ค่าตับเพิ่มขึ้น

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ค่าตับที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดขึ้นในโรคต่างๆ ค่าตับที่สูงขึ้นเล็กน้อยเป็นการค้นพบในห้องปฏิบัติการทั่วไปและไม่ใช่สัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงเสมอไป ค่าตับที่ไม่ดีมักเป็นผลข้างเคียงของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ค่าตับที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน อ่านที่นี่ว่าโรคใดเป็นสาเหตุทั่วไปสำหรับค่าตับสูงและความสำคัญของเชาวน์ค่าตับ

ค่าตับเพิ่มขึ้น: ทำไมล่ะ?

จำนวนเม็ดเลือดและค่าตับ ALT, AST และ GLDH จะเพิ่มขึ้นเมื่อเซลล์ตับเสียหาย เช่น จากพิษจากเชื้อราหรือไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน การทำลายเซลล์ตับจะปล่อยเอนไซม์และเข้าสู่กระแสเลือดในระดับความเข้มข้นสูง ในเวลาเดียวกัน สารที่ผลิตโดยเซลล์ตับก็ลดลง (อัลบูมิน, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด)

ในทางกลับกัน g-glutamyltransferase, alkaline phosphatase (AP) และ bilirubin เพิ่มขึ้นในโรคจำนวนมากที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินน้ำดี ซึ่งรวมถึง:

• การอักเสบของทางเดินน้ำดี (cholangitis), นิ่ว (cholelithiasis)
• เนื้องอกตับ
• โรคตับอักเสบ
• โรคตับแข็งของตับ
• ตับแข็ง
• ซิสติก ไฟโบรซิส (ซิสติก ไฟโบรซิส)
• โรคประจำตัวเช่น Alagille syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่หายาก)

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) ไม่เพิ่มขึ้นในโรคตับและถุงน้ำดี แต่ยังอยู่ในโรคที่มีการสร้างกระดูกเพิ่มขึ้น (เช่น osteosarcoma การแพร่กระจายของกระดูก myeloma) AP ที่เพิ่มขึ้นยังเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ และไม่มีค่าโรค

บิลิรูบินไม่ได้เป็นเพียงการทดสอบการทำงานของตับเท่านั้น แต่ยังเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญสำหรับการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอีกด้วย ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกดังกล่าวเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในโรคโลหิตจางบางชนิด (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว) หรือเมื่อให้การถ่ายเลือดไม่ถูกต้อง สาเหตุอื่นที่ทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นคือ:

• เบิร์นส์
• การตายของเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง (rhabdomyolysis) เช่น ในโรคลมบ้าหมูหรือการบาดเจ็บรุนแรง
• การเผาผลาญของบิลิรูบินรบกวนในโรคประจำตัวเช่นโรคของ Meulengracht

ค่าตับสูง: ความสำคัญของผลหาร

ถ้าค่าตับไม่ดี อัตราส่วนของค่าที่วัดได้ต่างกัน (quotient) สามารถบ่งชี้ถึงโรคที่เป็นต้นเหตุได้

ผลหารที่เรียกว่าชมิดท์ได้มาจากการหารผลรวมของ AST และ ALT ด้วยค่าที่วัดได้ของกลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส ค่าที่ต่ำกว่า 20 เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในโรคตับแข็งน้ำดีหรือการแพร่กระจายของตับ หากผลหารชามิดท์อยู่ระหว่าง 20 ถึง 50 สาเหตุมักจะเป็นอาการตับอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลัน ถ้ามากกว่า 50 มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสหรือตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

อัตราส่วนของ AST ต่อ ALT (de-ritis quotient) สามารถช่วยประเมินสาเหตุของโรคตับอักเสบได้: ค่าที่ต่ำกว่า 1 เกิดขึ้น เช่น ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ค่าประมาณ 1 ในโรคตับแข็ง ค่าที่สูงกว่า 1 หมายถึงตับอักเสบเรื้อรัง และค่าที่สูงกว่า 2 หมายถึงความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตาม การคำนวณผลหารดังกล่าวไม่สมเหตุสมผลหากค่าตับเป็นปกติ - เฉพาะค่าตับที่เพิ่มขึ้นและความสัมพันธ์ระหว่างค่าดังกล่าวมีความหมาย

แท็ก:  ฟิตเนส นอน กายวิภาคศาสตร์