การเดินทางไกล: ทุกคนที่ห้ามีแบคทีเรียที่ดื้อต่อหลายตัวอยู่ในลำไส้ของพวกเขา

Jens Richter เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2020 แพทย์และนักข่าวยังทำหน้าที่เป็น COO สำหรับการดำเนินธุรกิจและการพัฒนาเชิงกลยุทธ์ของ

โพสต์เพิ่มเติมโดย Jens Richter เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มิวนิกยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท้องร่วงและการติดเชื้ออื่นๆ มีอยู่ในชุดปฐมพยาบาลจำนวนมาก เพื่อความปลอดภัยโดยเฉพาะใน Far Asia ประเทศอาหรับ หรือแอฟริกา ความเสี่ยงในการติดเชื้อมีมาก และแพทย์ที่ใกล้ที่สุดมักจะอยู่ห่างไกล แต่ยาล้มเหลวในหลายกรณี และทำให้เชื้อโรคเป็นอันตรายมากขึ้นในระยะยาว

โดยเฉพาะอาการท้องร่วงของนักเดินทางที่เรียกว่าเป็นแรงบันดาลใจให้นักเดินทางทางไกลหลายคนเคารพพวกเขาล่วงหน้า ถูกต้องแล้ว เนื่องจากมาตรฐานสุขอนามัยที่ต่ำกว่า การเตรียมอาหารที่แตกต่างกัน หรือเพียงแค่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง ซึ่งไม่พบคำตอบสำหรับเชื้อโรคบางชนิดในประเทศที่ห่างไกลในทันที หมายความว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

องค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศคาดการณ์ว่าผู้เดินทางระยะไกลอย่างน้อยหนึ่งในห้าต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง ส่วนใหญ่ภายในสัปดาห์แรกของวันหยุด อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่จำเป็น ดร. Anu Kantele จากศูนย์โรคติดเชื้อที่โรงพยาบาล Central University ในเฮลซิงกิ “สำหรับนักเดินทางส่วนใหญ่ การติดเชื้อนั้นไม่รุนแรงและหายได้เองภายในสองสามวัน”

ยาปฏิชีวนะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นสองเท่า

นอกจากนี้ ในหลายกรณี ยาปฏิชีวนะไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป เนื่องจากแบคทีเรียจำนวนมากได้พัฒนากลไกป้องกันยาแล้วจึงต้านทานได้ ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียที่แพร่หลายโดยเฉพาะในสกุล Enterobacter ได้พัฒนาความสามารถในการใช้เอนไซม์เบตา-แลคทาเมสในการป้องกันตัวเองจากยาปฏิชีวนะทั่วไป การติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิดเหล่านี้ หรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า ESBL นั้นร้ายแรงเป็นพิเศษและยากต่อการรักษา

ที่แย่ไปกว่านั้น: ผู้เดินทางกลับจากประเทศเสี่ยงจำนวนมากมี ESBL อยู่ในลำไส้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดเชื้อ Kantele ได้ค้นพบแล้ว สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่เชื้อโรคดื้อจะแพร่กระจายในประเทศบ้านเกิด การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร Clinical Infectious Diseases ได้ตรวจสอบตัวอย่างอุจจาระจาก 430 Finns ก่อนและหลังการเดินทางหลายวันไปยังจุดหมายปลายทางนอกประเทศสแกนดิเนเวีย นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมการทดสอบยังได้ตอบคำถามเกี่ยวกับสถานที่ท่องเที่ยว อาการทางร่างกาย และการใช้ยาในวันที่ตรวจทั้งสอง

