การวัดความหนาแน่นของกระดูก

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การวัดความหนาแน่นของกระดูก (osteodensitometry) เป็นการตรวจที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน วิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบันคือสิ่งที่เรียกว่าการวัด DXA (การดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบคู่) วิธีอื่นคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณหรืออัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และเมื่อใดที่เหมาะสมที่จะวัดความหนาแน่นของกระดูก

การวัดความหนาแน่นของกระดูกคืออะไร?

การวัดความหนาแน่นของกระดูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สามารถประเมินโครงสร้างของกระดูกได้ เป็นที่รู้จักกันว่า osteodensitometry ในแง่เทคนิค

คุณจะวัดความหนาแน่นของกระดูกเมื่อใด

วัตถุประสงค์หลักของการวัดความหนาแน่นของกระดูกคือเพื่อประเมินโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) ผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน แนะนำให้ใช้ Osteodensitometry สำหรับกลุ่มผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ผู้หญิง> 65 ปี
• ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปี หากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับโรคกระดูกพรุน (เช่น การบริโภคนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ โรคอ้วน วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น)
• ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีกระดูกหัก
• การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาหลายปี
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว (เช่น คอร์ติโซนหรือเฮปาริน)
• อาการที่ชัดเจนตามแบบฉบับของโรคกระดูกพรุน (ปวดกระดูก หลังค่อม กระดูกหักเพิ่มขึ้น)
• Hyperthyroidism หรือพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• อาการเบื่ออาหาร nervosa
• สภาพหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ก่อนหน้าการผ่าตัดทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การวัดความหนาแน่นของกระดูกจะได้รับการชดเชยโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายเท่านั้น หากมีการแตกหักของกระดูกพรุนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ภาพทางคลินิกอีกภาพหนึ่งที่ความหนาแน่นของกระดูกมีบทบาทสำคัญคือโรคกระดูกพรุน แร่ธาตุในกระดูกน้อยเกินไป สามารถพิสูจน์ได้โดยการวัดความหนาแน่นของกระดูก

ความหนาแน่นของกระดูกวัดได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีวิธีการต่างๆ ที่แพทย์สามารถใช้วัดความหนาแน่นของกระดูกได้:

การวัด DXA / DEXA

วิธี DXA เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการวัดความหนาแน่นของกระดูก และใช้สำหรับควบคุมการวินิจฉัยและการรักษา กระดูกสันหลังส่วนสะโพกและกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกถล่มด้วยรังสีเอกซ์ในสองระดับความเข้มที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความแรงของรังสี รังสีจะถูกดูดกลืนไปในองศาที่ต่างกันโดยเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกัน จากนั้นคำนวณความหนาแน่นของกระดูกจากสัดส่วนการดูดซึมที่วัดได้

อัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ

ด้วยวิธีการวัดความหนาแน่นของกระดูกนี้ แพทย์จะวางเครื่องส่งอัลตราซาวนด์และเครื่องรับที่สอดคล้องกันไว้ที่ด้านตรงข้ามของกระดูกสองด้าน มักจะเป็นกระดูกส้นเท้า กระดูกพูด หรือกระดูกนิ้ว ตอนนี้แพทย์จะกำหนดว่าคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ปล่อยออกมาจากทรานสดิวเซอร์นั้นถูกลดทอนโดยกระดูกมากน้อยเพียงใด

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณเป็นอีกวิธีหนึ่งในการวัดความหนาแน่นของกระดูก มันทำงานเหมือนกับการสแกน CT scan ปกติโดยสมบูรณ์: ผู้ป่วยจะถูกขับผ่านเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งนอนหงาย ซึ่งจะถ่ายภาพชิ้นส่วนของกระดูกสันหลัง วิธีนี้จับช่อง trabeculae ขนาดเล็ก แต่ไม่ค่อยได้ใช้วัดความหนาแน่นของกระดูกเนื่องจากการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้น

การวัดความหนาแน่นของกระดูก: ค่าและความหมาย

ด้วยการวัดความหนาแน่นของกระดูก DXA ค่า T ที่เรียกว่าจะถูกบันทึก นี่คือค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานจากค่าเฉลี่ยความหนาแน่นของกระดูกของคนอายุ 30 ปีที่มีสุขภาพดี

	ค่า T ที่วัดได้
กระดูกปกติ	> -1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
สารตั้งต้นของโรคกระดูกพรุน (osteopenia)	-1 ถึง -2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
โรคกระดูกพรุนพรีคลินิก	<-2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
โรคกระดูกพรุนอย่างชัดแจ้ง	<-2.5 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน + กระดูกพรุนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ความเสี่ยงของการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกคืออะไร?

การวัดความหนาแน่นของกระดูกไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดของผู้ป่วย การได้รับรังสีที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการตรวจยังค่อนข้างต่ำด้วยการวัด DXA ในปัจจุบันและวิธีการที่ใช้อัลตราซาวนด์ และไม่นำไปสู่ความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่อง

ในทางกลับกัน การวัดค่าออสทีโอเดนซิโตเมทรีโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้การได้รับรังสีมีมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการทางเลือกแรกและดำเนินการเฉพาะสำหรับการบ่งชี้พิเศษเท่านั้น

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างหลังจากการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก

หลังจากการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูก (DXA, อัลตราซาวนด์, CT) คุณในฐานะผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษใดๆ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติม: หากคุณมีความหนาแน่นของกระดูกปกติ การตรวจใหม่ภายในหนึ่งถึงสองปีก็เพียงพอแล้ว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล

ในทางกลับกัน หากการตรวจวัดความหนาแน่นของกระดูกแสดงโรคกระดูกพรุน แพทย์จะใช้การตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ) เพื่อหาสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ ปรสิต การดูแลทันตกรรม