โรคประจำตัว

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

ดร. แพทย์ Julia Schwarz เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในภาวะ polyneuropathy เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเส้นประสาทที่แขนและขา เป็นต้น หรือเส้นประสาทที่ส่งไปยังอวัยวะภายใน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของเส้นประสาทนี้ ได้แก่ โรคเบาหวานและการดื่มแอลกอฮอล์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา polyneuropathy ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G63G61G62

Polyneuropathy: ภาพรวมโดยย่อ

polyneuropathy คืออะไร? กลุ่มอาการผิดปกติที่เส้นประสาทส่วนปลายหลายเส้นหรือหลายเส้นเสียหาย นี่คือเส้นประสาทที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) polyneuropathy เรียกอีกอย่างว่า "peripheral polyneuropathy" หรือ "peripheral neuropathy" (PNP)
อาการ: ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกทำลาย มักมีความรู้สึกผิดปกติ, รู้สึกเสียวซ่า, ปวดและชาที่ขาและ/หรือแขน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ตะคริวของกล้ามเนื้อและเป็นอัมพาต, กระเพาะปัสสาวะล้างผิดปกติ, ท้องผูกหรือท้องร่วง, ความอ่อนแอ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ
การตรวจร่างกาย การตรวจร่างกาย อิเล็กโตรโนกราฟี (ENG) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) การตรวจเลือด เป็นต้น
สาเหตุ: ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานและการละเมิดแอลกอฮอล์ สาเหตุอื่นคือโรคอื่นที่ได้มาหรือพิษ ไม่ค่อยมี polyneuropathy เป็นพันธุกรรม บางครั้งก็หาสาเหตุไม่ได้
การบำบัด: ถ้าเป็นไปได้ สาเหตุจะถูกกำจัดหรือรักษา นอกจากนี้ อาการต่างๆ สามารถรักษาได้ตามเป้าหมาย (เช่น การใช้ยา TENS กายภาพบำบัด การอาบน้ำแบบสลับกัน การพันผ้า การใช้อุปกรณ์ช่วยเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก)

Polyneuropathy: อาการ

ในภาวะ polyneuropathy เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย เหล่านี้อาจเป็นเส้นประสาทที่สั่งการหดตัวของกล้ามเนื้อ (เส้นประสาทยนต์) หรือควบคุมการย่อยอาหารหรือการหายใจ (เส้นประสาทอัตโนมัติ) เส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อความรู้สึกไวต่อการสัมผัส อุณหภูมิ ความดัน และการสั่นสะเทือน (เส้นประสาทที่ละเอียดอ่อน) ก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน

Polyneuropathy: การวินิจฉัยคืองานนักสืบ

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ เมเก้ เมห์เล,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา
1
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อมีข้อร้องเรียนหรือไม่?

ดร. แพทย์ Meike Maehle
ในระยะแรก หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณมีความรู้สึกที่เท้าหรือไม่ประสานกันเมื่อเดิน จากนั้นแพทย์ประจำครอบครัวและนักประสาทวิทยาร่วมกับเขาสามารถตรวจสอบสาเหตุก่อนที่เส้นประสาทจะเสียหายอย่างถาวร นอกจากนี้ เส้นประสาทยังต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว - และด้วยเหตุนี้ ความอดทน ผู้ที่ได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ และหายเป็นปกติมักจะไม่มีอาการอีก
2
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ?

ดร. แพทย์ Meike Maehle
มีคนจำนวนมากที่โรคนี้มีสาเหตุทางพันธุกรรม ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นจะอายุน้อยกว่าตามลำดับ อาการ polyneuropathies ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ โรคเส้นประสาทอยู่ที่นี่ ตัวอย่างเช่น ผลข้างเคียงของโรคเบาหวาน โรคขาดวิตามิน หรือการติดสุรา
3
คุณสามารถหาสาเหตุของการเกิด polyneuropathies ได้อย่างรวดเร็วหรือไม่?

ดร. แพทย์ Meike Maehle
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ - มันมักจะเป็นงานนักสืบตัวจริง ตามสถิติ คุณสามารถหาเหตุผลสำหรับการร้องเรียนได้เพียงประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น และสามารถจัดการกับมันได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่สามารถทำได้โดยไม่ทราบสาเหตุของการบรรเทาทุกข์ เช่น การทำกายภาพบำบัด การเดิน หรือการฝึกเดิน วิตามินบีคอมเพล็กซ์ช่วยรักษาเส้นประสาท และสุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ยังมียาที่สามารถบรรเทาอาการปวดได้
ดร. แพทย์ เมเก้ เมห์เล,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา
ดร. Maehle ดำเนินการ Grünwald Neuropraxis ในมิวนิก ซึ่งเธอยังรักษา polyneuropathies เหนือสิ่งอื่นใด

อาการ polyneuropathy ใดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยจึงขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่เสียหาย ดังนั้นจึงมีความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของมอเตอร์ ระบบอัตโนมัติ และประสาทสัมผัส

อย่างไรก็ตาม อาการ polyneuropathy สามารถจำแนกได้ตามการกระจายในร่างกาย:

โดยส่วนใหญ่ อาการ polyneuropathy จะส่งผลต่อเท้าทั้งสองข้างหรือแขนทั้งสองข้าง สิ่งนี้เรียกว่า polyneuropathy สมมาตร ในทางกลับกัน หากความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น จะเกิดภาวะเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่สมมาตร
หากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกลจากลำตัว (เช่น เท้า มือ) แสดงว่าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลาย บ่อยครั้งที่โรคนี้ขยายไปถึงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายใกล้กับลำตัว (polyneuropathy ใกล้เคียง)

อาการ Polyneuropathy: เส้นประสาทที่บอบบาง

เส้นประสาทที่นำจากผิวหนังไปยังสมองเรียกว่า "ไว" พวกเขาแจ้งสมองเช่นเกี่ยวกับการสัมผัส, ความดัน, อุณหภูมิหรือสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดหรือการสั่นสะเทือน หากความไวนี้ถูกรบกวนโดยโรคประจำตัว การรับรู้ก็จะได้รับผลกระทบ เช่น ที่แขนและขา นิ้วเท้ามักเป็นคนแรกที่ได้รับผลกระทบ เช่น มีความรู้สึกผิดปกติ รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อน ปวดแสบปวดร้อน

อาการชาเป็นอาการที่เป็นไปได้ของภาวะเส้นประสาทมากเกิน หากเกิดขึ้นที่ขา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีปัญหาในการประสานงานในการเดิน เป็นต้น

หากความรู้สึกอุณหภูมิถูกรบกวน อาจเกิดการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคประจำตัวมักไม่สังเกตว่าการแช่เท้าร้อนเกินไป ผู้ที่มีภาวะ polyneuropathy เด่นชัดสามารถรับรู้ความเจ็บปวดได้ในระดับที่ลดลงเท่านั้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บ

polyneuropathies ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่ละเอียดอ่อน

อาการ Polyneuropathy: เส้นประสาทยนต์

เส้นประสาทสั่งการจากสมองไปยังกล้ามเนื้อโครงร่าง คำสั่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัว (หดตัว) ในการเกิด polyneuropathy ยนต์เส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหาย ส่งผลให้กล้ามเนื้อดังกล่าวสูญเสียความแข็งแรง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเกิดขึ้น กล้ามเนื้อเป็นตะคริวก็เป็นไปได้เช่นกัน

โดยทั่วไป หากเนื้อเยื่อถูกกระตุ้นอย่างไม่เพียงพอหรือไม่ถูกกระตุ้นเลยโดยเส้นประสาทที่ส่งมันมาเป็นเวลานาน มันจะเสื่อมสภาพ - มันจะหดตัวและหดตัว สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะกับกล้ามเนื้อโครงร่าง ในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของมอเตอร์อาจทำให้เกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อลีบ)

อาการ Polyneuropathy: เส้นประสาทอัตโนมัติ

เส้นประสาทอัตโนมัติ (พืช) ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ปอด กระเพาะอาหาร ลำไส้ อวัยวะสืบพันธุ์ และกระเพาะปัสสาวะ คุณไม่อยู่ภายใต้พินัยกรรม ตัวอย่างเช่น คุณไม่สามารถสั่งการกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีสติได้

ความเสียหายต่อเส้นประสาทอัตโนมัติสามารถนำไปสู่อาการร้ายแรงหรือถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น หากเส้นประสาทในลำไส้เสียหายจากโรค polyneuropathy อาจเกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูกได้ หากเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบ การถ่ายปัสสาวะ เช่น การล้างกระเพาะปัสสาวะจะถูกรบกวน ความเสียหายของเส้นประสาทในปอดอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หากภาวะเส้นประสาทอักเสบจากระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลต่อเส้นประสาทในกล้ามเนื้อหัวใจ อาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ภาพรวมของอาการ polyneuropathy

ในตารางต่อไปนี้ คุณจะพบอาการ polyneuropathy ที่สำคัญได้อย่างรวดเร็ว:

อาการอ่อนไหว	อาการมอเตอร์	อาการของตนเอง
การรู้สึกเสียวซ่า หมุดและเข็ม	กล้ามเนื้อกระตุก	ความผิดปกติของรูม่านตา
สติง	กล้ามเนื้อกระตุก	การกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ)
ขนยาวและชา	กล้ามเนื้ออ่อนแรง	แผล
รู้สึกอึดอัด	กล้ามเนื้อเสื่อม	เหงื่อออกลดลง
รู้สึกบวม		หัวใจเต้นแรงพักผ่อน
รู้สึกกดดัน		อัมพาตในกระเพาะอาหาร (gastroparesis)
รู้สึกเหมือนเดินบนสำลี		ท้องเสีย ท้องผูก
การเดินไม่มั่นคง (โดยเฉพาะในที่มืด)		รบกวนการล้างกระเพาะปัสสาวะ
ขาดความรู้สึกอุณหภูมิ		ความอ่อนแอ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
แผลไม่เจ็บ		อาการวิงเวียนศีรษะ / เป็นลมเมื่อยืนขึ้น

polyneuropathy เบาหวาน: อาการ

ในกรณีของ polyneuropathy อันเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน (diabetes mellitus) อาการจะเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ สิ่งแรกที่มักจะได้รับความเสียหายคือเส้นใยประสาทที่บอบบาง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็น เช่น รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา หลายคนยังรู้สึกปวดแสบปวดร้อนที่เท้า ("อาการเท้าไหม้")

อาการ polyneuropathy เหล่านี้สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในช่วงพักหรือตอนกลางคืน ผู้ป่วยบางรายบอกว่าแทบจะรับน้ำหนักและสัมผัสผ้านวมไม่ได้

บ่อยครั้งที่อาการ polyneuropathy ในผู้ป่วยเบาหวานหมายความว่าความเจ็บปวดจะรู้สึกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น จากนั้นอาการบาดเจ็บเล็กน้อยมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตถูกรบกวนในหลายกรณีของโรคเบาหวาน ซึ่งอาจส่งผลให้บาดแผลหายได้ไม่ดี ซึ่งมักเกิดขึ้นที่เท้า (กลุ่มอาการเท้าเบาหวาน) เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสามารถตายได้ (เนื้อร้าย) ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่มีภาวะ polyneuropathy ที่เท้าหรือขาทั้งสองข้าง

ในระยะต่อไป โรค polyneuropathy สามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทอัตโนมัติได้ ผลที่ตามมาคือ ตัวอย่างเช่น กลืนลำบาก อาเจียน และท้องเสียสลับกับท้องผูก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ผู้ชาย) อาจเป็นอาการของภาวะ polyneuropathy

polyneuropathy แอลกอฮอล์: อาการ

polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์ก็แพร่หลายเช่นกัน มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของเส้นประสาทที่ขาทั้งสองข้าง (polyneuropathy สมมาตร): ความเจ็บปวด ความรู้สึกผิดปกติ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส การสูญเสียกล้ามเนื้อ และการหย่อนของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง (อัมพฤกษ์) เกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยืนหยัดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเช่น

ในกรณีที่รุนแรง อาการ polyneuropathy จะเกิดขึ้นในบริเวณดวงตาเช่นความผิดปกติของรูม่านตาและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา

ในบางกรณี ภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะไม่แสดงอาการใดๆ

Polyneuropathy: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ขณะนี้แพทย์ทราบสาเหตุของโรค polyneuropathy มากกว่า 200 สาเหตุ ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเบาหวาน (โรคโพลีนิวโรแพทีจากเบาหวาน) หรือแอลกอฮอล์ (โรคเส้นประสาทจากแอลกอฮอล์)

Polyneuropathy ในผู้ป่วยเบาหวาน

polyneuropathy เบาหวานเป็น polyneuropathy ชนิดที่พบบ่อยที่สุด สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2

คาดว่าผู้ป่วยเบาหวาน 1 ใน 2 จะพัฒนาภาวะ polyneuropathy ตลอดชีวิต ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือการรักษาโรคเบาหวานหรือไม่และอย่างไร: ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดควบคุมได้ไม่ดีจะพัฒนา polyneuropathy โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างรุนแรง

กลไกที่น้ำตาลในเลือดสูงอย่างถาวรทำลายเส้นประสาทยังไม่ได้รับการชี้แจงในรายละเอียด

ในแง่หนึ่ง ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถทำลายเส้นประสาทได้โดยตรง: ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโมเลกุลของน้ำตาลก่อให้เกิดสารประกอบที่ทำปฏิกิริยากับโปรตีนหลายชนิด สิ่งเหล่านี้โจมตีเซลล์ประสาทและสร้างความเสียหายอย่างถาวรเมื่อเวลาผ่านไป

