ปวดเส้นประสาท

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดเส้นประสาท (เรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท) มักเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนปลายหรือส่วนกลาง ทริกเกอร์อื่นๆ ที่เป็นไปได้คือการทำงานผิดปกติหรือการทำงานผิดพลาด อาการปวดศีรษะ แขน มือ ขา และเท้า มักได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด สาเหตุทั่วไป ได้แก่ การเจ็บป่วย การอักเสบ การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ แพทย์ใช้ยาและกายภาพบำบัดในการบำบัด บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาที่นี่!

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายหรือความผิดปกติของเส้นประสาท
• การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยปกติแพทย์จะรักษาอาการปวดด้วยยา กายภาพบำบัด การฝังเข็ม จิตบำบัด และการผ่าตัดก็สามารถทำได้
• อาการ: อาการโดยทั่วไป ได้แก่ การยิง ไฟฟ้าช็อต ความเจ็บปวดจากการถูกแทงหรือแสบร้อน การรู้สึกเสียวซ่า ชา และความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากสิ่งเร้าที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจริง ๆ เช่น การสัมผัส (อัลโลดีเนีย)
• สาเหตุ: สาเหตุที่พบบ่อยคือการบาดเจ็บ (เช่น หลังเกิดอุบัติเหตุ) รอยฟกช้ำ (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน) การอักเสบ (เช่น โรคงูสวัด) หรือโรคต่างๆ (เช่น เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง)
• การวินิจฉัย: การสนทนากับแพทย์ การตรวจระบบประสาท (เช่น การทดสอบเส้นใยประสาทในด้านความร้อน ความเย็น การสั่น แรงกด)
• หลักสูตร: โอกาสในการฟื้นตัวแตกต่างกันอย่างมาก เนื่องจากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกี่ยวข้อง หากไม่รักษาอาการปวดตั้งแต่เนิ่นๆ อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในหลายกรณี คุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วยการบำบัดที่เหมาะสม
• การป้องกัน: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (เช่น ออกกำลังกายเป็นประจำ รับประทานอาหารที่สมดุล หลีกเลี่ยงความเครียด)

ปวดเส้นประสาทคืออะไร?

อาการปวดเส้นประสาท หรือที่เรียกว่า อาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท คือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทและโครงสร้างของเส้นประสาท (เช่น เส้นใยประสาท เซลล์ประสาท) ระคายเคืองหรือเสียหาย ความเสียหายเกิดขึ้น เช่น จากการอักเสบของเส้นประสาท แต่ในกรณีของการบาดเจ็บหลังจากอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วย เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคเบาหวาน

บางครั้งความเจ็บปวดรุนแรงที่พุ่งเข้ามาเหมือนการโจมตีเป็นเรื่องปกติ บางครั้งก็ไหม้ แทง หรือทื่อ อาการปวดเส้นประสาทตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไปเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชามักเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดตามระบบประสาทมักจะแผ่กระจายไปยังพื้นที่ของร่างกายที่มาจากเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้น (เช่น แขน, ขา, ศีรษะ, ผิวหนัง, หลัง) ความเจ็บปวดเป็นหรืออาจกลายเป็นเรื้อรังในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คำว่า "โรคประสาท" เป็นคำที่เป็นร่มสำหรับโรคของเส้นประสาท ความแตกต่างระหว่าง neuropathies ส่วนกลาง คือ เส้นประสาทที่กำเนิดจากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS เรียกสั้นๆ ว่า สมองและไขสันหลัง) และเส้นประสาทส่วนปลาย ที่นี่ เส้นประสาท สาเหตุของอาการปวดภายนอก CNS เส้นประสาทส่วนปลายมีผลต่อเส้นประสาทเดี่ยว (mononeuropathy) หรือเส้นประสาทหลายเส้น (polyneuropathy)

ปวดเส้นประสาทต่างจากปวดอื่นอย่างไร?

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทแตกต่างจากอาการปวดอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะหรือปวดหลัง ที่นี่เส้นประสาทเป็นเพียง "ตัวส่งสัญญาณ" ของความเจ็บปวด ในอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท เส้นประสาทเองเป็นตัวกระตุ้นหรืออย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด

ใครได้รับผลกระทบ?

