Diastasis recti

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ใน diastasis rectus (อยู่นอกแนว, แบ่งกึ่งกลาง) กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงจะแยกออก ทำให้เกิดไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้อง สาเหตุคือความอ่อนแอของผนังหน้าท้องซึ่งมักเกิดจากการตั้งครรภ์หรือมีน้ำหนักเกิน การบำบัดประกอบด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษา diastasis recti ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M62

Diastasis recti: คำอธิบาย

แพทย์อธิบายการขยายตัวของสิ่งที่เรียกว่า linea alba ซึ่งเป็นรอยประสานแนวตั้งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ช่องท้อง เช่น diastasis rectus เป็นผลให้กล้ามเนื้อหน้าท้องด้านขวาและซ้ายเบี่ยงเบนไปด้านข้างและยังคงมีช่องว่างที่เห็นได้ชัดเจน linea alba มักจะมีความกว้างหนึ่งถึงสองเซนติเมตรและเกิดขึ้นจากการผสมผสานของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงซึ่งครอบคลุมพื้นผิวของช่องท้องด้านหน้า diastasis rectus ไม่ใช่การแตกหักที่แท้จริง แม้ว่าจะคล้ายกับการแตกหักเมื่อยืนหรือเมื่อมีแรงกดในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการยื่นออกมา

diastasis recti มักจะเด่นชัดที่สุดในบริเวณสะดือและมีความยาวระหว่างหนึ่งถึงสิบเซนติเมตร บางครั้งก็ขยายจากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงไปยังกระดูกหัวหน่าว

Diastasis recti พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย: ความเครียดและความเครียดของการตั้งครรภ์ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงมากเกินไปและทำให้พวกเขาเบี่ยงเบน (ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน) หากกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง เส้นใยของกล้ามเนื้อก็สามารถเคลื่อนออกจากกันได้มากกว่าความกว้างของมือ ส่งผลให้มีผลต่อการถือ การรองรับ และการแบกรับหน้าที่ของกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ แม้จะลดน้ำหนัก แต่ส่วนนูนที่ไม่น่าดูยังคงอยู่ที่ผนังหน้าท้องหลังการตั้งครรภ์

ในผู้ชาย diastasis recti มักจะถูกจำกัดให้อยู่เหนือสะดือ

การสร้างกล้ามหน้าท้อง

ใต้ผิวหนังของผนังช่องท้องมีชั้นไขมันเด่นชัดมากหรือน้อยซึ่งแยกออกจากกล้ามเนื้อโดยโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) กล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นพื้นฐานของผนังช่องท้องซึ่งแยกออกจากลำไส้โดยเยื่อบุช่องท้อง ชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยกล้ามเนื้อต่างๆ ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อหน้าท้องแบนเรียบ เชื่อมระหว่างหน้าอกกับกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อหน้าท้องด้านข้างครอบคลุมกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงด้วยเส้นเอ็นแบนในแต่ละด้านและก่อตัวเป็นปลอกเรคตัสที่เรียกว่าที่นั่น ตรงกลางของมันคือ linea alba ซึ่งได้รับผลกระทบใน diastasis recti

Diastasis recti: อาการ

diastasis recti มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกถึงช่องว่างตรงกลางช่องท้อง ภายใต้ความตึงเครียด อาจเกิดรอยนูนที่มองเห็นได้ชัดเจน

ในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไป diastasis recti สามารถแสดงตัวเองด้วยความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง ก้นและสะโพกระหว่างออกกำลังกาย ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์มาหลายครั้งแล้วโดยเฉพาะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้เพราะกล้ามเนื้อถูกยืดออกซ้ำแล้วซ้ำเล่า

เนื้อเยื่อและผิวหนังส่วนเกินสามารถยื่นออกมาที่ส่วนหน้าของช่องท้อง ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ส่วนบนของมดลูกจะยื่นออกมาจากผนังช่องท้อง หาก Diastasis recti มีขนาดใหญ่มาก บางครั้งอาจมองเห็นโครงร่างของทารกในครรภ์ได้

การคลอดบุตรสามารถทำได้ยากขึ้นโดย diastasis rectus เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่สามารถใช้แรงพอที่จะผลักเด็กออกได้ ท่าตั้งลูกตั้งตรงและกล้ามเนื้อหลังสามารถชดเชยสิ่งนี้ได้

Diastasis recti: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

diastases ส่วนใหญ่ของ rectus นั้นได้มาโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีมา แต่กำเนิดไม่ค่อยมีบทบาท

ได้รับ diastasis recti

การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุทั่วไปของ diastasis recti ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อเด็กเติบโตขึ้นในมดลูก กล้ามเนื้อหน้าท้องจะยืดออกและสูญเสียความตึงเครียด นอกจากนี้ ฮอร์โมนรีแล็กซินของการตั้งครรภ์ยังช่วยผ่อนคลายและส่งเสริมการยืดเส้นของลิเนีย อัลบ้า diastasis recti มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อช่องท้องขยายตัวมากขึ้น ผู้หญิงจึงควรพยายามอย่าออกแรงกดทับที่ท้อง เช่น การยกของหนัก

การตั้งครรภ์ซ้ำหรือการตั้งครรภ์หลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงของ diastasis recti

ในบางกรณี การมีน้ำหนักเกินอาจนำไปสู่ภาวะไดอะสตาซิสเรคตัส เนื่องจากไขมันหน้าท้องสามารถยืดผนังหน้าท้องได้เช่นกัน

recti diastasis ที่มีมา แต่กำเนิด

ไม่ค่อยมี diastasis recti มีสาเหตุ แต่กำเนิด ในกรณีเช่นนี้ กล้ามเนื้อหน้าท้องจะไม่วิ่งขนานกัน แต่จะเคลื่อนออกจากกันขึ้นไป linea alba กว้างขึ้นซึ่งช่วยให้ผนังหน้าท้องนูนขึ้น