ในทางกลับกัน น้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกาย (microangiopathy) ซึ่งอาจหมายความว่าเส้นประสาทไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอย่างเพียงพออีกต่อไป การทำงานของพวกเขาได้รับผลกระทบ เมื่อเวลาผ่านไป เส้นประสาทที่ไม่เพียงพอก็สามารถตายได้

โดยปกติความเสียหายของเส้นประสาทนี้จะร้ายกาจในผู้ป่วยเบาหวาน อาการของ polyneuropathy ปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ ความเสียหายของเส้นประสาทก็แตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ลักษณะและความรุนแรงของอาการจึงแตกต่างกันอย่างมาก

Polyneuropathy เนื่องจากแอลกอฮอล์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของการเกิด polyneuropathy คือแอลกอฮอล์ กล่าวคือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ที่นี่ก็เช่นกัน กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าแอลกอฮอล์สามารถโจมตีเส้นประสาทได้โดยตรง เชื่อกันว่ากลไกนี้มีส่วนสำคัญต่อความเสียหายของเส้นประสาทในผู้ติดสุรา

ปัจจัยที่สองอาจทำให้สิ่งต่าง ๆ ยากขึ้น: โรคพิษสุราเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร ผู้ติดสุราหลายคนรับประทานอาหารด้านเดียวไม่ดี เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 อย่างไรก็ตาม วิตามินนี้มีความสำคัญมากสำหรับการทำงานของระบบประสาท การขาดวิตามินบี 12 อาจส่งเสริมความผิดปกติของเส้นประสาทในผู้ติดสุรา เพราะแม้เพียงตัวมันเองก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคโพลีนิวโรพาทีได้

สาเหตุอื่น ๆ ของการเกิด polyneuropathy

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการเกิด polyneuropathy ได้แก่:

ขาดวิตามิน B12 (เช่นในมังสวิรัติหรือหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร)
โรคไต
โรคตับ
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
โรคเกาต์
สารพิษ (เช่น สารหนู ตะกั่ว) และยา (โดยเฉพาะยารักษามะเร็ง)
ตัวทำละลาย (เช่น ไฮโดรคาร์บอน เช่น เบนซีนหรือไตรคลอโรเอทีน แอลกอฮอล์ เช่น เมทานอล ดังนั้น โรคเส้นประสาทที่เป็นพิษจึงถือเป็นโรคจากการทำงานในกลุ่มวิชาชีพบางกลุ่ม เช่น ช่างทาสีหรือปูพื้น - หลังจากการทดสอบที่เหมาะสม)
โรคติดเชื้อบางชนิด เช่น Lyme borreliosis, Diphtheria, Pfeiffer's glandular fever (mononucleosis), งูสวัด, การติดเชื้อเริม, HIV เป็นต้น)
Guillain-Barré syndrome (โรคภูมิต้านตนเอง)
โรค Fabry (ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิด)
มะเร็ง (โรคประจำตัวอาจเป็นสัญญาณแรกที่นี่)

polyneuropathies ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหรือพิษดังกล่าว บางครั้งยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเป็นตัวกระตุ้น บ่อยครั้งที่ความเสียหายของเส้นประสาทถูกกำหนดโดยพันธุกรรม มีโรคประจำตัวหลายอย่างที่มาพร้อมกับโรคประจำตัว ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น HMSN (โรคระบบประสาทที่ไวต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ซึ่งมีรูปแบบย่อยหลายแบบ

สาเหตุของการเกิด polyneuropathy ยังคงไม่สามารถอธิบายได้ในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด

เมื่อสารพิษที่เส้นประสาท เช่น แอลกอฮอล์ โลหะหนัก หรือยาทำลายเส้นประสาท มันคือ "โรคโพลีนิวโรแพทีที่เป็นพิษ"

เซลล์ประสาทส่วนใดเสียหาย

เซลล์ประสาทแต่ละเซลล์ประกอบด้วยร่างกายของเซลล์และกระบวนการของเส้นประสาท (แอกซอน) แอกซอนสามารถยาวได้ถึงหนึ่งเมตร กระบวนการทางประสาทสามารถคิดได้ว่าเป็นสายเคเบิล ร่างกายปกป้อง "สายประสาท" ของมันด้วยชั้นฉนวน สิ่งนี้เรียกว่าชั้นไมอีลินหรือปลอกไมอีลิน นอกจากหน้าที่ในการป้องกันแล้ว ไมอีลินยังมีภารกิจอื่น: มันเร่งการส่งสัญญาณประสาทไฟฟ้า

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของเซลล์ประสาทที่เสียหาย ความแตกต่างระหว่าง demyelinating และ polyneuropathy เกี่ยวกับแอกซอน:

Demyelinating polyneuropathy มีลักษณะโดยการสลายตัวของชั้นไขกระดูกป้องกัน (ชั้นไมอีลิน) ถ้าในทางกลับกัน แอกซอนเองได้รับผลกระทบ มันคือโรคโพลีนิวโรพาทีแอกซอน ทั้งสองรูปแบบสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ จากนั้นปลอกไมอีลินและแอกซอนก็เสียหายเท่ากัน

ความเสียหายของเส้นประสาทในภาวะ polyneuropathy

ในโรค polyneuropathy ส่วนต่าง ๆ ของเซลล์ประสาทสามารถเสียหายได้: เส้นใยประสาท (ซอน) หรือชั้นฉนวนรอบ ๆ เส้นใยประสาท (ปลอกไมอีเลียล)

Polyneuropathy: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นอาการของ polyneuropathy คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากตรวจพบความเสียหายของเส้นประสาทตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ สิ่งนี้จะส่งผลดีต่อการเกิดโรค polyneuropathy

บทสนทนาระหว่างหมอกับคนไข้

แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ)เขามีข้อร้องเรียนที่อธิบายไว้ในรายละเอียดและถามว่าพวกเขามีอยู่นานแค่ไหน เขายังถามเกี่ยวกับโรคก่อนหน้าหรือโรคประจำตัว (เช่น เบาหวาน โรคไต ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ฯลฯ) นอกจากนี้ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้และสารพิษใดๆ ที่คุณอาจได้รับในที่ทำงาน

ข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคยาและแอลกอฮอล์ก็มีความสำคัญเช่นกันสำหรับการชี้แจงโรคประจำตัว คุณควรตอบคำถามของแพทย์อย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมา ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เขาสามารถค้นหาสาเหตุที่ถูกต้องของความผิดปกติของเส้นประสาทได้

ข้อสอบและแบบทดสอบ

หลังการสัมภาษณ์ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ ตัวอย่างเช่น เขาทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ (เช่น การสะท้อนของเอ็นร้อยหวาย ซึ่งเป็นครั้งแรกที่อ่อนตัวลง) นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่ารูม่านตาของคุณตอบสนองต่อแสงตกกระทบอย่างถูกต้องหรือไม่ แพทย์ยังให้ความสนใจกับความผิดปกติของโครงกระดูกที่เป็นไปได้ (ความผิดปกติ) ตัวอย่างเช่น เล็บเท้าและเท้าโค้งสามารถบ่งชี้ว่าโรคประจำตัวเป็นกรรมพันธุ์

นอกจากนี้ การสอบสวนเพิ่มเติมจะตามมา สิ่งเหล่านี้ทำกับผู้ป่วยทุกราย อื่น ๆ ในบางกรณีเท่านั้น:

ใน electroeurography (ENG) วัดความเร็วของการนำกระแสประสาท เมื่อต้องการทำเช่นนี้ แพทย์จะใช้แรงกระตุ้นทางอิเล็กทรอนิกส์เล็กๆ กับจุดต่างๆ อย่างน้อยสองจุดบนเส้นประสาท จากนั้นเขาก็วัดเวลาจนกว่ากล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะทำปฏิกิริยา (หดตัว) ในกรณีของ polyneuropathy ความเร็วในการนำกระแสประสาทนี้มักจะลดลง

Electromyography (EMG) ทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้า ในกรณีของความผิดปกติของมอเตอร์ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต จะพบว่าปัญหาอยู่ที่ตัวของกล้ามเนื้อเองหรือกับเส้นประสาทที่มาเลี้ยง หาก EMG แสดงว่าการทำงานของเส้นประสาทถูกรบกวน แสดงว่ามีภาวะเส้นประสาทมากผิดปกติ

ในการตรวจประสาทสัมผัสเชิงปริมาณ แพทย์จะทดสอบว่าเส้นประสาทตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างเช่นความดันหรืออุณหภูมิอย่างไร ด้วยวิธีนี้จึงสามารถระบุได้ว่าความไวของเส้นประสาทบกพร่องหรือไม่เช่นเดียวกับในโรคประจำตัว ด้วยวิธีนี้สามารถพิสูจน์ความเสียหายของเส้นประสาทได้ดี อย่างไรก็ตาม การสอบสวนใช้เวลานานมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องมีสมาธิและทำงานร่วมกันเป็นอย่างดี ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้วิธีการนี้เป็นประจำเพื่อชี้แจงภาวะ polyneuropathy

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่าเส้นใยประสาทอัตโนมัติของหัวใจเสียหายหรือไม่

การใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ แพทย์สามารถระบุได้ว่ามีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะหลังการถ่ายปัสสาวะหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น กระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกรบกวน สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยมากกับโรคระบบประสาทอัตโนมัติ

ในการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท ตัวอย่างเนื้อเยื่อเส้นประสาทชิ้นเล็กๆ จะถูกนำไปผ่านแผลเล็กๆ ในผิวหนัง ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจวินิจฉัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบนี้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น อาจจำเป็น เช่น ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เส้นประสาทส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเสียหาย (asymmetrical diabetic polyneuropathy) แม้ว่าแพทย์จะสงสัยว่าโรคเรื้อนเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท แต่ก็สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทได้

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะทำเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เจาะผิวหนังชิ้นเล็กๆ (เช่น ที่ขาท่อนล่าง) และตรวจสอบอย่างละเอียด

การตรวจเลือดมักใช้เพื่อระบุสาเหตุทั่วไปและรักษาได้ของความเสียหายของเส้นประสาท หากมีข้อสงสัยที่สอดคล้องกัน ก็สามารถค้นพบสาเหตุที่หายากกว่าได้โดยพิจารณาจากค่าห้องปฏิบัติการบางอย่าง ตัวอย่างบางส่วนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ polyneuropathy ได้แก่:

ระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น (เช่น CRP เซลล์เม็ดเลือดขาว ฯลฯ) สามารถบ่งบอกถึงสาเหตุการอักเสบของความเสียหายของเส้นประสาท
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT) แสดงให้เห็นว่าร่างกายสามารถแปรรูปน้ำตาลได้ดีเพียงใด ผลการทดสอบที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงโรคเบาหวานที่ยังไม่ถูกค้นพบ (หรือสารตั้งต้น) น้ำตาลในเลือดที่อดอาหารก็มีความหมายเช่นกันที่นี่
ในกรณีของโรคเบาหวานที่ทราบ ค่า HbA1c ("น้ำตาลในเลือดในระยะยาว") มีความสำคัญเป็นพิเศษ โดยจะแสดงให้เห็นว่าโรคเบาหวานได้รับการควบคุมได้ดีเพียงใดในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา
สถานะวิตามิน B12 ถูกวัดเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อบกพร่องที่เป็นไปได้หรือไม่
หากค่าตับหรือไตผิดปกติ อาจเกิดจากโรคตับหรือไต ความเสียหายของตับอาจเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
หากสงสัยว่ามีโรคติดเชื้อบางชนิดเป็นสาเหตุของโรค polyneuropathy การตรวจเลือดแบบพิเศษจะเป็นประโยชน์ ตัวอย่างเช่น สงสัยว่าเป็นโรค Lyme สามารถชี้แจงได้โดยการมองหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่กระตุ้น (Borrelia) ในเลือดของผู้ป่วย

การทดสอบทางพันธุกรรมจะแสดงเมื่อมีหลายกรณีของ polyneuropathy ในครอบครัว แล้วเกิดความสงสัยว่าเป็นเส้นประสาทที่ถูกทำลายโดยกรรมพันธุ์

เช่นเดียวกับในกรณีที่ผู้ป่วยมีการวางแนวที่ไม่ถูกต้องของเท้า (นิ้วเท้าก้างปลา กระดูกพรุน) หรือการผิดรูปอื่นๆ ของโครงกระดูก (เช่น scoliosis) เป็นเรื่องปกติของ polyneuropathy ทางพันธุกรรม แพทย์สามารถตรวจสารพันธุกรรมของผู้ป่วยเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน (การกลายพันธุ์)

Polyneuropathy: การรักษา

การบำบัดด้วย polyneuropathy ที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการกำจัดหรือรักษาสาเหตุของโรค - ถ้าเป็นไปได้ สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดเชิงสาเหตุ อาการ polyneuropathy จำนวนมากสามารถรักษาได้โดยเฉพาะ การรักษาตามอาการนี้สามารถเสริมการรักษาเชิงสาเหตุได้ ถ้าเป็นไปได้

สาเหตุการรักษา

ตัวอย่างบางส่วนของการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับ polyneuropathy ได้แก่:

ผู้ติดสุราควรถอนตัว ในผู้ป่วยเบาหวานต้องปรับน้ำตาลในเลือดให้ถูกต้อง หากพบว่ามีการขาดวิตามินบี 12 ควรรับประทานอาหารที่สมดุลมากขึ้นและชดเชยการขาดวิตามินด้วยอาหารเสริม หากสารพิษหรือยาเป็นตัวกระตุ้นของการเกิดโรคโพลีนิวโรแพที จะต้องหลีกเลี่ยงสารพิษเหล่านี้ให้มากที่สุด

