Borderline Syndrome: การบำบัด

อัปเดตเมื่อ

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เป็นเวลานานที่การบำบัดแบบแนวเขตถือเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - โรคนี้มีความท้าทายอย่างมากสำหรับทั้งผู้ป่วยและนักบำบัดโรค นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะผิดหวังอย่างรวดเร็วและมักจะเลิกการรักษาเร็วเกินไป ด้วยแนวคิดการรักษาพิเศษ การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการ borderline ดีขึ้นมากในปัจจุบัน อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการบำบัดแบบแนวเขตที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F60

เส้นเขตแดนรักษาได้หรือไม่?

เป็นเวลานาน ที่การรักษาผู้ป่วยแนวเขตถือเป็นปัญหาโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับในความสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ ทั้งหมด นักบำบัดชายแดนมักจะสร้างอุดมคติให้กับนักบำบัดโรคในตอนแรกเพื่อลดคุณค่าของเขาอย่างมากในความคาดหวังที่ผิดหวังน้อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของนักบำบัดโรคและการหยุดการรักษาเป็นผล

โอกาสของการรักษาเส้นเขตแดนที่สมบูรณ์นั้นมีน้อยมาก แต่ตอนนี้ โอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดจากโรคนี้ภายใต้การควบคุมได้เพิ่มขึ้นอย่างมากด้วยวิธีการบำบัดที่ได้รับการปรับปรุง

การรักษาเส้นเขตแดนนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสถานการณ์ทางสังคมด้วย นี่คือวิธีที่ความเป็นแม่และการแต่งงานได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยในการฟื้นฟู เมื่ออายุ 30 ปี อาการหุนหันพลันแล่นจะบรรเทาลงและจัดการกับความผิดปกติทางจิตได้ง่ายขึ้น

ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก

การรักษาผู้ป่วยในเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง (การทำให้พิการอัตโนมัติ) หรือแม้แต่ฆ่าตัวตาย คนหนุ่มสาวที่มีพรมแดนโดยเฉพาะจะได้รับประโยชน์จากชีวิตที่มีโครงสร้างในโรงงานแห่งนี้

ข้อดีของการรักษาแบบผู้ป่วยนอกคือ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะจัดการกับความขัดแย้งในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบผู้ป่วยนอกมีขอบเขตจำกัดมาก

การบำบัดด้วยเส้นเขตแดน: การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT)

นักบำบัดโรคชาวอเมริกัน Marsha M. Linehan ได้สร้างความก้าวหน้าในการรักษาแนวเขต เธอได้พัฒนา Dialectical Behavioral Therapy (DBT) ซึ่งได้รับการปรับแต่งเป็นพิเศษเพื่อคนเขตแดน นี่เป็นรูปแบบพิเศษของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ในระยะแรกของการรักษา จุดเน้นคือกลยุทธ์ที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยทำร้ายตัวเองต่อไปหรือหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควร เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบกลุ่ม จากนั้นจึงฝึกวิธีคิดและพฤติกรรมใหม่ๆ เป้าหมายคือ:

• ควรปรับปรุงการรับรู้ของตนเองและของผู้อื่น
• มีการฝึกฝนมาตรการควบคุมตนเองและรับมือกับวิกฤต
• ความคิดขาวดำสุดขั้วกำลังถูกรื้อถอน
• คุณจะได้เรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดและวิธีควบคุมอารมณ์ของคุณเอง

เฉพาะในระยะที่สองของการบำบัดเท่านั้นที่เน้นถึงเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ ตรงกันข้ามกับการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์ที่มีเหตุผล จุดมุ่งหมายไม่ใช่เพื่อหวนคิดถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและดำเนินการผ่านมัน แต่เพื่อให้สามารถยอมรับประสบการณ์นี้ในฐานะส่วนหนึ่งของอดีตส่วนตัวแต่ปิดไว้

ระดับที่สามของการบำบัดมุ่งเป้าไปที่การใช้สิ่งที่ได้เรียนรู้ในชีวิตประจำวัน เพิ่มความนับถือตนเอง พัฒนาและดำเนินการตามเป้าหมายส่วนบุคคลในชีวิต

การบำบัดแบบแนวเขต: จิตบำบัดเชิงจิตวิทยาเชิงความขัดแย้ง

นอกจากการบำบัดทางพฤติกรรมแล้ว วิธีบำบัดทางจิตพลศาสตร์ยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยนอกกรอบอีกด้วย การศึกษายืนยันประสิทธิภาพ อย่างน้อยก็สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับการบำบัดทั้งหมดที่มีรากฐานมาจากจิตวิเคราะห์ จุดเน้นในที่นี้คือข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างประสบการณ์ทางชีวประวัติกับความสัมพันธ์และพฤติกรรมที่เป็นปัญหาในปัจจุบัน พวกเขาควรนำไปสู่การประเมินประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ในบริบทของจิตบำบัดเชิงจิตวิทยา-ความขัดแย้ง เป้าหมายต่อไปนี้:

• การรับมือกับบาดแผล
• ภาพลักษณ์ของผู้ป่วยมีความเข้มแข็งหรือแม้กระทั่งสร้างขึ้นเลย
• ความสามารถในการสัมพันธ์ดีขึ้น
• ความคิดแบบขาวดำพังลง
• ความสามารถในการควบคุมความรู้สึกและแรงกระตุ้นของตัวเองให้เข้มแข็งขึ้น (ส่งผลต่อการควบคุม)

การบำบัดแบบมีพรมแดน: การบำบัดแบบครอบครัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดแบบแนวเขตของวัยรุ่น การรวมครอบครัวเข้าด้วยกันเป็นสิ่งสำคัญ ด้านหนึ่งเพราะช่วยให้ญาติจัดการกับสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด เนื่องจากการทำงานกับครอบครัวเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับคนหนุ่มสาวที่จะสามารถเปลี่ยนความคิดและรูปแบบพฤติกรรมของตนได้สำเร็จ

การมีส่วนร่วมในครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่งหากความผิดปกตินั้นมีรากมาจากครอบครัวเป็นอย่างน้อย หากมีรูปแบบความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาในครอบครัว สิ่งนี้จะทำให้การบำบัดในครอบครัวมีประโยชน์อย่างยิ่ง

การบำบัดด้วยเส้นเขตแดน: การบำบัดรูปแบบอื่น

วิธีการบำบัดเพิ่มเติมที่ใช้สำหรับความผิดปกติของเส้นเขตแดนคือ:

• Mentalization-Based Therapy (MBT): ช่วยให้ผู้ป่วยเข้ากันได้ดีกับตัวเองและกับผู้อื่น คนชายแดนมีปัญหาในการประเมินพฤติกรรมของตนเองและของผู้อื่น ในรูปแบบของการบำบัดนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้ที่จะตีความและเข้าใจภูมิหลังของพฤติกรรมได้ดีขึ้น
• สคีมาบำบัด / การบำบัดแบบเน้นสคีมา: ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าทุกคนพัฒนารูปแบบตั้งแต่วัยเด็กเพื่อจัดการกับประสบการณ์ เมื่อความต้องการพื้นฐานของเด็กไม่เป็นไปตามที่กำหนด พวกเขาจะพัฒนากลยุทธ์และรูปแบบความคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ยกตัวอย่างเช่น คนชายแดนมักจะคิดว่าพวกเขาจะถูกทอดทิ้งและดังนั้นจึงน่าสงสัยในผู้อื่น จุดมุ่งหมายของสคีมาบำบัดคือการรับรู้และทำงานกับความคิดเชิงลบและรูปแบบทางอารมณ์
• จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายโอน (TFP): ผู้ป่วยชายแดนมักจะมีวิธีคิดแบบขาวดำหรือดีหรือไม่ดีเด่นชัด นักบำบัดโรคนั้นถูกทำให้เป็นอุดมคติหรือถูกมองว่าเป็นการคุกคาม ผู้ป่วยถ่ายทอดประสบการณ์ความสัมพันธ์แบบเก่า (เช่น กับผู้ปกครอง) ให้กับนักบำบัดโรค ตัวอย่างเช่น นักบำบัดโรคอาจถูกมองว่าเป็นพ่อที่เข้มงวด การบำบัดแบบเน้นการถ่ายโอนจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อรับรู้และเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

การบำบัดแบบมีพรมแดน: ยา

ผู้ป่วยบางรายได้รับการรักษาด้วยยานอกเหนือจากจิตบำบัด ไม่สามารถรักษาแนวเขตด้วยยาเพียงอย่างเดียว - ไม่มียาแนวเขตพิเศษ สารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียม สามารถช่วยให้คุณควบคุมสภาวะอารมณ์ที่รุนแรงได้

แพทย์หรือจิตแพทย์มักจะสั่งจ่ายเบนโซไดอะซีพีน เช่น ลอราซีแพมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลขั้นรุนแรง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ทำให้เสพติดได้มากและควรใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

หากผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าด้วย การบำบัดแบบ borderline จะเสริมด้วยยากล่อมประสาทจากกลุ่มของ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

แท็ก:  ข่าว สุขภาพของผู้หญิง การดูแลเท้า