Diastasis recti ในทารกแรกเกิด

Diastasis recti สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดและทารก เนื่องจากระยะห่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงทั้งสองข้างนั้นค่อนข้างกว้าง อย่างไรก็ตาม diastasis recti จะหายไปทันทีที่เด็กเริ่มวิ่ง การผ่าตัดมักจะไม่จำเป็น

Diastasis recti: การตรวจและวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็น diastasis rectus นรีแพทย์หรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปมักจะเป็นจุดติดต่อแรก ในการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) แพทย์จะมีการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วยก่อน เช่น มีคนถามว่ามีลูกหลายคนหรือไม่

การตรวจร่างกาย

ในกรณีของ diastasis recti แพทย์ทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างง่ายโดยพิจารณาจากการค้นพบที่สัมผัสได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะนอนหงายและขอให้เกร็งหน้าท้อง เช่น ยกศีรษะขึ้น แพทย์สามารถใช้นิ้วเหนือสะดือเพื่อสัมผัสช่องว่างในผนังหน้าท้องระหว่างกล้ามเนื้อเกร็ง

หากผู้ป่วยยืนขึ้น หัวเราะหรือไอ diastasis recti จะนูนออกมาเป็น "โป่ง" ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงทั้งสองยืน ในสตรีที่ตั้งครรภ์หลายครั้งหรือมีปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา (polyhydramnios) มักจะรู้สึกได้ถึงกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ดึงออกมาอย่างชัดเจน

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ค่อยจำเป็นสำหรับ diastasis recti ซึ่งแสดงให้เห็นว่า diastasis recti มีความก้าวหน้าเพียงใด

Diastasis recti: การรักษา

เพื่อแก้ไข diastasis rectus สิ่งแรกที่คุณควรทำคือฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง หากจำเป็น น้ำหนักส่วนเกินจะลดลง หากแทบไม่มีข้อตำหนิใดๆ การผ่าตัดก็ไม่จำเป็น

นอกจากนี้ ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้ในชีวิตประจำวัน: ตราบใดที่แพทย์สามารถรู้สึกถึง diastasis rectus กล้ามเนื้อหน้าท้องตรงไม่ควรเครียดหรือออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ diastasis recti ขยาย เป็นการดีที่สุดที่จะยืนขึ้นจากการนอนตะแคงเท่านั้น เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้หมุนตัวไปด้านข้างจนสุด จากนั้นเอนตัวไปด้านข้างโดยใช้แขนของคุณนั่งลง

การออกกำลังกายกายภาพบำบัด

มีแบบฝึกหัด diastasis recti ต่างๆ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและลดช่องว่าง ควรกรอกร่วมกับนักกายภาพบำบัดหรือผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์

แบบฝึกหัด diastasis rectus ตาม Angela Hellers เป็นวิธีที่ดีในการนำกล้ามเนื้อหน้าท้องกลับมารวมกัน และแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี diastasis rectus ยาวกว่าสองเซนติเมตร: โดยการทำงานให้เท่าๆ กันกับมือของนักบำบัด เกร็งกล้ามเนื้อในแนวทแยงมุมจากสะโพกไปยัง ไหล่. ขณะที่ผดุงครรภ์หรือนักกายภาพบำบัดจับกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงทั้งสองเข้าหากัน ให้ดึงไหล่ขึ้นเล็กน้อยแล้วดันไปข้างหน้าเล็กน้อยต้านแรงต้าน หลังจากหายใจเข้าหรือสองครั้ง ให้ผ่อนคลายอีกครั้ง

สองวันหลังจากการคลอดเองตามธรรมชาติหรือสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดคลอด แต่ละข้างสามารถฝึกได้ครั้งเดียว มากสุดสองครั้ง หากออกกำลังกายซ้ำเป็นเวลาหลายวัน diastasis recti จะลดลงและมักจะมีความกว้างเพียงหนึ่งเซนติเมตร แม้แต่ diastasis rectus ที่มีอยู่เป็นเวลาหลายปีก็สามารถได้รับอิทธิพลในทางบวกจากแบบฝึกหัดนี้

การผ่าตัดไส้ตรงไต

ปกติไม่จำเป็นต้องดำเนินการ diastasis recti อย่างไรก็ตาม หากมีอาการ diastasis recti เพิ่มขึ้น และหากเกิดการแตกหักที่กึ่งกลางและบริเวณสะดือที่มีภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์สร้างไหมเย็บชั้นในที่ช่วยยึดกล้ามเนื้อหน้าท้องให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ผนังหน้าท้องสามารถทำให้เสถียรเพิ่มเติมได้ด้วยตาข่ายพลาสติก

หลังจากการผ่าตัด Diastasis rectus ผู้ป่วยจะสวมเข็มขัดรัดหน้าท้องที่ประคบหน้าท้องและชุดบีบอัดพิเศษเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์ การออกกำลังกายอย่างหนักและการเล่นกีฬาเป็นสิ่งต้องห้ามเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์

Diastasis recti: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ diastasis recti จะถดถอยด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม diastasis recti แคบ ๆ ที่มีความยาวเพียงหนึ่งเซนติเมตรขึ้นไปสามารถหายได้เอง หลังจากตั้งครรภ์ กระบวนการถดถอยอาจใช้เวลานานกว่านั้น หากมีอาการปวดอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อ diastasis recti แตกและอวัยวะหรือส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะถูกหนีบ แต่กรณีนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น

แท็ก:  ฟัน การบำบัด การเยียวยาที่บ้าน 

บทความที่น่าสนใจ

add
close

โพสต์ยอดนิยม