แอนติบอดีถูกค้นพบในผู้ป่วยที่มีกลุ่มย่อยของ polyneuropathies (การอักเสบเรื้อรัง demyelinating polyneuropathy) ที่ปิดกั้นการนำของแรงกระตุ้นไปตามเส้นใยไมอีลิเนต การรักษาแบบมาตรฐานตอบสนองได้ไม่ดีในผู้ป่วยเหล่านี้และผู้ที่มีโรคระบบประสาทที่มีภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลาง อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย rituximab ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเองซึ่งใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็งและในโรคภูมิต้านตนเองนั้นมีโอกาสประสบความสำเร็จสูง

การรักษาตามอาการ

ตัวอย่างเช่นใช้มาตรการการรักษาตามอาการต่อไปนี้:

การจัดการความเจ็บปวด

ในผู้ป่วย polyneuropathy จำนวนมาก ความเสียหายของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อน เหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัดด้วยความเจ็บปวด แพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) หรือพาราเซตามอล เขาจะเลือกขนาดยาที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับอาการปวดเส้นประสาทที่รุนแรงมาก เขาอาจสั่งยาที่เรียกกันว่าฝิ่น ยาเหล่านี้เป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่มีข้อเสียสองประการ: ในด้านหนึ่ง ผลของยาเหล่านี้อาจหมดไปเมื่อเวลาผ่านไป - เพื่อบรรเทาอาการปวดนั้น จึงจำเป็นต้องให้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและสูงขึ้น ในทางกลับกัน ฝิ่นสามารถเสพติดได้ แพทย์จึงต้องติดตามการใช้อย่างระมัดระวัง

ในกรณีของอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทหลาย ๆ ข้างที่เรื้อรังมาก ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดจากนักบำบัดด้วยความเจ็บปวด เขาเชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง

ยากันชัก เช่น กาบาเพนตินหรือพรีกาบาลิน ก็สามารถช่วยแก้ปวดเส้นประสาทได้เช่นกัน พวกเขาทำให้แน่ใจว่าเซลล์ประสาทจะตื่นตัวน้อยลง อาการปวดเส้นประสาทจะลดลงตามไปด้วย การบำบัดด้วยยากันชักจะ "ค่อยๆ ลุกลาม" นั่นคือ: คุณเริ่มด้วยขนาดยาต่ำๆ แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งได้ผลตามที่ต้องการ เพื่อป้องกันผลข้างเคียง นอกจากนี้แพทย์จะตรวจเลือดของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ยากันชักสามารถเปลี่ยนค่าเลือดบางอย่างได้

มักใช้ยากระตุ้นอารมณ์ (ยาแก้ซึมเศร้า) เช่น อะมิทริปไทลีน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดความเจ็บปวด พวกเขายับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดในไขสันหลัง ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกพรากไปจากผู้ป่วย แต่จะทนได้มากกว่า เช่นเดียวกับยากล่อมประสาท ขอแนะนำให้ "แอบเข้า" การบำบัด (เริ่มต้นในขนาดต่ำ แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยา) ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นผิดปกติ หรือมีปัญหาในการปัสสาวะ

ผู้ป่วยโรค polyneuropathy บางรายที่มีอาการปวดเส้นประสาทจะได้รับประโยชน์จากสิ่งที่เรียกว่า TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง) หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อิเล็กโทรดวางอยู่บนบริเวณที่เจ็บปวดของผิวหนัง เชื่อมต่อกับอุปกรณ์พกพาขนาดเล็ก หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าอย่างอ่อนโยนไปยังบริเวณผิวหนังผ่านอิเล็กโทรดได้เพียงกดปุ่ม ซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดได้ เป็นไปได้อย่างไรไม่ทราบแน่ชัด แต่มีทฤษฎีที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะปล่อยสารที่ช่วยลดความเจ็บปวดของร่างกาย (เอ็นดอร์ฟิน)

ประสิทธิภาพของ TENS สำหรับอาการปวดเส้นประสาทยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสามารถช่วยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของ polyneuropathy ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น กายภาพบำบัด การอาบน้ำแบบตรงกันข้าม การรักษาด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต และการประคบร้อนและเย็น ขั้นตอนเหล่านี้สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอได้ นอกจากนี้ การทำกายภาพบำบัดยังช่วยให้ผู้ป่วยโรคประจำตัวสามารถเคลื่อนที่ได้แม้จะมีอาการปวดและมีข้อร้องเรียนอื่นๆ ที่จำกัด

