บิลิรูบิน

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

ดร. แพทย์ Andrea Reiter เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

บิลิรูบินถูกสร้างขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว มีสีน้ำตาลเหลืองเข้มและถูกปล่อยออกสู่ลำไส้พร้อมกับน้ำดี ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระ แต่บิลิรูบินบางชนิดก็ถูกขับออกทางปัสสาวะเช่นกัน เซลล์ลำไส้จะจับส่วนเล็กๆ อีกครั้ง หากการสลายและการขับถ่ายของบิลิรูบินถูกรบกวน ผิวหนังและดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการและเวลาที่ควรพิจารณา!

บิลิรูบินคืออะไร?

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีน้ำดี มันเกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทิ้งถูกทำลายลง มันจับกับโปรตีนอัลบูมินในเลือดและถูกส่งไปยังตับ สีย้อมที่จับกับอัลบูมินเรียกว่าบิลิรูบิน "ทางอ้อม" การเชื่อมต่อกับอัลบูมินละลายในตับ และผลิต "บิลิรูบินโดยตรง" เป็นเม็ดสีน้ำดี

ร่างกายจะปล่อยบิลิรูบินโดยตรงกับน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ มีการแยกย่อยออกเป็นสีย้อม urobilinogen และ sterkobilin Sterkobilin ทำให้เก้าอี้มีสีน้ำตาลลักษณะเฉพาะ ส่วนเล็ก ๆ ของ urobilinogen จะถูกดูดซึมอีกครั้งผ่านทางเยื่อบุลำไส้และนำกลับมาใช้ใหม่ ส่วนเล็กๆ ของบิลิรูบินจะถูกขับออกทางไต และเนื่องจากบิลิรูบินในปัสสาวะจะมีสีเหลืองตามลักษณะเฉพาะ

ในกรณีของโรคทางเดินน้ำดี เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือเนื้องอก การไหลของน้ำดีจะถูกรบกวน จากนั้นบิลิรูบินจะไม่สามารถขับออกทางทางเดินน้ำดีได้อย่างสมบูรณ์ ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและสีย้อมจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ผิวหนังและโดยเฉพาะเยื่อบุลูกตาสามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้ (ดีซ่าน) ถ้าทางเดินน้ำดีอุดตันอย่างสมบูรณ์ อุจจาระจะอ่อน ("สีทราย") และปัสสาวะมีสีเข้ม

บิลิรูบินในเลือดจะถูกกำหนดเมื่อใด

ระดับบิลิรูบินถูกกำหนดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและทางเดินน้ำดี และเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคดีซ่าน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาโรคดีซ่านได้ด้วยค่าบิลิรูบิน ในการทำเช่นนี้จะกำหนดความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดและโดยตรงในซีรัมในเลือด

บิลิรูบิน - ค่าปกติ

ช่วงปกติสำหรับบิลิรูบินทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุ:

	รวมบิลิรูบิน
0 ถึง 1 วัน	มากถึง 8.7 มก. / ดล
2 วัน	1.3-11.3 มก. / ดล.
3 วัน	0.7 - 12.7 มก. / ดล.
4 ถึง 6 วัน	0.1-12.6 มก. / ดล
7 วันถึง 17 ปี	0.2 - 1.0 มก. / ดล.
ตั้งแต่ 18 ปี	0.3 - 1.2 มก. / ดล.

สำหรับบิลิรูบินโดยตรง ช่วงปกติ <0.2 มก. / ดล. ใช้กับทุกกลุ่มอายุ

บิลิรูบินทางอ้อมคำนวณจากผลต่างระหว่างบิลิรูบินรวมและบิลิรูบินโดยตรง

ระดับบิลิรูบินลดลงเมื่อใด

ความเข้มข้นของบิลิรูบินที่ต่ำเกินไปไม่มีค่าโรค

ระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

ระดับบิลิรูบินสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆ สัดส่วน (บิลิรูบินโดยตรง, บิลิรูบินทางอ้อม) มักจะให้ข้อสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ ในกรณีเหล่านี้ บิลิรูบินทางอ้อมจะเพิ่มขึ้น:

• เมื่อเซลล์เม็ดเลือดตายมากเกินไป (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
• หลังจากถูกไฟคลอกอย่างกว้างขวาง
• ที่มีการสลายบิลิรูบินบกพร่อง (เช่น โรค Meulengracht)

บิลิรูบินทางอ้อมและบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้นพร้อมกันเมื่อเนื้อเยื่อตับเสียหาย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ)
• โรคตับแข็งของตับหรือตับไขมัน
• มะเร็งตับหรือการแพร่กระจายของตับ
• พิษจากแอลกอฮอล์ ยา หรือเห็ด
• ความเสียหายต่อเซลล์ตับจากยาหรือการติดเชื้อซัลโมเนลลาหรือเลปโตสไปรา

บิลิรูบินโดยตรงเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำดีสำรองในตับเนื่องจากการอุดตันของการระบายน้ำดี สาเหตุเช่น:

• การหดตัวของทางเดินน้ำดีหลังการอักเสบ
• โรคนิ่วที่มีการอุดตันของท่อน้ำดี
• เนื้องอกในท่อน้ำดี บริเวณที่เชื่อมกับท่อตับอ่อน หรือบริเวณที่ร่วมกับลำไส้เล็ก

หากค่าทางห้องปฏิบัติการแสดงเฉพาะค่าของ "บิลิรูบินทั้งหมด" และ "บิลิรูบินทางอ้อม" ค่าของบิลิรูบินโดยตรงจะได้มาโดยการลบบิลิรูบินทางอ้อม ทารกแรกเกิดมีระดับบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสองสามวันเนื่องจากตับของพวกมันยังทำงานได้ไม่เต็มที่

ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นได้ที่นี่!

คุณจะทำอย่างไรถ้าระดับบิลิรูบินของคุณเปลี่ยนไป?

หากความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดสูงเกินไปต้องชี้แจงสาเหตุ ค่าที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่มีอาการบ่งชี้ว่าเป็นโรค Meulengracht และจะได้รับการตรวจสอบหลังจากนั้นสักครู่ หากระดับบิลิรูบินสูงมาก ระดับในเลือดจะต้องลดลงอย่างรวดเร็ว

ในผู้ใหญ่หมายถึงการรักษาสาเหตุของระดับบิลิรูบินสูง ทารกแรกเกิดได้รับการฉายรังสีด้วยแสงอัลตราไวโอเลตเป็นเวลาหลายชั่วโมง แสงจะทำลายบิลิรูบินส่วนเกินในผิวหนัง นอกจากนี้ยังช่วยลดความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี การวินิจฉัย การเยียวยาที่บ้าน