยังมีอาการอื่นๆ ในเด็กซึ่งค่อนข้างหายากในผู้ใหญ่ เช่น หนาวสั่นและปวดเมื่อยตามร่างกาย

เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมโดยเฉพาะ เนื่องจากเด็กเล็กโดยเฉพาะยังไม่ตระหนักถึงสุขอนามัย เชื้อโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัสจึงแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่ผ่านการไอหรือจาม (การติดเชื้อจากละอองน้ำ) การแพร่ระบาดร่วมกันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชน เช่น โรงเรียน โรงเรียนอนุบาล หรือบ้านเรือน นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กมักยังไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับของผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้ว เด็ก ๆ จะมีการติดเชื้อมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยร้ายแรงเช่นโรคปอดบวมมากขึ้น

ความถี่

โรคปอดบวมเป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็กและเด็กโต เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เสียชีวิตในวัยเด็กได้ทั่วโลก ทุกปี มีเด็กประมาณ 1.8 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวม ในประเทศเยอรมนี จำนวนผู้เสียชีวิตค่อนข้างต่ำ ซึ่งเป็นผลมาจากการดูแลทางการแพทย์ที่ดี และในทางกลับกัน มีความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด

โรคปอดบวมในเด็ก: สาเหตุ

โรคปอดบวมในเด็กอาจเป็นผลมาจากโรคทางเดินหายใจอื่น (เช่น โรคหอบหืด) หรือภาวะแทรกซ้อนจากภาวะอื่นๆ (เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส) โรคปอดบวมพบได้น้อยในเด็กที่ไม่มีอาการป่วยหรือปัจจัยเสี่ยงมาก่อน

แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ (เช่น ไวรัส เชื้อรา) มักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในเด็ก สาเหตุอื่นๆ เช่น ก๊าซที่ระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ในทางกลับกัน มักไม่ค่อยทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็ก

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียในเด็ก

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แบคทีเรียมักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในเด็ก ทารกและเด็กวัยหัดเดินยังอ่อนแอต่อเชื้อโรคที่พบได้น้อยซึ่งเด็กโตและผู้ใหญ่จะไม่ป่วยด้วย เชื้อโรคทั่วไปของโรคปอดบวมในเด็ก ได้แก่ โรคปอดบวม (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae, ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา และ Escherichia coli. เชื้อโรคที่เรียกว่าโรคปอดบวมผิดปรกติเช่นหนองในเทียมหรือมัยโคพลาสมามักจะเกิดขึ้นในเด็กวัยเรียน

ตามกฎแล้วอาการของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียในเด็กนั้นเด่นชัดกว่าอาการของโรคปอดบวมจากไวรัส บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเกิดขึ้นหลังจากโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัส แพทย์พูดถึงการติดเชื้อที่เรียกว่า superinfection

โรคปอดบวมจากไวรัสในเด็ก

โรคปอดบวมจากไวรัสในเด็กเล็กเกิดจากเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ (ไวรัส RS) อะดีโนไวรัสหรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไวรัสไข้หวัดใหญ่) โรคปอดบวมจากไวรัส RS อาจรุนแรงเป็นพิเศษในทารก

โรคปอดบวมจากเชื้อราในเด็ก

เชื้อราไม่ค่อยรับผิดชอบต่อโรคปอดบวมในเด็ก เด็กหญิงและเด็กชายที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะได้รับผลกระทบมากที่สุด

การติดเชื้อในเด็กป่วย

เด็ก (และผู้ใหญ่) ที่เป็นโรคปอดบวมติดเชื้ออาจแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้เมื่อคุณไอหรือจาม (การติดเชื้อแบบหยด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก จึงต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เพียงพอ: พกผ้าเช็ดหน้าที่สะอาดติดตัวไปด้วยเสมอและให้แน่ใจว่าลูกของคุณจามหรือไอใส่คุณและไม่ใช่คนอื่น

โรคปอดบวมในเด็ก: การรับรู้อาการ

การตรวจหาโรคปอดบวมในเด็กและเด็กเล็กไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กทารกและเด็กเล็กที่ยังพูดไม่ได้ คุณต้องมองหาสัญญาณต่อไปนี้ที่แยกแยะโรคปอดบวมจากโรคไข้หวัด:

• ไม่เต็มใจที่จะดื่มและปฏิเสธที่จะกิน
• ไอ มักมีเสมหะเป็นสีเขียวหรือเหลือง
• ท้องอืด
• หายใจเร็วและตื้น (tachypnea)
• จมูกตั้งตรงเมื่อหายใจเข้า (รูจมูกหายใจ)
• ไข้สูง
• อัตราการเต้นของหัวใจสูงอย่างเห็นได้ชัด (เด็กโดยทั่วไปมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าผู้ใหญ่)
• พฤติกรรมไม่แยแส

ในเด็กที่พูดได้แล้ว มักจะง่ายกว่าที่จะรับรู้ถึงโรคปอดบวมและประเมินความรุนแรงของโรคได้ดีกว่า จากนั้นเด็ก ๆ บ่น - คล้ายกับผู้ใหญ่ - มีสุขภาพทั่วไปไม่ดี, รู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงและนอกเหนือจากอาการที่กล่าวถึงข้างต้น, ของการร้องเรียนต่อไปนี้:

• ปวดหัวและปวดแขนขา
• หนาวสั่น
• เจ็บหน้าอกเวลาไอ บางส่วนแผ่เข้าไปในช่องท้องส่วนล่าง (ขวา)

โรคปอดบวมในเด็ก: การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคปอดบวมในทารกและเด็กโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับในผู้ใหญ่ ขั้นแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) โดยที่ผู้ปกครองมักจะให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่เขา (เด็กมักมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับเรื่องนั้น) คำถามเฉพาะที่สามารถช่วยแพทย์ได้หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมในเด็ก เช่น

• ลูกของคุณมีอาการไอและมีไข้เป็นเวลานานหรือไม่?
• ลูกของคุณไอมากหรือไม่? ไอมีเสมหะหรือไม่?
• ลูกของคุณรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยเป็นเวลานานหรือไม่?
• ช่วงนี้ลูกของคุณทานอาหารน้อยลงหรือไม่?
• ลูกของคุณมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากปกติหรือไม่ (เช่น การเปลี่ยนอุปนิสัย)?

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ใช้เครื่องตรวจฟังเสียงปอดของเด็กตามจุดต่างๆ ที่หลังและหน้าอก เนื้อเยื่อปอดอักเสบและเมือกที่สามารถสะสมระหว่างถุงลมทำให้เกิดเสียงหายใจตามปกติ (เสียงกริ่ง เสียงดังเป็นฟองละเอียด)

เอกซเรย์

เพื่อให้สามารถประเมินสภาพของปอดได้แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (chest x-ray) เป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคปอดบวมที่น่าสงสัย

การเอ็กซเรย์เด็กเพียงครั้งเดียวนั้นไม่เป็นอันตรายในแง่ของการได้รับรังสี การได้รับรังสีมากเกินไปและความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นจำนวนมากในเวลาอันสั้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อพิสูจน์ว่าเชื้อก่อโรคใดทำให้เกิดโรคปอดบวม เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการปลูกเสมหะ ซึ่งหมายความว่ามีความพยายามในห้องปฏิบัติการเพื่อทำซ้ำแบคทีเรียจากเสมหะแล้วระบุแบคทีเรีย การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษา เนื่องจากเชื้อโรคต่างๆ ทำปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะต่างกัน สิ่งนี้สามารถทดสอบได้ในห้องปฏิบัติการโดยการเพิ่มยาปฏิชีวนะหลายชนิดให้กับเชื้อโรคที่ได้รับการปลูกฝัง

อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเสมหะเสมอไป มักใช้เฉพาะในกรณีที่แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยตามอาการได้อย่างชัดเจน ในกรณีที่ซับซ้อน เช่น หากการรักษาไม่มีผล อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเยื่อเมือก (การตรวจชิ้นเนื้อ)

การตรวจเลือดสามารถยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคปอดบวมในเด็กได้ โดยทั่วไป เมื่อมีการอักเสบในร่างกาย โปรตีน C-reactive (CRP) และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) มักจะเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคปอดบวมในเด็ก

การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรคปอดบวม ทารกที่อายุไม่เกินหกเดือนและเด็กที่มีอาการป่วยหรือโรคร้ายแรงมากควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กโตที่ไม่มีโรคประจำตัวสามารถรักษาได้ที่บ้าน อย่างไรก็ตาม คุณต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงและผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

ยาปฏิชีวนะ

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียในเด็ก (เช่นผู้ใหญ่) มักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาจะใช้เวลาหลายวัน ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย ทารกและทารกอายุไม่เกินหกเดือนจะได้รับยาปฏิชีวนะโดยการฉีด การกลืนกินในช่องปากยังเป็นเรื่องยากมากในวัยนี้ ในทางกลับกัน เด็กโตมักจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นน้ำผลไม้หรือในรูปแบบยาเม็ดโดยไม่มีปัญหาใดๆ

ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวมจากไวรัสแม้ว่าไวรัสจะไม่ตอบสนองต่อพวกเขาเลย อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมอยู่แล้ว หรือควรป้องกันโดยการใช้ยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดลมอักเสบในเด็กมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นไวรัสก็ตาม ที่นี่เช่นกัน ยาปฏิชีวนะควรป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม เพราะด้วยวิธีนี้ หลอดลมอักเสบสามารถพัฒนาเป็นปอดบวมจากแบคทีเรียได้

ยาลดไข้

หากมีไข้สูง แพทย์จะสั่งยาลดไข้ให้ด้วย ตามกฎแล้วปลอดภัยแม้สำหรับเด็กเล็กหากปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์สั่ง น้ำผลไม้แก้ไข้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์คือไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลมีจำหน่ายตามร้านค้า ไม่ควรให้เด็กได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ยาแก้ปวดลดไข้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดโรคเรย์ (Reye's syndrome) ที่คุกคามชีวิตได้!