มาตรการการรักษาเพิ่มเติม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของอาการ อาจมีการพิจารณามาตรการการรักษาอื่นๆ ตัวอย่างบางส่วน:

สำหรับอาการปวดน่องบ่อยๆ ผู้ป่วยโรคประจำตัวสามารถลองเตรียมกระเพาะอาหารได้ สารออกฤทธิ์ควินินอาจช่วยได้เช่นกัน

หากผู้ป่วยโรค polyneuropathy มีปัญหาในการเดินมาก อุปกรณ์ช่วยเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกก็มีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น หากเส้นประสาทส่วนปลายที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายที่ขาได้รับความเสียหาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถยกเท้าขึ้นหรือยกขึ้นได้อีกต่อไป จากนั้นเฝือกพิเศษหรือรองเท้า / รองเท้าบู๊ตพิเศษจะช่วยได้

หากผู้ป่วยรู้สึกอิ่ม คลื่นไส้และ / หรืออาเจียนเนื่องจากโรคประจำตัว ขอแนะนำให้เปลี่ยนนิสัยการกินของพวกเขา: ดีกว่ามื้อใหญ่สองสามมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อที่กินตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (metoclopramide หรือ domperidone)

เมื่อมีอาการท้องผูก ผู้ป่วยควรดื่มมาก รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลันในภาวะ polyneuropathy แพทย์สามารถสั่งยาได้ (เช่น loperamide)

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในโรคประสาท polyneuropathies เช่น ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตเมื่อลุกขึ้นจากการนอนราบหรือนั่ง (orthostatic hypotension): ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเวียนหัวหรือถึงกับเป็นลม เพื่อเป็นการป้องกัน ผู้ป่วยควรลุกขึ้นอย่างช้าๆ ถุงน่องแบบพยุงสามารถช่วยได้: ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่ขาเมื่อคุณยืนขึ้น และทำให้เกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต การฝึกกล้ามเนื้อเป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นกัน หากจำเป็น แพทย์สามารถสั่งยาสำหรับความดันโลหิตต่ำได้

หากภาวะเส้นประสาทส่วนปลายทำให้กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ผู้ป่วยควรเข้าห้องน้ำเป็นประจำ (เช่น ทุกสามชั่วโมง) แม้ว่าจะไม่มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะก็ตาม จากนั้นปัสสาวะที่ตกค้างมากเกินไปจะไม่สามารถสะสมในกระเพาะปัสสาวะได้ นั่นเป็นเพราะมันชอบที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ความอ่อนแอ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) อาจเป็นผลมาจากโรคประจำตัวเช่นเดียวกับจากยาเช่นยากล่อมประสาท ในกรณีที่สอง ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ว่าสามารถหยุดยาได้หรือไม่ หากไม่สามารถทำได้หรือความอ่อนแอยังคงมีอยู่หลังจากนั้น ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ปั๊มสุญญากาศได้ แพทย์อาจสามารถสั่งยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ (ซิลเดนาฟิล ฯลฯ) ได้

Polyneuropathy: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

การเกิด polyneuropathy อาจได้รับอิทธิพลในทางบวกจากการกำจัดหรือรักษาสิ่งกระตุ้น (ถ้าเป็นไปได้) อาการยังสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาต่างๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากถามตัวเองว่า

โดยพื้นฐานแล้ว ยิ่งรู้จักและรักษาความเสียหายของเส้นประสาทได้เร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น น่าเสียดายที่อาการ polyneuropathy มักไม่มีอาการเป็นเวลานาน หรือการร้องเรียนเล็กน้อยครั้งแรกไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคนั้นก้าวหน้าไปมากแล้ว บ่อยครั้งที่มีความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จาก polyneuropathy การรักษาจะไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง เราสามารถพยายามป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทเพิ่มเติมจากโรค polyneuropathy และปรับปรุงอาการที่มีอยู่ได้

ข้อมูลเพิ่มเติม:

หนังสือ:

วิธีการรักษา polyneuropathy - แบบองค์รวมและมีประสิทธิภาพ: คู่มือฉบับแรกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากฆราวาส (Sigrid Nesterenko ฉบับที่ 3 2019 Rainer Bloch Verlag)
Polyneuropathy: วิธีเอาชนะอาการปวดเส้นประสาทที่ทำให้เจ็บปวด (Udo Zifko, 2019, Springer-Verlag)
คำแนะนำเกี่ยวกับโรค polyneuropathy และขาอยู่ไม่สุข: การใช้ชีวิตด้วยเท้าชา ขาที่เจ็บปวดและอยู่ไม่สุข (Christian Schmincke, 2021, Springer-Verlag)