เชื่องทรมานในหัว

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ต้องอดทนต่อความเจ็บปวดครั้งแล้วครั้งเล่า วิธีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบใหม่สามารถยุติการทรมานได้

การโจมตีครั้งแรกดูเหมือนจะออกมาจากที่ไหนเลย: "เหมือนเล็บเรืองแสงที่แทงทะลุดวงตาจากด้านหลัง" เฮลมุท คุตเซราบรรยายถึงความเจ็บปวดเหลือทนที่ทรมานเขา เป็นเวลากว่าสองปีแล้วที่อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นเพื่อนร่วมทางประจำวันของเขาเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นเขาต้องทนการโจมตีถึงแปดครั้งต่อวัน โดยปกติพวกเขาจะโจมตีเขาในตอนเย็นและตอนกลางคืน การโจมตีดังกล่าวกินเวลานานถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่งที่คุตเซอรา จากนั้นตาขวาของเขาจะเปลี่ยนเป็นเลือดสีแดงและน้ำ เขาเหงื่อออกมากที่ศีรษะ ตัวสั่น ตัวสั่น กดใบหน้าลงบนหมอน ไม่มีอะไรช่วย ภรรยาและลูกยืนเคียงข้างอย่างช่วยไม่ได้ “ฉันไม่ปรารถนาให้ศัตรูตัวฉกาจต้องทนทุกข์ทรมานเช่นนี้” ชายวัย 46 ปีกล่าว

ความเจ็บปวดราวกับทรมาน

“ความเจ็บปวดเปรียบได้กับการทรมาน” แพทย์ผู้รักษาของคุตเซอราเน้นย้ำ Holger Kaube จากศูนย์ประสาทวิทยาและปวดหัว Münchner Freiheit สิ่งที่ผู้ป่วยของเขาประสบ บางคนเอาหัวโขกกำแพงเพื่อตอบโต้ความเจ็บปวด ความเจ็บป่วยที่คุตเซอราบดบังชีวิตการทำงานและชีวิตส่วนตัวอย่างหนาแน่น ครอบครัวของเขาเป็นห่วงเขาตลอดเวลา ในบางกรณี ความสิ้นหวังมีมากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปลิดชีพตนเอง

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์นั้นหายากมากเมื่อเทียบกับอาการปวดหัวประเภทอื่น คุณพบผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าประมาณ 120,000 คนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการชัก ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยมีการโจมตีหลายครั้งต่อวัน การโจมตีด้วยความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไมถึงไม่เป็นที่รู้จัก "แต่เรารู้ว่าโรคนี้มาจากมลรัฐ" Kaube นักประสาทวิทยาอธิบาย บริเวณสมองนี้ทำหน้าที่เป็นศูนย์ควบคุมและควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่าง

ด็อกเตอร์ทูด็อกเตอร์ โอดิสซี

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ต้องผ่านแพทย์ odyssey จนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง "แพทย์หลายคนไม่คุ้นเคยกับมัน" Kaube กล่าว แพทย์ประจำครอบครัวยังส่งเฮลมุท คุตเซอราไปหาจักษุแพทย์ก่อน ผู้เชี่ยวชาญหู คอ จมูก ตามด้วยทันตแพทย์ เขาต้องรอหลายสัปดาห์สำหรับการนัดหมายแต่ละครั้ง แต่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็พบว่า: ไม่มีอะไร

จนกระทั่งในที่สุดอายุ 46 ปีก็จบลงที่ Kaube “นั่นคือจุดเปลี่ยน” Kutzera กล่าว เป็นครั้งแรกที่เขาได้รับความช่วยเหลือ ที่สัญญาณแรกของการโจมตี เช่น เขาสูดออกซิเจนเข้าไป หากสิ่งนั้นเกิดขึ้นเร็วพอ การโจมตีมักจะสามารถหลีกเลี่ยงได้ “ไม่ว่าฉันจะไปที่ไหน ตอนนี้ฉันพกตลับออกซิเจนไว้ในกระเป๋าเป้เสมอ” คุตเซรารายงาน

