ยาลดความดันโลหิต: ไม่น่าจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโควิด-19

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา มีข่าวลือซ้ำๆ ว่ายาบางชนิดจะทำให้ผู้ป่วยโควิด 19 ป่วยหนักขึ้น ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง ACE และ sartans ซึ่งเป็นยาสำคัญสำหรับความดันโลหิตสูง การศึกษาของจีนได้ให้ความกระจ่างชัดแล้ว

ผลการศึกษาจากเมืองอู่ฮั่นไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคโควิด-19 ที่มักมีความรุนแรงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและการใช้ยาลดความดันโลหิต

คุณรู้อะไร

คนป่วยก่อนหน้านี้มักมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี นี่ก็เป็นกรณีของ Covid-19 เช่นกัน กลุ่มเสี่ยงสำหรับหลักสูตรที่ซับซ้อน ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

เรายังทราบด้วยว่า Sars-CoV-2 ใช้เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน 2 (ACE 2) ที่เรียกว่าเป็นจุดเริ่มต้นเข้าสู่เซลล์ เหนือสิ่งอื่นใด มันอยู่บนผิวเซลล์ปอด ร่างกายใช้ ACE ชนิดอื่นเพื่อควบคุมความดันโลหิต สารยับยั้ง ACE และ sartans เข้ามาแทรกแซงในระบบนี้ - และลดความดันที่มากเกินไปในระบบหลอดเลือด

สิ่งที่คาดเดา

บนพื้นฐานนี้ ทีมนักวิจัยสันนิษฐานว่ายาลดความดันโลหิตทำให้เกิดโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง เหตุผล: ยาเช่น sartans (AT1 receptor blockers) ช่วยให้แน่ใจว่าโครงสร้างตัวรับ ACE-2 จำนวนมากขึ้นจะโยกย้ายไปยังพื้นผิวของเซลล์ - เพื่อตอบสนองต่อการยับยั้ง (ที่พบในการทดลองกับสัตว์) ในตอนนี้ ไวรัสโคโรน่าสามารถเชื่อมต่อกับสิ่งนี้และเจาะเข้าไปในเซลล์ได้มากขึ้น

เสียงของฝ่ายตรงข้ามดังขึ้นอย่างรวดเร็ว: ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องทางวิทยาศาสตร์สำหรับการอ้างสิทธิ์นี้ German Hypertension League ยังชี้ให้เห็นว่าสารยับยั้ง ACE ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีการป้องกันมากกว่าอันตรายที่เกี่ยวข้องกับภาวะปอดล้มเหลวอย่างรุนแรง ACE 2 ยังพบในรูปแบบแยกตัวในเลือด มันสามารถจับ coronaviruses โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการควบคุมเขียน German Hypertension League (รายงานของ)

ความดันโลหิตสูง - หนึ่งในหลายปัจจัยเสี่ยง

จากการหารือครั้งนี้ ทีมวิจัยชาวจีนที่โรงพยาบาลกลางในหวู่ฮั่นได้ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วย 1178 รายที่เข้ารับการรักษาที่นั่นสำหรับโรคโควิด-19 ได้รับการยืนยันอีกครั้งว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงล้มป่วยหนักขึ้นและเสียชีวิตบ่อยกว่าผู้ที่ไม่มีความดันโลหิตสูง (21.3 เทียบกับ 6.5 เปอร์เซ็นต์)

ผู้เขียนรายงานการศึกษาระบุว่า ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ พวกเขามีอายุมากขึ้นและมักป่วยด้วยโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน หัวใจล้มเหลว หรือไตวายเรื้อรัง

บทบาทของยาลดความดันโลหิต

นักวิจัยยังพิจารณาด้วยว่ายาลดความดันโลหิตหลายชนิดอาจส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรคของผู้ป่วยโควิด-19 ที่รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ พวกเขาไม่พบหลักฐานใด ๆ ของหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นในขณะที่ทานยาลดความดันโลหิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ACE inhibitors หรือ sartans ได้รับเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีความดันโลหิตสูง (ส่วนที่เหลือใช้ตัวป้องกันช่องแคลเซียมหรือตัวบล็อกเบต้าหรือไม่มียาเลยสำหรับความดันโลหิตสูง) โรคนี้รุนแรงประมาณครึ่งหนึ่งและอีกครึ่งหนึ่งไม่รุนแรง ความสัมพันธ์นี้ยังพบในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ ACE inhibitors หรือ sartans

ผู้เสียชีวิตยังไม่แสดงอิทธิพลของยาลดความดันโลหิต: ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 1 ใน 5 รายเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ไม่ว่าพวกเขาจะใช้ยา ACE inhibitor หรือ sartans หรือไม่ก็ตาม

ความหมายจำกัด

นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าเป็นเพียงกลุ่มเล็กๆ ของผู้ป่วยที่พวกเขากำหนดข้อมูล: จากการตรวจ 1178 ครั้ง มีเพียง 362 คนเท่านั้นที่มีความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ การศึกษายังศึกษาเฉพาะผู้ป่วยที่โควิด-19 รุนแรงถึงขั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่า ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ใช้ ACE inhibitors หรือ sartans ที่บ้านไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลบ่อยกว่าผู้ป่วยที่กลืนยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

นั่นหมายความว่าอย่างไร?

แม้จะมีข้อ จำกัด แต่การศึกษาในระดับหนึ่งทำให้สมมติฐานที่ว่าสารยับยั้ง ACE หรือซาร์แทนสนับสนุนหลักสูตรที่รุนแรงหรือเสียชีวิตจาก Covid-19 ในระดับหนึ่ง ทีมวิจัยระบุว่า ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยที่ตรวจจะถือว่าใกล้เคียงกัน นอกจากนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าหากการติดเชื้อโคโรนามีผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นจากยาลดความดันโลหิตดังกล่าว เรื่องนี้ควรสะท้อนให้เห็นในการดำเนินการของโรงพยาบาลด้วย อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่มีหลักฐานใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้

อย่างไรก็ตาม ยังคงจำเป็นต้องมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถแยกแยะได้อย่างแน่นอนว่ายาลดความดันโลหิตมีผลเสียต่อหลักสูตรของ Covid-19

สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ป่วย?

ผลงานของนักวิจัยชาวจีนสนับสนุนคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและสมาคมการแพทย์หลายแห่ง: อย่าหยุดทานยาลดความดันโลหิตด้วยตัวเอง! จากสถานการณ์ปัจจุบัน การปกป้องหัวใจของพวกเขามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณมีคำถามใด ๆ ทางที่ดีควรติดต่อแพทย์ของคุณ

และสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง สำคัญกว่าข้อสงสัยเกี่ยวกับยา: ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าชนิดใหม่! ที่นี่คุณจะพบว่าคุณสามารถป้องกันตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร คุณสามารถอ่านได้ที่นี่ว่าคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่

แท็ก:  ผม ไม่อยากมีลูก ข่าว