เสมหะและระงับอาการไอ

ด้วยโรคปอดบวม เมือกจำนวนมากจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างถุงลม (คั่นระหว่างหน้า) เมือกนี้เกิดจากการไอ ยาขับเสมหะช่วยให้ไอง่ายขึ้น

ในทางกลับกัน การให้ยาระงับอาการไออาจทำให้เด็กนอนหลับได้ดีขึ้น

ไม่ควรรับประทานยาขับเสมหะและยาระงับอาการไอในเวลาเดียวกัน - น้ำมูกที่ละลายเพิ่มขึ้นจะไม่ถูกไอ ซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกหรือแย่ลงได้!

มาตรการเพิ่มเติม

การไอเป็นเสมหะสามารถอำนวยความสะดวกได้ด้วยการบำบัดด้วยการสูดดมและการนวดด้วยแรงสั่นสะเทือน:

ในการบำบัดด้วยการสูดดมสารละลายของเกลือแกงและสารเติมแต่งเสมหะจะถูกสูดดม ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง

การบำบัดด้วยการสั่นสะเทือนที่เรียกว่าดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัด เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะวางอุปกรณ์สั่นไว้บนหลัง ซึ่งจะทำให้เสมหะคลายตัวผ่านการสั่นสะเทือนและยังรองรับการไออีกด้วย

นอกจากการรักษาแล้ว สิ่งสำคัญคือเด็กควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากการไอและมีไข้ และเพื่อดูแลตัวเอง

โรคปอดบวมในเด็ก: การพยากรณ์โรค

ไม่มีการพยากรณ์โรคที่เหมือนกันสำหรับโรคปอดบวมในเด็ก กระบวนการรักษาของแต่ละคนและระยะเวลาของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและสุขภาพโดยทั่วไปของเด็ก หากเด็กไม่มีโรคอื่น ๆ การพยากรณ์โรคมักจะดีและโรคปอดบวมมักจะหายภายในเจ็ดถึงสิบวัน อย่างไรก็ตาม หลังเกิดโรคปอดบวม บางครั้งเด็กมักจะติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้น คุณควรทำใจให้สบายอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากที่คุณเอาชนะโรคปอดบวม

โรคปอดบวมในเด็ก: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กนั้นหายาก มักเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง นี้สามารถยืดระยะเวลาของโรคปอดบวมหรือเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากเชื้อโรคได้รับจากปอดไปยังระบบอวัยวะอื่น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)
• การสะสมของของไหลในช่องเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion)
• เลือดเป็นพิษเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การสะสมของหนอง (ฝี) ในปอด

พาลูกไปพบแพทย์ทันทีหากอาการแย่ลงหรืออาการไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสามวัน - แม้จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ตาม!

โรคปอดบวมในเด็ก: การป้องกัน

คุณไม่สามารถป้องกันโรคปอดบวมในเด็กโดยทั่วไปได้ เนื่องจากมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ด้วยการฉีดวัคซีนบางอย่าง คุณสามารถป้องกันบุตรหลานของคุณจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (StiKo) ที่สถาบัน Robert Koch (RKI) แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้สำหรับเด็กทุกคน ซึ่งสามารถป้องกันโรคปอดบวมได้

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด (ใช้ได้เฉพาะในวัคซีน MMR แบบรวม - มีผลกับโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน)
• การฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae type b (การฉีดวัคซีน Hib)
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• การฉีดวัคซีนอีสุกอีใส (มีทั้งวัคซีน MMRV สี่เท่า - มีผลกับโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และอีสุกอีใส = วาริเซลลา)

มาตรการป้องกันโรคปอดบวมในเด็กที่ดีที่สุดก็คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกหลานของคุณรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากลูกของคุณมีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คุณต้องแน่ใจว่าพวกเขาไม่เล่นกับเพื่อนที่ป่วย เพราะโรคปอดบวมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับลูกของคุณ!

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวมในเด็กควรได้รับการรักษาให้หายขาดก่อนที่ลูกหลานจะกลับไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย ฟัน พืชพิษเห็ดมีพิษ