แล้วมีเข็มฉีดยาฉุกเฉินที่จะบรรเทาความเจ็บปวดหลังจากไม่กี่นาที ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ sumatriptan อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้นั่งเกินสองครั้งต่อวัน สำหรับคนที่มีการโจมตีบ่อยกว่ามาก เช่น Kutzera นั้นไม่เพียงพอด้วยเหตุผลนี้เช่นกัน Kaube ได้แนะนำกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งทำงานได้โดยมีไฟกระชากน้อยที่สุด

ปิดการนำความเจ็บปวดแล้ว

เป้าหมายของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าคือต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่า sphenopalatine ganglion (SPG) ก้อนเนื้อขนาดเท่าถั่วลันเตาตั้งอยู่หลังโหนกแก้มและมีบทบาทสำคัญในความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

หากโหนดถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ความเจ็บปวดสามารถปิดได้ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยการกระตุ้น SPG เพื่อจุดประสงค์นี้ คนไข้จะฝังชิปขนาดเล็กไว้ใต้ไซนัสพาราไซนัส ซึ่งอิเล็กโทรดแบบเกลียวบางซึ่งขยายไปถึงโหนดประสาท ด้วยการใช้รีโมทคอนโทรลที่ผู้ป่วยจับที่แก้ม เขาสามารถทำให้เส้นประสาทไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ “มันแค่ร้อนนิดหน่อย” Kutzera กล่าว จากนั้นความกลัวก็จบลงก่อนที่ความเจ็บปวดจะพังทลายลงอย่างสมบูรณ์ การสังเกตในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนสามารถมีผลป้องกันไม่เฉพาะในกรณีที่มีการโจมตีแบบเฉียบพลัน - เวลาระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น

โมเดลกะโหลกฝึกหัด

กระบวนการนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่เครียดสำหรับผู้ป่วย "ศัลยแพทย์ช่องปากที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะทำการกรีดเล็กๆ ที่เหงือกของกรามบน โดยที่ชิปจะถูกดัน" Kaube อธิบาย จากนั้นจึงยึดเข้ากับกระดูกด้วยสกรูเล็กๆ สามตัว ความท้าทายที่นี่คือการวางตำแหน่งยาแก้ปวดด้วยไฟฟ้าอย่างแม่นยำ ในการทำเช่นนี้ กะโหลกศีรษะพลาสติกแบบตัวต่อตัวถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยอาศัยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ศัลยแพทย์สามารถใช้สิ่งนี้เพื่อทำความคุ้นเคยกับกายวิภาคของผู้ป่วยล่วงหน้า

"ชิปดังกล่าวสามารถฝังในผู้ป่วยสามในสี่ราย แต่น่าเสียดายที่หนึ่งในสี่ไม่สามารถทำได้ตามหลักกายวิภาค" Kaube อธิบาย บางครั้งอาจต้องใช้เวลาสักครู่ในการตั้งค่าอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ให้เหมาะสม แต่ถ้าขั้นตอนสำเร็จ ร้อยละ 95 ของผู้ป่วยสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้

การฝังรากเทียมมีค่าใช้จ่ายประมาณ 30,000 ยูโร บริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด แต่ถ้าความเจ็บปวดมีระยะนานและวิธีการบำบัดตามปกติไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับคุตเซอรา สำหรับเขา การปลูกถ่ายคือความรอด แม้ว่าตอนนี้ชิปจะต้องถูกปรับใหม่อีกครั้งหลังจากที่มันมีประสิทธิภาพมากในตอนแรก พ่อของครอบครัวบอกว่า: "ฉันค่อย ๆ เริ่มมีชีวิตใหม่อีกครั้ง"

ศูนย์การรักษาต่อไปนี้เสนอการบำบัดด้วยการกระตุ้น SPG ในประเทศเยอรมนี: