บูพรีนอร์ฟีน

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ buprenorphine เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพสูงจากกลุ่ม opioid ใช้ในอีกด้านหนึ่งเพื่อบำบัดความเจ็บปวด ในทางกลับกัน สำหรับการหย่านมในการรักษาผู้ติดฝิ่น ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบและรูปแบบของการใช้บูพรีนอร์ฟีน (แพทช์ ยาเม็ด ฯลฯ) รวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของบูพรีนอร์ฟีน

ในฐานะที่เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่มฝิ่น สารออกฤทธิ์ บูพรีนอร์ฟีนไม่ได้เกิดขึ้นตามธรรมชาติในต้นฝิ่น เช่น ฝิ่น แต่มีแบบจำลองทางเคมีและทางเภสัชวิทยา ด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเป้าหมาย ฝิ่นมีประโยชน์มากกว่ายาฝิ่นในแง่ของผลกระทบและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับฝิ่นและฝิ่นอื่นๆ บูพรีนอร์ฟีนทำงานผ่านจุดเชื่อมต่อฝิ่น (ตัวรับ) ในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น สมองและไขสันหลัง พวกเขาส่วนใหญ่มีผลยาแก้ปวดและมักจะมีผลต่อตัวรับมากกว่า endorphins ของร่างกายซึ่งยังจอดอยู่ที่นั่น

มอร์ฟีนที่ติดฝิ่นซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดเช่นกัน ทำหน้าที่เป็นสารออกฤทธิ์มาตรฐานซึ่งเปรียบเทียบยาฝิ่นและฝิ่นอื่น ๆ ทั้งหมดโดยพิจารณาถึงศักยภาพของยาเหล่านี้ เมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งนี้ สารออกฤทธิ์บูพรีนอร์ฟีนมีศักยภาพมากกว่า 25 ถึง 50 เท่า

บูพรีนอร์ฟีนมีผลบางอย่างกับฝิ่นและฝิ่นอื่นๆ เช่น บรรเทาอาการปวดและไอ หายใจช้าลง ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และท้องผูก อย่างไรก็ตาม, มันมีสเปกตรัมที่เป็นประโยชน์มากของผลข้างเคียง. ในทางตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่น มันแสดงสิ่งที่เรียกว่า "เอฟเฟกต์เพดาน" (เอฟเฟกต์ความอิ่มตัว) สำหรับการกดการหายใจ: เหนือปริมาณที่กำหนด การปราบปรามทางเดินหายใจจะไม่แข็งแกร่งขึ้นเช่นเดียวกับมอร์ฟีนสำหรับ ตัวอย่าง.

นอกจากนี้ buprenorphine ไม่ใช่ตัวเร่งปฏิกิริยาเต็มรูปแบบ (ซึ่งผลจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเพิ่มปริมาณ) แต่เป็นตัวเอกบางส่วนที่มีเปอร์เซ็นต์ของผล แต่ไม่มาก - แม้จะใช้ร่วมกับ opioids อื่น ๆ ผลกระทบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการหย่านมจากการเสพติด เนื่องจากสามารถบรรเทาอาการถอนได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่นำไปสู่การเพิ่มขนาดยาและการใช้ยาเกินขนาด

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของบูพรีนอร์ฟีน

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา มันถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง (พลาสเตอร์) หรือเยื่อเมือก (เม็ดอมใต้ลิ้น) ผ่านเยื่อเมือกสารออกฤทธิ์จะไปถึงค่าเลือดสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง สารออกฤทธิ์ buprenorphine เข้าสู่ร่างกายช้ากว่าผ่านทางแพทช์และไปถึงความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพในเลือดหลังจากสี่ถึงสิบสองชั่วโมง แต่ค่าสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวันครึ่งเท่านั้น ประมาณสองในสามของ buprenorphine จะถูกขับออกโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกับน้ำดีผ่านทางลำไส้ โดยหนึ่งในสามจะถูกย่อยในตับและขับออกทางปัสสาวะ

บูพรีนอร์ฟีนใช้เมื่อใด

opioid buprenorphine ใช้รักษาอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงมาก (เช่น ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด อาการหัวใจวาย และอาการปวดเนื้องอก) และใช้ร่วมกับการบำบัดการเสพติดเพื่อการบำบัดทดแทนในผู้ติดฝิ่น

สำหรับการรักษาผู้ติดยาที่บริโภค opioids ทางเส้นเลือด ยังมีการเตรียมการร่วมกับ naloxone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ยาเม็ดใต้ลิ้น buprenorphine ถูกใช้ในทางที่ผิด (โดยการละลายและฉีด)

นี่คือวิธีการใช้บูพรีนอร์ฟีน

ในการรักษาอาการปวด แพทย์สามารถให้ buprenorphine ได้โดยการฉีด ซึ่งจะนำไปสู่การออกฤทธิ์เร็วที่สุด มิฉะนั้นจะใช้ยาเม็ดใต้ลิ้นซึ่งจะละลายในช่องปากหลังจากเวลาอันสั้น ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดและต้องกำหนดโดยแพทย์ ปริมาณบูพรีนอร์ฟีน 0.2 ถึง 0.4 มิลลิกรัมทุกๆ หกถึงแปดชั่วโมง เช่น สามถึงสี่ครั้งต่อวัน เป็นเรื่องปกติ

