ไฟไหม้แก๊ส

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไฟแก๊สเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง คำพ้องความหมายของโรคคืออาการบวมน้ำของก๊าซหรืออาการบวมน้ำที่เป็นมะเร็ง เชื้อก่อโรคจากไฟไหม้แก๊สมาจากกลุ่มที่เรียกว่า clostridia และมักทำให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผล ลักษณะของการเผาไหม้ก๊าซคือการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นในแผลที่ติดเชื้อ ไฟไหม้แก๊สเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่บาดแผลที่ร้ายแรงที่สุดที่รู้จักและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ที่นี่คุณจะได้เรียนรู้ว่าคุณจะรู้จักไฟก๊าซได้อย่างไร และคุณจะป้องกันการติดเชื้อได้อย่างไร

ไฟไหม้แก๊ส: คำอธิบาย

ไฟไหม้แก๊สเป็นการติดเชื้อที่แผลร้ายแรงกับแบคทีเรียบางชนิด ที่เรียกว่า clostridia ของกลุ่มไฟแก๊ส แบคทีเรียเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในสิ่งแวดล้อม เจริญเติบโตได้เฉพาะภายใต้สภาวะที่ไม่ใช้ออกซิเจน กล่าวคือ ด้วยการยกเว้นออกซิเจน แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการเผาไหม้ก๊าซสองรูปแบบ รูปแบบภายนอกทั่วไป ซึ่งแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลจากภายนอก และรูปแบบภายในร่างกาย ที่นี่ clostridia เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้และจากที่นั่นไปสู่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อ ไฟจากก๊าซภายในร่างกายพบได้น้อยและส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากโรคพื้นเดิมอื่นเป็นหลัก

ไฟไหม้แก๊สพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ภาพทางคลินิกปรากฏขึ้นหลังจากห้าถึง 48 ชั่วโมง แบคทีเรียผลิตก๊าซ (โดยเฉพาะคาร์บอนไดออกไซด์) ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน เป็นผลให้เกิดฟองอากาศที่มีลักษณะเฉพาะในแผลที่ติดเชื้อซึ่งทำให้แก๊สเป็นชื่อของมัน คุณสมบัติอีกอย่างของแบคทีเรียไฟแก๊สคือการผลิตสารพิษจากแบคทีเรีย ที่เรียกว่า exotoxins (โดยเฉพาะ phospholipase C และ cytolysin) เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและอาจทำให้เกิดภาวะช็อก อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวพร้อมกัน (หลายอวัยวะล้มเหลว) - หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในสมัยก่อน การเกิดเพลิงไหม้จากแก๊สเป็นเรื่องปกติธรรมดาและเป็นที่หวาดกลัวเพราะเหตุเพลิงไหม้ที่ร้ายแรงและมักจะถึงขั้นเสียชีวิต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์ด้วยเครื่องมือที่ไม่สะอาด เนื่องจากการทำหมันและการฆ่าเชื้อได้กลายเป็นมาตรฐานในการแพทย์ การติดเชื้อจากไฟจากแก๊สจึงกลายเป็นสิ่งที่หายาก การค้นพบยาปฏิชีวนะเป็นก้าวสำคัญในการต่อสู้กับแบคทีเรีย เช่น เชื้อโรคที่เกิดจากการไหม้ของก๊าซ

ไฟไหม้แก๊ส: อาการ

อาการไฟไหม้ก๊าซจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว - โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไปประมาณสองวัน ในบางกรณี อาการแรกของการเจ็บป่วยอาจเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไป 5 ชั่วโมง แต่อย่างช้าที่สุดอาการของไฟก๊าซธรรมชาติจะปรากฏขึ้นในวันที่สาม อาการต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่แผลด้วยแบคทีเรียที่เผาไหม้ก๊าซ:

• อาการปวดแผลเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• บริเวณรอบ ๆ แผลจะบวมมากและเกิดอาการบวมน้ำที่แผล
• บริเวณที่ติดเชื้อจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลอมเหลืองบางครั้งเป็นสีน้ำเงินดำ
• แผลมีสารคัดหลั่งสีน้ำตาลขุ่นมีกลิ่นเหม็น
• ฟองสีน้ำเงินเข้มที่เต็มไปด้วยของเหลวก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนัง
• หากคุณสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะได้ยินเสียงแตก (คืบคลาน) ที่เห็นได้ชัดเจน ซึ่งเกิดจากการก่อตัวของก๊าซของแบคทีเรีย
• สารพิษจากแบคทีเรียจะทำลายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้เสียชีวิต