ประมาณห้าล้านคนในเยอรมนีได้รับผลกระทบจากอาการปวดเส้นประสาท ในผู้ป่วยเนื้องอก อาการปวดเส้นประสาทเกิดขึ้นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยปวดเรื้อรังประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด

อาการปวดตามระบบประสาทร่วมกับอาการปวดหลังและปวดหัวเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเรื้อรัง

คุณจะทำอย่างไรกับอาการปวดเส้นประสาท?

แพทย์จะรักษาอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทแตกต่างกันไปตามสาเหตุ การรวมกันของหลายมาตรการมักจะเป็นทางเลือก สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น การใช้ยา การฝังเข็ม กายภาพบำบัด จิตบำบัด วิธีการผ่อนคลายและการฝึกผู้ป่วย ตลอดจนการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

การรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด

ในการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท แพทย์จะพยายามกำจัดสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายของเส้นประสาท) หรือรักษาให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสารที่อาจทำลายเส้นประสาท (เช่น แอลกอฮอล์หรือยารักษามะเร็งบางชนิด) หากเป็นไปได้ หากโรคต่างๆ เช่น เบาหวานทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท แพทย์จะรักษาก่อน (เช่น โดยการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยยา)

หากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส (เช่น โรคงูสวัด) เป็นสาเหตุของความเจ็บปวด แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อต่อต้านแบคทีเรียหรือยาต่อต้านไวรัส (ยาต้านไวรัส) โรคบางชนิด เช่น โรค carpal tunnel syndrome หรือโรคเนื้องอกบางชนิด บางครั้งกดทับที่เส้นประสาท บีบรัด หรือสร้างความเสียหาย

จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อทำให้เส้นประสาทหลุดออกจากตัวกระตุ้นความเจ็บปวด เช่น หากถูกหนีบ บางครั้งแพทย์จะระงับความเจ็บปวดโดยการกำจัดเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบด้วยยา

การรักษาด้วยยา

อาการปวดตามระบบประสาทไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา เนื่องจากยาแก้ปวด "แบบคลาสสิก" จำนวนมากที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์คือ กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนก หรือนาโพรเซน (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ NSAIDs สั้นๆ) ไม่ได้ผลหรือทำงานได้ไม่เพียงพอ

แพทย์มักจะใช้ยาบรรเทาปวดต่อไปนี้สำหรับอาการปวดเส้นประสาท ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก:

ยากันชัก (เช่น สารออกฤทธิ์ กาบาเพนติน พรีกาบาลิน คาร์บามาเซพีน) ในรูปแบบแคปซูล ยาเม็ด และเป็นยารับประทาน มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย ลดการส่งผ่านสิ่งเร้าไปยังทางเดินประสาท ลดความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาท

ยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิก (เช่น สารออกฤทธิ์ อะมิทริปไทลีน อิมิพรามีน หรือด็อกเซพิน) ในรูปแบบเม็ด ยาแดกกี ยาหยอด และเป็นหลอดฉีดยา มีฤทธิ์ระงับปวด เพิ่มฤทธิ์ยาแก้ปวด

Selective serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (เช่น สารออกฤทธิ์ duloxetine, venlafaxine, milnacipran) เป็นเม็ด แคปซูล หรือเม็ด มีฤทธิ์ระงับปวด ยับยั้งความไวต่อความเจ็บปวด

ยาหลับใน (เช่น สารออกฤทธิ์ ทรามาดอล, ไฮโดรมอร์โฟน, เฟนทานิล) ในทุกรูปแบบยาที่เป็นไปได้: ยาเม็ด แคปซูล สารละลาย ปูนปลาสเตอร์ เข็มฉีดยา การแช่ สเปรย์ฉีดจมูก เม็ดฟู่ ยาอม ยาเหน็บ หรือหยด; มีผลบรรเทาอาการปวดที่แข็งแกร่ง ระงับการส่งผ่านและการประมวลผลของตัวกระตุ้นความเจ็บปวด

การรักษาอาการปวดเฉพาะที่ (เช่น สารออกฤทธิ์ ลิโดเคน แคปไซซิน โบทูลินัม ทอกซิน) เป็นขี้ผึ้ง พลาสเตอร์ หรือยาฉีด มีผลทำให้มึนงงและบรรเทาอาการปวด

