แอมโฟเทอริซิน บี

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ amphotericin B เป็นยาที่ใช้รักษาอาการติดเชื้อรา (ต้านเชื้อรา) มีกิจกรรมที่หลากหลายมากและถือเป็นตัวเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับการติดเชื้อราบางชนิด นอกจากนี้ แอมโฟเทอริซิน บี ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อโปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว เช่น ไตรโคโมแนด และทริปปาโนโซม) คุณสามารถอ่านทุกอย่างที่น่าสนใจเกี่ยวกับ Amphotericin B: โหมดการทำงาน แอปพลิเคชัน การโต้ตอบ และผลข้างเคียงได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของแอมโฟเทอริซิน บี

เยื่อหุ้มเซลล์ของสิ่งมีชีวิตประกอบด้วยไขมันเป็นส่วนใหญ่นอกจากนี้ สารฝังตัวที่ทำให้เมมเบรนเคลื่อนที่และยืดหยุ่น เพื่อให้เซลล์สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมที่สุด ในเซลล์ของสัตว์ (และในเซลล์ของมนุษย์) นี่คือคอเลสเตอรอล ในกรณีของเซลล์เชื้อรา ในทางกลับกัน สารประกอบทางเคมีที่คล้ายคลึงกัน ที่เรียกว่าเออร์กอสเตอรอล

สารต้านเชื้อรา amphotericin B ยึดติดกับ ergosterol โดยเฉพาะและสร้างรูพรุนในเมมเบรน แร่ธาตุเช่นโพแทสเซียมและโซเดียมสามารถผ่านรูพรุนนี้ได้อย่างอิสระ ซึ่งจะทำให้สมดุลแร่ธาตุที่ควบคุมอย่างเข้มงวดของเซลล์เชื้อราเสียหาย - มันพินาศ

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย แอมโฟเทอริซิน บี

สารออกฤทธิ์แอมโฟเทอริซินบีจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อฉีดเฉพาะที่เยื่อเมือกของปากและเมื่อรับประทานทางปาก เมื่อฉีดหรือฉีด สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วร่างกาย ไม่ถูกย่อยและถูกขับออกอย่างช้าๆ เท่านั้น แม้ว่าจะไม่ทราบลักษณะที่แน่นอนในการขับออก ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าถูกขับออกทางปัสสาวะบางส่วนและบางส่วนในอุจจาระ

แอมโฟเทอริซิน บี ใช้เมื่อใด

Amphotericin B ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

• การติดเชื้อราที่เยื่อบุช่องปาก ทางเดินอาหาร และเยื่อเมือกในช่องคลอด
• Leishmaniasis (การติดเชื้อโปรโตซัวด้วยเซลล์เดียว เลชมาเนีย โดโนวานี)

การติดเชื้อราที่อวัยวะภายในมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือในผู้ป่วยที่เป็นผู้บริจาคอวัยวะ

การรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าการติดเชื้อจะหายได้อย่างปลอดภัย

นี่คือวิธีการใช้แอมโฟเทอริซินบี

สำหรับการรักษาช่องปากเฉพาะที่ แอมโฟเทอริซินบี 10 ถึง 100 มิลลิกรัมจะถูกดูดวันละสี่ครั้งหลังอาหารและก่อนนอนเป็นยาอมหรือแจกจ่ายเป็นยาระงับในช่องปาก สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในทางเดินอาหาร หนึ่งเม็ดที่มีแอมโฟเทอริซินบีหนึ่งร้อยมิลลิกรัมจะถูกรับประทานสี่ครั้งต่อวันหลังอาหาร

ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยในในโรงพยาบาล สามารถเพิ่มขนาดยาได้หลายครั้งภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ประมาณสองสัปดาห์ แต่บางครั้งก็นานกว่านั้น

ผลข้างเคียงของแอมโฟเทอริซิน บี มีอะไรบ้าง

เมื่อนำมาใช้เป็นยารักษาโรคเยื่อเมือก สารออกฤทธิ์จะไม่เข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเป็นเหตุให้การรักษามักจะทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง มีผื่นและคัน

เมื่อให้ amphotericin B ทางหลอดเลือดดำอัตราผลข้างเคียงจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มากกว่าร้อยละสิบของผู้ที่ได้รับการรักษามีระดับโพแทสเซียมต่ำ ระดับครีเอตินีนสูง หายใจลำบาก คลื่นไส้และอาเจียน การทำงานของไตเปลี่ยนแปลงไป ความดันโลหิตต่ำ หนาวสั่นและมีไข้ หนึ่งในสิบถึงร้อยคนอาจประสบภาวะโลหิตจาง ผื่นขึ้น ระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำ และค่าตับไม่ดี

ในการเตรียมการบางอย่าง amphotericin B ถูกล้อมรอบด้วยไลโปโซมที่เรียกว่า เหล่านี้เป็นหยดไขมันขนาดเล็กที่ผสมอิมัลชันในการแช่ คล้ายกับในนม การเตรียมการดังกล่าวมีอัตราผลข้างเคียงที่ต่ำกว่ามาก

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ amphotericin B?

เมื่อใช้ Amphotericin B กับการติดเชื้อราของเยื่อเมือกในช่องปากหรือทางเดินอาหาร จะไม่มีการโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ

ในระหว่างการรักษาทางหลอดเลือดดำด้วย amphotericin B อาจเกิดปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สารขจัดน้ำออก (ยาขับปัสสาวะ เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และฟูโรเซไมด์) และสารทำลายไต เช่น ยารักษามะเร็ง (ฟลูไซโทซีน ซิสพลาติน) ยาปฏิชีวนะ (เจนทามัยซิน) และยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอริน) สามารถทำลายไตอย่างรุนแรงยิ่งขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอมโฟเทอริซิน บี

การรวมกันของ Amphotericin B กับสารออกฤทธิ์บางชนิดอาจทำให้ค่าอิเล็กโทรไลต์ในเลือดลดลงในระดับที่มากขึ้นและต้องได้รับการตรวจสอบหากใช้ในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้ใช้กับกลูโคคอร์ติคอยด์ ("คอร์ติโซน") ยาคลายกล้ามเนื้อและยารักษาโรคหัวใจที่มีดิจิทาลิสไกลโคไซด์

มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการรักษาด้วยแอมโฟเทอริซิน บี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นจึงควรใช้เฉพาะในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

สารออกฤทธิ์ amphotericin B ยังสามารถใช้ได้ในทารกและเด็ก ปริมาณถูกปรับให้เข้ากับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

วิธีรับยาแอมโฟเทอริซินบี

การเตรียมการด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ amphotericin B มีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นในทุกรูปแบบยาและขนาดยา

แอมโฟเทอริซิน บี รู้จักกันมานานแค่ไหน?

เป็นครั้งแรกที่แอมโฟเทอริซิน บี ถูกสร้างขึ้นจากแบคทีเรีย Streptomyces nodosus สกัดในปี พ.ศ. 2498 นักวิจัยจากสถาบัน Squibb ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ สหรัฐอเมริกา ค้นพบแบคทีเรียชนิดนี้ในตัวอย่างดินจากเวเนซุเอลา แอมโฟเทอริซิน เอ ที่บรรจุอยู่นั้นแทบไม่มีผลในการฆ่าเชื้อราเลย ตอนนี้การติดเชื้อราเกือบทั้งหมดสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยสารออกฤทธิ์แอมโฟเทอริซิน บี

แท็ก:  ปรสิต ดูแลผู้สูงอายุ ค่าห้องปฏิบัติการ