หากโรคยังคงมีอยู่อาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้ ในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตนี้ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหัน ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจจะเร่งขึ้นอย่างมาก สารพิษจากแบคทีเรียที่เชื้อโรคจากไฟแก๊สหลั่งออกมายังขัดขวางการแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในขั้นต้น ทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็ก (thrombi) อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะหมดไป ทำให้การแข็งตัวของเลือดปกติไม่ทำงานอีกต่อไป เลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือกและภายในอวัยวะด้วย ในภาวะนี้ อวัยวะหลายส่วนสามารถล้มเหลวได้พร้อมๆ กัน แพทย์พูดถึงความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน

ไฟไหม้แก๊ส: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของการเกิดเพลิงไหม้จากแก๊สคือการติดเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มคลอสตริเดีย กรณีไฟไหม้ก๊าซมากถึงร้อยละ 80 เกิดจากเชื้อ Clostridium perfringens ชนิด A การติดเชื้อ C. novyi, C. septicum, C. hystolyticum และแบคทีเรียอื่น ๆ จากกลุ่มไฟแก๊สที่เรียกว่าหายากมากขึ้น

Clostridia ดูเหมือนแท่งใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากโครงสร้างของผนังแบคทีเรียจึงเป็นหนึ่งในแบคทีเรียแกรมบวก เชื้อโรคจะทวีคูณในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน (ไม่ใช้ออกซิเจน)

พวกเขายังมีลักษณะเฉพาะของการสร้างสปอร์ที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้แสดงถึงรูปแบบถาวรของแบคทีเรียและทนต่อความร้อนและยาฆ่าเชื้อโดยเฉพาะ ไม่สามารถปิดใช้งานได้เช่นเพียงแค่ล้างมือ ในทางตรงกันข้าม แบคทีเรียในรูปแบบแอคทีฟมักจะไวต่อสารฆ่าเชื้อ

Clostridium perfringens เกิดขึ้นได้ทุกที่ในสิ่งแวดล้อม แต่เชื้อก่อโรคจากไฟก๊าซนั้นพบได้บ่อยในดินและในลำไส้ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อบาดแผลสัมผัสกับแบคทีเรีย เช่น เมื่อทำงานกับสิ่งสกปรกหรือดิน (เช่น ทำสวน) อุจจาระจากสัตว์ยังสามารถรองรับเชื้อ Clostridium perfringens และเข้าสู่ร่างกายได้ทั้งจากการบาดเจ็บ (เช่น เมื่อทำงานในคอกม้า) หรือผ่านอาหารที่ปนเปื้อน

ในอดีต การติดเชื้อจากเพลิงไหม้มักเกิดจากเครื่องมือผ่าตัดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ โชคดีที่เส้นทางการติดเชื้อนี้ไม่ได้มีบทบาทอีกต่อไปในปัจจุบัน ในบางครั้ง การเผาไหม้ของแก๊สยังเกิดขึ้นในผู้ติดยาที่ใช้เข็มที่ปนเปื้อน

ไฟไหม้ก๊าซสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแบคทีเรียอยู่ในบาดแผลโดยไม่มีอากาศ หากบริเวณที่บาดเจ็บได้รับเลือดไม่ดี เช่น หากหลอดเลือดหดตัวด้วยความตกใจ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อจากไฟไหม้แก๊สได้ โรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดลดลงและทำให้ปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง (เช่น เบาหวานหรือภาวะหลอดเลือด) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดไฟไหม้แก๊สได้

บ่อยครั้งนอกเหนือไปจาก clostridia แล้วแบคทีเรียอื่น ๆ ยังเข้าสู่บาดแผลด้วย แพทย์พูดถึงการติดเชื้อแบบผสม เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องยังสามารถเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อในลักษณะที่การเกิดเพลิงไหม้ของก๊าซได้ง่ายขึ้น

นอกจากไฟจากก๊าซภายนอกที่เชื้อโรคได้เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกแล้ว โรคที่เกิดจากไฟไหม้จากก๊าซภายในร่างกายก็เกิดขึ้นเช่นกัน โรคร้ายแรงที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงมักเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ แบคทีเรียที่พบในลำไส้จะผ่านด่านลำไส้และไปถึงเนื้อเยื่อรอบข้าง (เช่น เข้าไปในกล้ามเนื้อ) ทางเลือด ซึ่งจะทำให้ก๊าซไหม้