แผ่นแปะ Buprenorphine (หรือที่เรียกว่าแผ่นแปะผิวหนัง) ติดอยู่เป็นเวลาหลายวัน (ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต โดยปกติจะใช้เวลาสามถึงสี่วัน) และปล่อย buprenorphine ผ่านผิวหนังเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง รูปแบบของยานี้มักถูกเลือกสำหรับการรักษาระยะยาว เมื่อเปลี่ยนแผ่นแปะ ต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้มีสารตกค้างที่มีส่วนผสมของบูพรีนอร์ฟีนติดอยู่ที่ผิวหนัง แพทช์ใหม่จะต้องวางบนผิวใหม่ที่เหมาะสม

ในการหย่าผู้ติดยาฝิ่น จะต้องกำหนดขนาดยาบูพรีนอร์ฟีนเป็นรายบุคคล แต่โดยปกติแล้วจะสูงกว่าการบำบัดด้วยความเจ็บปวดมาก ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 24 มิลลิกรัมของ buprenorphine (เทียบเท่าแปดมิลลิกรัมสามครั้งต่อวัน)

ผลข้างเคียงของบูพรีนอร์ฟีนคืออะไร?

การใช้บูพรีนอร์ฟีนสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่คล้ายกับการใช้ยาฝิ่นอื่นๆ ผู้ป่วยมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการคลื่นไส้ ปวดหัว นอนไม่หลับ เหงื่อออกมากขึ้น อาการอ่อนแรงและอาการถอนตัว

นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของบูพรีนอร์ฟีน เช่น การอักเสบของทางเดินหายใจ เบื่ออาหาร กระสับกระส่าย วิตกกังวล ซึมเศร้า ง่วงนอน เวียนศีรษะ ตัวสั่น การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตลดลง หายใจลำบาก อาหารไม่ย่อย ท้องผูก อาเจียน ผื่น ปวดข้อ กระดูกและกล้ามเนื้อ.

ผลข้างเคียงของ buprenorphine ที่กล่าวถึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในปริมาณที่สูง เช่น ผลข้างเคียงที่ใช้สำหรับการบำบัดเพื่อเลิกการเสพติด

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานบูพรีนอร์ฟีน

หากใช้ยาบูพรีนอร์ฟีนร่วมกับสารอื่นๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง ยานี้อาจมีผลกดประสาท ซึมเศร้า และมีฤทธิ์รุนแรงมากเกินไป สารดังกล่าวรวมถึงยาระงับประสาทและยานอนหลับจากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน (เช่น ไดอะซีแพม ลอราซีแพม) ยาแก้ปวดอื่นๆ ยาลดอาการแพ้ (ด็อกซิลามีน ไดเฟนไฮดรามีน) ยารักษาโรคจิต / ยารักษาโรคจิต (ฮาโลเพอริดอล คลอโปรมาซีน โอลาซาปีน) และแอลกอฮอล์

Buprenorphine ถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์เฉพาะ (cytochrome P450 3A4) หากสารออกฤทธิ์ที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์นี้ (ที่เรียกว่าเอนไซม์เหนี่ยวนำ) ถูกนำมาใช้ในเวลาเดียวกัน buprenorphine สามารถย่อยสลายได้เร็วขึ้น เป็นผลให้มีผลที่อ่อนแอลงหรือใช้งานไม่ได้เลยอีกต่อไป ตัวอย่างของสารกระตุ้นเอนไซม์ดังกล่าว ได้แก่ ยาป้องกันโรคลมบ้าหมูและอาการชัก (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital) และยาปฏิชีวนะ rifampicin

ไม่ควรรับประทาน Buprenorphine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานก่อนคลอดและระหว่างให้นมบุตร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​"กลุ่มอาการของทารกฟลอปปี้" โดยที่ทารกแรกเกิดหรือทารกแทบจะไม่มีความตึงเครียดในร่างกายเลย มีปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อยต่อสิ่งแวดล้อมและหายใจเพียงตื้นๆ เท่านั้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

วิธีรับยาบูพรีนอร์ฟีน

การเตรียมการที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ buprenorphine จัดเป็นยาเสพติดและอาจกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยใช้ใบสั่งยาพิเศษเท่านั้น ด้วยใบสั่งยานี้ คุณจะได้รับยาที่เหมาะสมในร้านขายยา

บูพรีนอร์ฟีนรู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

Buprenorphine ถูกค้นพบและจดสิทธิบัตรโดยบริษัทยา Reckitt & Colman (ปัจจุบันคือ Reckitt Benckiser) ในปี 2511 ตั้งแต่นั้นมา บูพรีนอร์ฟีนก็ได้พัฒนาเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีคุณค่าในการรักษาอาการปวด และยังรวมอยู่ในรายชื่อยาสำคัญขององค์การอนามัยโลก (ใคร). เนื่องจากการคุ้มครองสิทธิบัตรได้หมดอายุลงแล้ว ขณะนี้จึงมียาชื่อสามัญจำนวนมากที่มีบูพรีนอร์ฟีนเป็นส่วนผสมออกฤทธิ์

แท็ก:  วัยหมดประจำเดือน ผม ตา