ความคลาดเคลื่อน

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อน (ความคลาดเคลื่อน) กระดูกจะกระโดดออกจากข้อต่อ ทริกเกอร์มักจะตกหรือแรงมาก มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีรอยฟกช้ำในบริเวณข้อต่อเคล็ด นอกจากนี้ ส่วนที่เคลื่อนของร่างกาย (เช่น นิ้ว แขน) ไม่สามารถขยับได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป แพทย์มักจะสามารถปรับ (ลด) ข้อได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องมีการดำเนินการสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นก่อนการรักษาพยาบาล ค้นหาสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อน เกิดขึ้นได้อย่างไรในตอนแรก และมีรูปแบบใดบ้าง

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M22S73S83S53M24S43

ภาพรวมโดยย่อ

• ความคลาดเคลื่อนคืออะไร? ความคลาดเคลื่อนอย่างเจ็บปวดมากโดยที่กระดูกกระตุกออกจากข้อต่อ
• มีความคลาดเคลื่อนอะไรบ้าง? จำแนกตามข้อต่อเช่น ข. ไหล่ ข้อศอก เข่า นิ้ว สะโพกเคลื่อน นอกจากนี้ ความคลาดเคลื่อนโดยแรง (ความคลาดเคลื่อนจากบาดแผล) โดยมีข้อต่อที่ไม่มั่นคงโดยทั่วไปโดยไม่มีแรง (การเคลื่อนตัวเป็นนิสัยหรือเกิดขึ้นเอง) หรือมีการเคลื่อนตัวของกระดูกและข้อต่อเพียงบางส่วน (subluxation)
• จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดการคลาดเคลื่อน? ตรึงข้อ เย็นลง สงบผู้ได้รับผลกระทบแล้วพาไปพบแพทย์

คำเตือน!

• อย่าพยายามแก้ไขข้อเคล็ดด้วยตัวเอง! คุณสามารถหนีบหรือฉีกเส้นประสาท หลอดเลือด หรือเอ็นได้! ปล่อยให้การปรับตัวไปพบแพทย์
• ในการทำให้ข้อต่อที่เคล็ดเย็นลง ห้ามวางก้อนน้ำแข็งหรือแผ่นประคบเย็นบนผิวหนังโดยตรง โดยให้ผ้าอย่างน้อยหนึ่งชั้นอยู่ระหว่างนั้น มิฉะนั้นอาจเกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในพื้นที่
• ใครก็ตามที่มีความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิดหรือได้มาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อน: มันคืออะไร?

"ความคลาดเคลื่อน" เป็นชื่อทางการแพทย์สำหรับความคลาดเคลื่อน หัวข้อต่อ - กระดูกที่ปกติจะอยู่ในเบ้าข้อต่อ - กระโดดออกมา ส่วนประกอบร่วมทั้งสองขาดการติดต่อกัน

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อต่อที่ยืดหยุ่นมาก: โดยปกติการยึดกล้ามเนื้อและเอ็นทำให้ข้อต่อมั่นคง หากโครงสร้างเหล่านี้ได้รับความเสียหายหรือยืดเกิน ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวัง การกระตุกหรือการล้มบ่อยครั้งเพียงพอ - หัวข้อต่อจะกระโดดออกจากเบ้า

ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเจ็บปวดมาก และยิ่งกระดูกกระโดดออกจากเบ้าบ่อยเท่าไหร่ มันก็จะยิ่งเกิดขึ้นอีกครั้งได้ง่ายขึ้นเท่านั้น เนื่องจากโครงสร้างโดยรอบ "เสื่อมสภาพ"

มีความคลาดเคลื่อนอะไรบ้าง?

มีความคลาดเคลื่อนหลายประเภท - ขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อใดมีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอย่างไรหรือรุนแรงแค่ไหน ตัวอย่าง:

ข้อไหล่หลุด

ข้อไหล่เป็นข้อต่อที่ยืดหยุ่นที่สุดในมนุษย์ ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อทั้งหมด วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับข้อเคลื่อนของข้อไหล่ อ่านในบทความไหล่เคลื่อน

ข้อเคลื่อน

ข้อศอกเคล็ดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อซึ่งคิดเป็นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ เกิดจากการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกดังกล่าวมักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บอื่นๆ เช่น เส้นเอ็นฉีกขาด กระดูกหัก หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท

ความหรูหราของ Patellar

กระดูกสะบ้าหัวเข่า (สะบ้า) สามารถกระโดดออกจากตลับลูกปืนแบบเลื่อนได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับหญิงสาว เช่น เมื่อออกกำลังกาย คุณสามารถค้นหามาตรการปฐมพยาบาลที่แนะนำสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวและวิธีการรักษาโดยแพทย์ในบทความ Patellar luxation