ไฟไหม้แก๊ส: การตรวจและวินิจฉัย

ไฟที่เกิดจากแก๊สมักมีอาการบาดเจ็บที่มักต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากแพทย์สังเกตเห็นว่าแผลบวมและเจ็บกะทันหัน สงสัยว่ามีการติดเชื้อที่บาดแผล แพทย์จะทำการวินิจฉัยเพลิงไหม้โดยพิจารณาจากอาการเฉพาะ เช่น เสียงพองหรือเสียงแตกในบริเวณแผล

เพื่อที่จะระบุเชื้อโรคได้อย่างชัดเจน เขาจึงนำตัวอย่างสารคัดหลั่งของบาดแผลและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบหากจำเป็น จากนั้นจึงตรวจตัวอย่างในห้องปฏิบัติการพิเศษ (เช่น ห้องปฏิบัติการให้คำปรึกษาสำหรับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนที่มหาวิทยาลัยไลพ์ซิก) บางครั้งการตรวจเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมสามารถชี้ให้เห็นการเกิดเพลิงไหม้ของแก๊สได้ ตัวอย่างเช่น หากสามารถเห็นการสะสมของก๊าซในเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากไฟจากก๊าซสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วจนเป็นอันตรายถึงชีวิต การวินิจฉัยต้องทำโดยเร็วที่สุด แพทย์ต้องรายงานทั้งการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากเพลิงไหม้ก๊าซต่อกรมอนามัย (ประกาศบังคับ)

ไฟไหม้แก๊ส: การรักษา

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเพลิงไหม้ ทีมแพทย์จะเริ่มการรักษาทันที แม้ว่าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดจะยังไม่ปรากฏ เนื่องจากโรคนี้เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่บาดแผลที่ร้ายแรงที่สุดที่ทราบและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว จึงไม่มีเวลาอันมีค่าที่จะสูญเสียไปกับการรักษา หลักการดับไฟจากก๊าซธรรมชาติมี 2 เสาหลักคือ

• การรักษาบาดแผล: แผลได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วต้องถูกกำจัดออก หากจำเป็น อาจจำเป็นต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ จุดมุ่งหมายคือการทำให้แผลสัมผัสกับออกซิเจนให้มากที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อก่อโรคไฟไหม้จากแก๊สเพิ่มขึ้นอีก
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน จี มักใช้ร่วมกับคลินดามัยซิน หรือเซฟาโลสปอริน ร่วมกับเมโทรนิดาโซล

ในบางกรณีก็ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกที่เรียกว่า ผู้ป่วยสูดดมออกซิเจนในห้องที่มีความดันอากาศเพิ่มขึ้น (ห้องความดัน) สิ่งนี้ควรเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ปริมาณออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นในอากาศรอบ ๆ แผล อย่างไรก็ตาม ในแวดวงผู้เชี่ยวชาญ มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกนั้นมีประโยชน์สำหรับการเกิดเพลิงไหม้จากแก๊สหรือไม่

จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นในกรณีที่เกิดภาวะช็อก สำหรับการรักษาภาวะช็อก เช่น แพทย์จะให้เงินทุนและยาที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตคงที่ หากอวัยวะล้มเหลว ต้องเปลี่ยนการทำงานของอวัยวะชั่วคราว ในกรณีไตวาย เช่น การล้างเลือด (การฟอกไต)

ไฟไหม้แก๊ส: ป้องกัน

มีมาตรการบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผล เช่น ไฟไหม้แก๊ส:

• หากคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ให้ทำความสะอาดด้วยน้ำปริมาณมากแล้วฆ่าเชื้อบาดแผล
• การรักษาบาดแผลขนาดใหญ่หรือลึกรวมทั้งบาดแผลจากการกัดโดยทั่วไปอยู่ในมือของแพทย์
• บาดแผลที่สกปรกมาก (เช่น ดิน อุจจาระ หรือแผลกัด) ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกัน
• โรคต่างๆ เช่น เบาหวาน มักเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อลดลง ในฐานะที่เป็นเบาหวาน แพทย์จะตรวจบาดแผลเสมอ

ไฟแก๊ส: โรคและการพยากรณ์โรค

ไฟแก๊สเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากแต่น่ากลัว อัตราการเสียชีวิตสูงที่ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่เกิดเพลิงไหม้จากก๊าซภายในร่างกายซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นส่วนใหญ่ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคนี้จะสูงขึ้นไปอีก อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบไฟก๊าซในเวลาที่เหมาะสมและการรักษามีผล การรักษาก็เป็นไปได้

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย การดูแลทันตกรรม ฟิตเนส