ยาเหล่านี้ต้องมีใบสั่งยา แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบอย่างชัดเจนถึงวิธีการให้ยาและการใช้ผลิตภัณฑ์แต่ละชนิด

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

นอกจากนี้ การรักษาโดยไม่ใช้ยายังช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทอีกด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดและ / หรือกิจกรรมบำบัดช่วยในหลาย ๆ กรณีในการบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท รวมถึงการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อ การนวด และการทำกายภาพบำบัด (เช่น การใช้ความร้อน ความเย็น แสง หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า)

ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด ผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้ว่าสามารถเคลื่อนไหวได้แม้จะเจ็บปวด เป้าหมายหลักคือการส่งเสริมการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมในชีวิตที่กระฉับกระเฉงร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัว ญาติพี่น้อง และสิ่งแวดล้อม (เช่น สถานที่ทำงาน)

การฝังเข็ม: การฝังเข็มยังช่วยให้มีอาการปวดเส้นประสาท ในการทำเช่นนี้ นักฝังเข็มจะเจาะเข็มแบบใช้ครั้งเดียวที่ละเอียดอ่อนเข้าไปในจุดผิวหนังบางจุดบนร่างกาย นี้แทบจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ พวกเขาอยู่ที่นั่นประมาณ 20 ถึง 30 นาทีและพัฒนาผลการบรรเทาอาการปวดในขณะที่ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง

การตรึงส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (เช่น การใช้เฝือก): บางครั้งอาจช่วยตรึงบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบชั่วคราวโดยใช้เฝือกหรือผ้าพันแผล ขอแนะนำ เช่น เมื่อเส้นประสาทระคายเคืองหรืออักเสบจากการบาดเจ็บ

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS): บางครั้ง TENS ก็ช่วยผู้ที่มีอาการปวดเส้นประสาทได้เช่นกัน แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายโดยใช้อิเล็กโทรดผิวหนัง กระแสน้ำไปกระตุ้นเส้นประสาทในเนื้อเยื่อทำให้สมองปล่อยสารเคมีที่รับความรู้สึกเจ็บปวด

การบำบัดด้วยความเย็น: การประคบเย็น เช่น สเปรย์เย็น ประคบเย็น หรือประคบเย็นยังช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดของเส้นประสาทได้หลายคน การอยู่ในห้องเย็นมักจะช่วยได้ ในการทำเช่นนี้ ให้ยืนในกางเกงว่ายน้ำหรือบิกินี่ของคุณเป็นเวลาครึ่งนาทีในห้องใต้หลังคาที่อุณหภูมิลบ 60 องศาเซลเซียส จากนั้นให้อยู่ในห้องที่อุณหภูมิลบ 110 องศาเซลเซียสประมาณสองนาทีครึ่ง

คุณควรไปห้องเย็นหลังจากตรวจสุขภาพและตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญที่คุณมีสุขภาพที่ดีและรู้สึกดี

แบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลาย: เทคนิคการผ่อนคลาย (เพิ่มเติม) ช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงการฝึกแบบอัตโนมัติ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามแบบจาคอบสัน การสะกดจิต การทำสมาธิ หรือการตอบสนองทางชีวภาพ

จิตบำบัด: การสนับสนุนด้านจิตใจควบคู่ (เช่น จิตบำบัด) ก็มีผลสนับสนุนต่อความเจ็บปวดของเส้นประสาทเช่นกัน คนที่ได้รับผลกระทบเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเจ็บปวดและหาวิธีที่จะมีชีวิตที่เติมเต็มและพึงพอใจแม้จะมีความเจ็บปวด (การยอมรับความเจ็บปวด) ส่งผลให้ผู้ป่วยปวดจำนวนมากลดการใช้ยาแก้ปวดลงอย่างมาก

เคล็ดลับและการเยียวยาที่บ้าน

บางคนที่มีอาการปวดเส้นประสาทรายงานโดยใช้การเยียวยาที่บ้านบางอย่างเพื่อช่วยบรรเทา ดังนั้นความร้อนและ/หรือความเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถช่วยต่อต้านความเจ็บปวดได้ คูลลิ่งประคบเหมาะสำหรับงานทำความเย็น อ่างน้ำอุ่นหรือแผ่นทำความร้อนเหมาะสำหรับการให้ความร้อน บางคนยังได้รับประโยชน์จากการอาบน้ำสลับในน้ำอุ่นและน้ำเย็น