นิ้วคลาดเคลื่อน

เมื่อเล่นวอลเลย์บอลหรือบาสเก็ตบอลโดยใช้นิ้วที่เหยียดออกอย่างรุนแรง ข้อนิ้วจะหลุดออกจากตำแหน่งปกติได้ง่าย คุณควรไปพบแพทย์ด้วยนิ้วเคล็ดอย่างแน่นอน! คุณสามารถอ่านสาเหตุและวิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างเหมาะสมในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บดังกล่าวในบทความเรื่องความคลาดเคลื่อนของนิ้ว

ความคลาดเคลื่อนบาดแผล

แพทย์พูดถึงเรื่องนี้เมื่อข้อเคลื่อนอันเป็นผลมาจากการใช้กำลังโดยตรงหรือโดยอ้อม (เช่น ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือล้ม) แรงกระแทกที่รุนแรงอย่างกะทันหันสามารถเปลี่ยนพื้นผิวข้อต่อเพื่อให้แยกออกจากกัน

ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย

ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยขึ้นอยู่กับความไม่มั่นคงของข้อต่อที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา (เช่นเนื่องจากเอ็นหลวมมาก) ความเครียดเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนออกไป ความคลาดเคลื่อนโดยไม่มีแรงเรียกอีกอย่างว่าความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเอง

ความคลาดเคลื่อนตามนิสัยมักจะเจ็บปวดน้อยกว่าการกระทบกระเทือนจิตใจเพราะเอ็นและกล้ามเนื้อถูกยืดออกไปแล้ว

ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยา

เกิดขึ้นจากความเสียหายของข้อต่อเรื้อรังหรือการอักเสบของข้อต่อด้วยการยืดแคปซูลมากเกินไป ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้หากข้อต่อถูกทำลายหรือเป็นผลมาจากการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อ

ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด

เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับข้อเคล็ดหรือมีแนวโน้มที่จะเคล็ดตั้งแต่แรกเกิด ในทั้งสองกรณี สาเหตุคือความผิดปกติ (dysplasia) ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของสะโพก dysplasia กระดูกต้นขาจะกระโดดออกจากอะซีตาบูลัม

การแตกหักของความคลาดเคลื่อน

บางครั้งเมื่อเคล็ด กระดูกชิ้นหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับข้อจะแตกออกจนหมด หรือกระดูกชิ้นเล็กๆ ขาดออก จากนั้นแพทย์จะพูดถึงการแตกหักแบบคลาดเคลื่อน (เคล็ดขัดยอก) ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้น เช่น การหกล้มโดยมีแรงกระทำต่อข้อต่อสูง (ความคลาดเคลื่อนจากบาดแผล)

Subluxation

ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อน ปลายกระดูกที่เกิดข้อต่อจะเคลื่อนตัวโดยสิ้นเชิง ในทางกลับกัน ถ้ารอยต่อบนพื้นผิวแยกออกจากกันเพียงบางส่วน ก็จะมี subluxation คุณสามารถอ่านข้อมูลที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับเรื่องนี้และเกี่ยวกับกรณีพิเศษของ Chassaignac อัมพาตได้ในบทความ Subluxation

คนสูงอายุมีแนวโน้มที่จะถูกบิดเบือนมากกว่าคนหนุ่มสาว เนื่องจากเส้นเอ็น เอ็น และกระดูกเสื่อมสภาพตามอายุ ซึ่งทำให้ข้อต่อไม่มั่นคงมากขึ้น โดยหลักการแล้ว ชายหนุ่มมักจะข้อเหวี่ยงบ่อยกว่าผู้หญิงเพราะเล่นกีฬาที่เสี่ยงมากกว่า

ความคลาดเคลื่อนในเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 7 ขวบไม่ค่อยมีอาการคลาดเคลื่อน กระดูกของคุณมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและสามารถหลบเลี่ยงได้ง่ายขึ้นในกรณีที่มีความรุนแรง อัมพาตของ Chassaignac ในรูปแบบพิเศษของข้อศอกเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กเท่านั้น รูปแบบของความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ (subluxation) นี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กถูกแขนกระตุก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ในบทความ Subluxation

ความคลาดเคลื่อน: จะทำอย่างไร

• การตรึง: ขั้นแรกคุณควรตรึงข้อต่อที่เคล็ดด้วยการพันหรือผ้าพันแผล หากแขนเคล็ด คุณสามารถขอให้บุคคลนั้นถือไว้ นอกจากนี้ คุณสามารถทำให้แขนมั่นคงได้โดยการจับที่กันกระแทกระหว่างแขนและลำตัวอย่างระมัดระวัง
• คูลลิ่ง: ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะบวมอย่างรวดเร็ว ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรง ทั้งบวมและปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยการระบายความร้อน ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใส่น้ำแข็งก้อนหรือถุงเย็น

