เวลาทรอมบิน

และอีวา รูดอล์ฟ-มุลเลอร์ คุณหมอ

Eva Rudolf-Müller เป็นนักเขียนอิสระในทีมแพทย์ของ เธอศึกษาด้านการแพทย์ของมนุษย์และวิทยาศาสตร์การหนังสือพิมพ์ และได้ทำงานซ้ำแล้วซ้ำอีกในทั้งสองสาขา ทั้งในฐานะแพทย์ในคลินิก เป็นนักวิจารณ์ และในฐานะนักข่าวทางการแพทย์สำหรับวารสารเฉพาะทางต่างๆ ปัจจุบันเธอทำงานด้านวารสารศาสตร์ออนไลน์ซึ่งมียาหลากหลายประเภทให้บริการแก่ทุกคน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เวลา thrombin (เช่น plasma thrombin time, PTZ) เป็นพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับตรวจการแข็งตัวของเลือด โดยพิจารณาจากพลาสมาเลือดที่ผสมกับธรอมบินแฟคเตอร์การแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการ แพทย์มักใช้การวัดเวลาของ thrombin เพื่อตรวจสอบการรักษาด้วย heparin ที่ต้านการแข็งตัวของเลือด ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเวลาของ thrombin วิธีการกำหนดและค่าปกติที่ใช้

เวลา thrombin คืออะไร?

เวลา thrombin เป็นค่าทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจสอบส่วนของการแข็งตัวของเลือด มันถูกกำหนดเป็นเวลาที่ใช้ในการแปลงไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน

หากมีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือด ร่างกายจะพยายามหยุดเลือดที่พัฒนาแล้ว การแข็งตัวของเลือดหรือที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดเบื้องต้นเป็นขั้นตอนแรก: สารส่งสารพิเศษ (ตัวกลาง) กระตุ้นเกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งก่อให้เกิดปลั๊กบนไซต์และทำให้เกิดการรั่วซึม

แต่ปลั๊กนี้ยังค่อนข้างไม่เสถียรและต้องเสริมให้แข็งแรงก่อน นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการห้ามเลือดทุติยภูมิหรือการแข็งตัวของเลือดเริ่มต้นขึ้น ประกอบด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่ซึ่งประกอบด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหลายอย่าง ในตอนท้ายของห่วงโซ่ปฏิกิริยาคือเส้นใยโปรตีนไฟบรินซึ่งครอบคลุมปลั๊กเกล็ดเลือดเป็นโครงสร้างเครือข่ายและทำให้เสถียร สารตั้งต้นของไฟบรินคือไฟบริน - ทรอมบินมีหน้าที่แปลงเป็นไฟบริน

เวลาของ thrombin จะถูกกำหนดเมื่อใด

แพทย์จะกำหนดเวลาของ thrombin เพื่อตรวจสอบการรักษาด้วยเฮปารินหรือการบำบัดด้วยไฟบริโนไลซิส นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยการผลิตไฟบริโนเจนที่ถูกรบกวน

เวลา Thrombin: ค่าใดเป็นค่าปกติ?

เวลาของทรอมบินจะพิจารณาจากพลาสมาเลือดซึ่งผสมกับซิเตรตเมื่อนำออก เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดจนถึงเวลาตรวจ ในห้องปฏิบัติการ แพทย์ในห้องปฏิบัติการจะเพิ่ม thrombin จำนวนเล็กน้อย จากนั้นเขาก็กำหนดเวลาจนกว่าการก่อตัวของไฟบรินจะเกิดขึ้น ซึ่งปกติจะอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 38 วินาที อย่างไรก็ตาม ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของ thrombin ที่เพิ่มเข้าไป

เวลา thrombin สั้นลงเมื่อใด

เวลา thrombin ที่สั้นลงนั้นไม่มีความสำคัญ อย่างมากที่สุด อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีไฟบริโนเจนจำนวนมากในเลือด (hyperfibrinogenemia)

เวลา thrombin จะถูกขยายเมื่อใด

เวลา thrombin ที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• โรคตับแข็งของตับ
• คอลลาเจน (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• Plasmacytoma (หลาย myeloma)
• โรคไต
• ทารกแรกเกิด (ในที่นี้การขยาย PTZ ไม่มีค่าโรค แต่เป็นเรื่องปกติ)
• การขาดไฟบริโนเจนอย่างรุนแรงหรือสมบูรณ์ (afibrinogenemia)
• การสลายตัวของไฟบรินที่เพิ่มขึ้น (hyperfibrinolysis) ด้วยการขาดไฟบริโนเจนที่ตามมา
• การบริโภคที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอันเนื่องมาจากการบริโภค coagulopathy (เช่นเนื่องจากการช็อกหรือภาวะติดเชื้อ = "เลือดเป็นพิษ")

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ PTZ ยืดเยื้อคือการใช้ยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน สารยับยั้งทรอมบิน เช่น ฮีรูดินหรือเฮปาริน แม้แต่เฮปารินในปริมาณเล็กน้อยก็นำไปสู่การยืดเวลาของทรอมบิน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมค่าในห้องปฏิบัติการจึงเป็นการทดสอบที่ดีมากสำหรับการตรวจสอบการบำบัดด้วยเฮปารินหรือการตรวจหายาเกินขนาด

จะทำอย่างไรถ้าเวลา thrombin เปลี่ยนไป?

ในกรณีที่มี thrombin ในพลาสมาเป็นเวลานาน แพทย์จะต้องค้นหาสาเหตุและชี้แจงโรคที่เป็นไปได้ สำหรับสิ่งนี้ มักจะจำเป็นต้องกำหนดค่าห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เว้นแต่จะมีการวัดค่าดังกล่าวแล้วในระหว่างการตรวจเบื้องต้น

หากผู้ป่วยได้รับเฮปาริน การเพิ่มขึ้นของเวลา thrombin เป็นประมาณ 35 วินาทีเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการทรอมบินนานขึ้นมาก อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

แท็ก:  การป้องกัน กายวิภาคศาสตร์ ข่าว