หากอาการปวดเส้นประสาทมาพร้อมกับอาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าการใช้ความร้อนและความเย็นไม่ทำให้เกิดน้ำร้อนลวกและแผลไหม้ และในกรณีที่เป็นหวัด อาจเกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ท้ายที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่รู้สึกเลยหรือเพียงบางส่วนเท่านั้นเมื่ออากาศเย็นหรือร้อนเกินไป

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีวิตามินบีสูงยังช่วยลดอาการปวดเส้นประสาทได้อีกด้วย เหนือสิ่งอื่นใด ร่างกายต้องการวิตามิน B6 และ B12 สำหรับการจัดหาเส้นประสาทที่เหมาะสม สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และนม แต่ยังพบในผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสีและพืชตระกูลถั่ว

ยาสมุนไพรและยาชีวจิต

ยาสมุนไพร สมุนไพรหรือยารักษา homeopathic เช่น globules ได้รับการกล่าวขานเพื่อช่วยคนบางคนที่มีอาการปวดเส้นประสาท รับประทานหรือทาในรูปของชา สารสกัด ทิงเจอร์ ขี้ผึ้ง แคปซูล หรือประคบ ว่ากันว่ามีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ เปลือกของต้นวิลโลว์สีขาว กำยาน พริก (มีแคปไซซิน) กรงเล็บปีศาจ คอมฟรีย์ และอาร์นิกา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถต้านอาการปวดเส้นประสาทโดยเฉพาะ

การเยียวยา Homeopathic เช่น globules ที่มี spigelia (สมุนไพรหนอน) ได้รับการกล่าวขานเพื่อช่วยในความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นประจำ Verbascum (mullein) ได้รับการกล่าวขานว่าช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทเฉียบพลัน

ประสิทธิผลของการเยียวยาที่บ้าน การรักษาด้วยสมุนไพร และยาชีวจิตยังไม่ได้รับการพิสูจน์จากการศึกษาหรือเพียงไม่เพียงพอ ใช้สิ่งนี้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเท่านั้น!

โดยพื้นฐานแล้วอาการปวดเส้นประสาทควรได้รับการชี้แจงและรักษาโดยแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ!

การผ่าตัด

หากความเจ็บปวดจากโรคเกี่ยวกับระบบประสาทไม่สามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอแม้จะมีวิธีการรักษาหลายวิธี การผ่าตัดกับอาการปวดเส้นประสาทเท่านั้นที่จะช่วยได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการปรับระบบประสาทเช่น ที่นี่เขาผ่าตัดใส่อิเล็กโทรดใกล้ไขสันหลัง สิ่งเหล่านี้ปล่อยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าพิเศษที่ช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท หลังจากนั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสามารถลดการใช้ยาแก้ปวดได้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์

บางครั้งแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาเส้นใยประสาทบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ หรือตัดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทออกแล้วตัดผ่านเพื่อ "ปิด" ความเจ็บปวด

หากเส้นประสาทถูกกดทับ แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดเส้นประสาทเพื่อขจัดแรงกดที่ทำให้เกิดอาการปวด

ด้วยอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท มีความเสี่ยงที่ร่างกายจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าหน่วยความจำความเจ็บปวดและความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื้อรัง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องพิจารณาอาการปวดเส้นประสาทให้เร็วที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

อาการปวด neuropathic แสดงออกอย่างไร?

อาการในผู้ที่มีอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งก็รุนแรงขึ้นและรุนแรงน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายอาการเจ็บปวดดังนี้:

• การเผาไหม้
• การรู้สึกเสียวซ่า (เช่นหมุดและเข็ม)
• แทง
• ยิงเข้า
• ไฟฟ้า

อาการมักปรากฏขึ้นขณะพัก บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัสเบา ๆ หรือน้ำอุ่น นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าอัลโลดีเนีย แพทย์พูดถึงอาการอัลจีเซียสูงเมื่อการกระตุ้นที่เจ็บปวดทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมากกว่าในคนที่ไม่มีอาการปวดเส้นประสาท ทั้งสองเป็นเรื่องปกติของอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท

อาการอื่นๆ ได้แก่

• การรับรู้การสั่นสะเทือนลดลง
• ความรู้สึกอุณหภูมิลดลง
• การรู้สึกเสียวซ่าจนชา (hypoesthesia) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อ่อนเพลียจนเป็นอัมพาต

เนื่องจากความเจ็บปวดจากโรคเส้นประสาทนั้นรักษาได้ยากในมือข้างหนึ่ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเครียดในอีกทางหนึ่ง มีความเสี่ยงสูงที่ความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื้อรัง

เนื่องจากความรุนแรง อาการปวดเส้นประสาทจึงมักนำไปสู่การร้องเรียนอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ ปัญหาด้านสมาธิ ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ไหน?

เนื่องจากเส้นประสาทวิ่งไปทั่วทั้งร่างกาย ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย สิ่งนี้ส่งผลกระทบ เช่น ศีรษะ (เช่น หนังศีรษะ) คอ ใบหน้า (เช่น หลังใบหู) คอ (ส่วนใหญ่อยู่ด้านข้าง) ลำตัว ซี่โครง หลัง ไหล่ แขน (เช่น ต้นแขน, ต้นแขน ), มือ, ขา (เช่น ต้นขา, เข่า), เท้า (โดยเฉพาะที่ด้านหลังของเท้า), นิ้วเท้า, ฟัน, กราม, ผิวหนัง, ท้อง, อุ้งเชิงกราน

อาการปวดเส้นประสาทเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการปวดเส้นประสาทมีสาเหตุหลายประการ เกิดขึ้นได้ เช่น จากการบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ การติดเชื้อ การอักเสบหรือการเจ็บป่วย เนื่องจากเส้นประสาทที่เสียหายหรือบกพร่อง พวกมันส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองอย่างต่อเนื่อง และความรู้สึกเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้น

แม้แต่เสื้อผ้าที่สัมผัสกับผิวหนังหรือการสัมผัสตามปกติก็สามารถรับรู้ได้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวดอย่างมาก อาการปวดเส้นประสาทมีสองประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

ปลายประสาทอักเสบ

ความเจ็บปวดมาจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาททั้งหมดที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง ตัวอย่างเช่น พวกเขาเชื่อมต่อหัว ใบหน้า ตา จมูก กล้ามเนื้อ และหู เข้ากับสมอง

ตัวอย่างของเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่:

• ปวดบนผิวหนังด้วยการติดเชื้อเริมงูสวัดเฉียบพลัน (งูสวัด) ซึ่งมักเกิดขึ้นเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย
• โรคประสาทหลังงูสวัด: อาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงที่ยังคงมีอยู่หลังงูสวัด
• ความเจ็บปวดของ Phantom: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ถึงความเจ็บปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่มีอยู่อีกต่อไป ซึ่งมักเป็นผลมาจากการตัดแขนขา
• โรคประสาท Trigeminal: อาการปวดอย่างรุนแรงที่ใบหน้า
• โรคระบบประสาทจากเบาหวาน (polyneuropathy): ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานจะทำลายเส้นประสาทในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนที่เท้า
• Bannwarth syndrome: อาการปวด (เช่น ปวดหัว ใบหน้า หรือปวดท้อง) ที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อโรค Lyme
• Impingement syndrome (กลุ่มอาการคอขวด): ปวดเมื่อเส้นประสาทถูกบีบหรือแคบลง มักเกิดขึ้นที่ไหล่
• อาการอุโมงค์ข้อมือ: คอขวดในช่องเอ็นของข้อมือบีบเส้นประสาทแขนตรงกลาง

โรคระบบประสาทส่วนกลาง

ความเจ็บปวดมาจากระบบประสาทส่วนกลาง (ไขสันหลังและสมอง)

ทริกเกอร์สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเช่น:

• โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)
• โรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• การอักเสบและฝี
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลังและกระดูกสันหลัง (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน)
• เนื้องอก
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาท (เช่น ปวดเส้นประสาทจากอุบัติเหตุหรือหลังการผ่าตัด)

นอกจากนี้ ความตึงเครียด ความเครียดทางจิตใจ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยา (เช่น เคมีบำบัด หรือการสึกหรอตามอายุ) เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดเส้นประสาท

แพทย์คนไหนทำการวินิจฉัย? แล้วยังไง?