ความคลาดเคลื่อน: ความเสี่ยง

ความคลาดเคลื่อนมักจะเจ็บปวดมาก เมื่อปลายกระดูกเคลื่อนออกจากกัน หลอดเลือด เส้นประสาท และกล้ามเนื้ออาจเสียหายได้ เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจึงมักใช้ท่าบรรเทาทุกข์ ตัวอย่างเช่น หากไหล่หลุด เขาสามารถกดแขนที่ได้รับผลกระทบกับลำตัวได้ตามสัญชาตญาณ

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติของความคลาดเคลื่อนที่ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบสามารถขยับได้เพียงเล็กน้อยหรือไม่ขยับเลย (เช่นนิ้วในกรณีที่นิ้วคลาดเคลื่อนหรือแขนในกรณีที่ไหล่เคลื่อน)

หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนตัว อาชาสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ให้มา ในกรณีที่ไหล่เคลื่อน อาจรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกมีขนที่นิ้ว

ความคลาดเคลื่อน: เมื่อไปพบแพทย์?

ความคลาดเคลื่อนมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และมักจะรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นหากใครมีอาการข้อเคล็ด แนะนำให้ไปพบแพทย์ ในการปฐมพยาบาล คุณควรพาผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที หรือโทรเรียกรถพยาบาล

ความคลาดเคลื่อน: การตรวจร่างกาย

แพทย์จะจ่ายยาแก้ปวดให้ผู้ป่วยก่อนเพื่อให้การตรวจร่างกายครั้งต่อไปมีความทนทานมากขึ้น ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์จะตรวจดูข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งของข้อต่ออย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ เขายังตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต การเคลื่อนไหว และการรับรู้การกระตุ้นของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ถ้ามือซีดหรือกลายเป็นสีน้ำเงินในข้อไหล่หรือข้อศอกเคล็ด แสดงว่าเรืออาจได้รับบาดเจ็บ หากผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนหรือนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป หรือหากรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่เกี่ยวข้อง แสดงว่าเส้นประสาทส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บ

ในขั้นตอนต่อไป ข้อต่อที่เคล็ดจะถูกเอ็กซ์เรย์ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถระบุได้ว่ากระดูกเคลื่อนอย่างสมบูรณ์หรือไม่และกระดูกได้รับบาดเจ็บด้วยหรือไม่ บางครั้งอาจเห็นความคลาดเคลื่อนในภาพอัลตราซาวนด์ (โดยเฉพาะในเด็ก)

แต่ยังมีความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI) ขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นเหล่านี้ยังเผยให้เห็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เอ็นฉีกขาด

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจข้อในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อน: การรักษาโดยแพทย์

ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนโดยไม่มีการบาดเจ็บ แพทย์มักจะสามารถปรับ (ลด) ข้อที่เคล็ดได้ด้วยตนเอง มันอาจจะเจ็บปวดมาก นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยมักจะได้รับยาแก้ปวดอย่างแรงหรือยาชาสั้น ๆ ล่วงหน้า นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบที่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะลดลง ทำให้ใส่กระดูกกลับเข้าไปในเบ้าได้ง่ายขึ้น

หลังจากการลดลง ข้อต่อมักจะถูกเอ็กซ์เรย์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากนั้นก็จะถูกตรึงไว้ครู่หนึ่งด้วยความช่วยเหลือของผ้าพันแผลพิเศษหรือเฝือกปูนปลาสเตอร์

ในบางกรณีของความคลาดเคลื่อน การยืดผมด้วยมือไม่ทำงาน หรือเกิดการบาดเจ็บร่วม (เช่น การบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือกระดูกหัก) จากนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการ ความคลาดเคลื่อนมักเกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่าที่เคลื่อนไหวร่างกายเพื่อลดความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นใหม่ ระหว่างทำหัตถการ แพทย์สามารถกระชับแคปซูลหรือเอ็นเอ็นที่ยืดเกินและทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงมากขึ้น

ป้องกันความคลาดเคลื่อน

ข้อต่อมั่นคงไม่หลุดง่าย อุปกรณ์จับยึดที่มั่นคงรอบข้อต่อจึงสามารถลดความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนได้ การออกกำลังกายการประสานงานอย่างสม่ำเสมอเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยให้ข้อต่อมีเสถียรภาพ เมื่อออกกำลังกาย อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันความคลาดเคลื่อนทางบาดแผล (หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอื่นๆ)

หากมีคนมีอาการคลาดเคลื่อนบ่อยขึ้น (เช่น เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ) อาจแนะนำให้ละทิ้งกิจกรรมหรือกีฬาบางอย่าง

แท็ก:  บำรุงผิว แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่