น่าตกใจ: ผู้เดินทางมากกว่าหนึ่งในห้า (21 เปอร์เซ็นต์) เดินทางกลับฟินแลนด์ด้วย ESBL Kantele และพนักงานของเธอระบุว่าบางภูมิภาคได้เดินทางและการใช้ยาปฏิชีวนะกับโรคท้องร่วงของผู้เดินทางเป็นความเสี่ยงในการติดเชื้อที่สำคัญที่สุด ตัวอย่างเช่น พบอาณานิคม ESBL ในตัวอย่างอุจจาระ 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ทดสอบ หลังจากที่พวกเขารักษาอาการท้องร่วงของผู้เดินทางด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่มียาปฏิชีวนะก็มีเพียง 11 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในส่วนที่เกี่ยวกับจุดหมายปลายทางการท่องเที่ยวในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ตัวเลขนั้นสูงขึ้นไปอีก อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเป็น 80 เปอร์เซ็นต์จากการใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่เพียง 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้ารับการทดสอบที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะติดเชื้อจากเชื้อโรคหลายชนิด

พาหะนำเชื้อมาครึ่งปี

ไม่มีผู้ให้บริการเชื้อโรค ESBL 90 รายที่บ่นเกี่ยวกับอาการเฉียบพลันในขณะที่กลับมา ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดเชื้อของฟินแลนด์ชี้ให้เห็นว่าสายพันธุ์ต้านทานสามารถอยู่ในลำไส้ได้นานถึงหกเดือน ดังนั้นพาหะของพวกมันจึงสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้เป็นเวลานานและป่วยเองในเวลาต่อมา Enterobacter สามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรง แต่ยังผ่านวัตถุที่ปนเปื้อน (การติดเชื้อ) หรืออาหารที่ปนเปื้อน นอกจากอาการท้องร่วงแล้ว Enterobacter บางชนิดยังทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดพิษในเลือดที่คุกคามถึงชีวิตได้

สุขอนามัยแทนยาปฏิชีวนะ

“ผู้คนประมาณ 300 ล้านคนทั่วโลกเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ทุกปี หากทุกคนที่ห้านำเชื้อโรคที่ดื้อต่อหลายตัวติดตัวเมื่อพวกเขากลับมา มันเป็นภัยคุกคามร้ายแรง” Kantele กล่าว นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าคุณควรทำความคุ้นเคยกับมาตรการด้านสุขอนามัยที่จำเป็น และหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะด้วยตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนเดินทางไปยังเอเชียไกล ตะวันออกกลาง หรือประเทศในแอฟริกาเหนือ

กฎพื้นฐานที่สำคัญที่สุดสำหรับการป้องกันการติดเชื้อจากการเดินทาง:

• ใช้น้ำต้มจากก๊อกเท่านั้น สำหรับการแปรงฟันด้วย
• นำเครื่องดื่มจากขวดที่ปิดสนิทเท่านั้นและอย่าใช้ก้อนน้ำแข็ง
• กินเฉพาะผลไม้ที่ปอกเปลือกสดใหม่และหลีกเลี่ยงสลัดและผักสดอื่นๆ
• ควรรับประทานเนื้อดิบ อาหารทะเล หรือผักโดยใช้ความร้อนอย่างทั่วถึงเท่านั้น (ต้ม นึ่ง หรือทอด)
• ระวังบุฟเฟ่ต์เย็น ๆ เช่นในโรงแรม อาหารมักจะถูกทิ้งไว้บนโต๊ะเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือถูกแขกคนอื่นจับต้องแล้ว

อย่างไรก็ตาม หากคุณติดเชื้อระหว่างการเดินทาง ให้ปรึกษาแพทย์หากเป็นไปได้ และงดเว้นจากการใช้ยาตัวเองด้วยยาปฏิชีวนะ "หากต้องสงสัย" หากคุณยังต้องใช้ยาดังกล่าว ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารกำกับยาอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรปฏิบัติตามปริมาณรายวันที่กำหนดและระยะเวลาในการบริโภค

ที่มา: A. Kantele et al.: "ยาต้านจุลชีพเพิ่มนักเดินทาง" ความเสี่ยงของการตั้งอาณานิคมโดย Enterobacteriaceae ที่ผลิต Betalactamase แบบขยายสเปกตรัม ", โรคติดเชื้อทางคลินิก, 21 ม.ค. 2558, ดอย: 10.1093 / cid / ciu957

แท็ก:  ไม่อยากมีลูก ผม สารอาหาร