ในกรณีของอาการปวดเส้นประสาท แพทย์ประจำครอบครัวของคุณคือจุดติดต่อแรก การดำเนินการนี้จะแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็นหรือทำการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาททำโดยนักประสาทวิทยา

มาตรการที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการสนทนากับแพทย์ (ประวัติ) และการตรวจทางระบบประสาท เหนือสิ่งอื่นใด ต้องหาสาเหตุของอาการปวดเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

คุยกับหมอ

ในตอนเริ่มต้น แพทย์ได้ปรึกษาหารือกับผู้ป่วยอย่างละเอียด เขาถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นหรือความเสียหาย เช่น ที่เกิดจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ เขายังถาม (เช่น โดยใช้แบบสอบถามความเจ็บปวด) โดยเฉพาะเกี่ยวกับอาการทั่วไปและสัญญาณของอาการปวดเส้นประสาท และรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลา ลักษณะความเจ็บปวด และความรุนแรง

การตรวจทางระบบประสาท

การตรวจทางระบบประสาทใช้เพื่อบันทึกอาการทางระบบประสาททั่วไป เช่น อาการชา อัมพาต หรืออัลโลดีเนีย (ปวดเมื่อสัมผัสเบาๆ) ซึ่งผู้ที่เกี่ยวข้องมักไม่ทราบด้วยซ้ำ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบทางประสาทสัมผัสเชิงปริมาณ (QST) แพทย์จะตรวจผิวหนังและพื้นที่ต้นแบบสำหรับการทำงานของเส้นใยความเจ็บปวดผ่านความร้อน (เช่น ความร้อน ความเย็น) และกลไก (เช่น แรงกด การสั่นสะเทือน)

จากนั้นแพทย์จะวัดความเร็วของการนำกระแสประสาท (neurography) และหากจำเป็น ให้นำตัวอย่างเล็กๆ จากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ (biopsy) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเส้นประสาท (การตรวจทางประสาทวิทยา)

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น "ศักยภาพที่แสดงออกถึงความรู้สึกอ่อนไหว" (SEP) แพทย์จะทดสอบการนำไฟฟ้าและการทำงานของเส้นประสาทจากผิวหนังไปยังเส้นประสาทไขสันหลังหลังและเข้าสู่สมอง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาวางอิเล็กโทรดกระตุ้นใกล้เส้นประสาทที่ละเอียดอ่อน

นอกจากนี้ เขามักจะใช้วิธีการถ่ายภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) สิ่งเหล่านี้ทำให้เส้นประสาทมองเห็นได้โดยตรง แพทย์จะตรวจเลือดของบุคคลนั้นด้วย

ปวดเส้นประสาทรักษาได้หรือไม่?

อาการปวดเส้นประสาทในระยะแรกจะรักษาโดยแพทย์ โอกาสฟื้นตัวดีขึ้น ในทางกลับกัน ยิ่งการรักษาเริ่มช้า ความเสี่ยงที่ความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื้อรังก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม หากโรคพื้นเดิมทำให้เกิดความเจ็บปวด ก็มักจะสามารถรักษาสิ่งนี้และความเจ็บปวดได้เช่นกัน

ในกรณีของอาการปวดเรื้อรัง แพทย์ควรปรึกษาเป้าหมายการรักษาที่เป็นจริงกับผู้ป่วยก่อนทำการรักษา เป้าหมายที่เป็นจริง ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดลดลงมากกว่า 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ คุณภาพของการนอนหลับและชีวิตดีขึ้น และผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงสามารถทำงานได้

อาการปวดเส้นประสาทอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาการปวดเส้นประสาทจะหายไปหลังจากไม่กี่นาที ชั่วโมง วันหรือสัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม พวกเขามักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและกลายเป็นเรื้อรัง

คุณจะป้องกันอาการปวดเส้นประสาทได้อย่างไร?

โดยหลักการแล้ว ไม่สามารถป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของอาการปวดเส้นประสาทสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสติและมีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือคุณต้องรับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงความเครียดและความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุ

แท็ก:  สูบบุหรี่ ไม่อยากมีลูก เคล็ดลับหนังสือ