ลมแดด

อัปเดตเมื่อ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

จังหวะความร้อนและความร้อนยุบเป็นหนึ่งในโรคความร้อน เหล่านี้คือโรคที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปหรือร่างกายอบอุ่นมากเกินไป จังหวะความร้อนเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด - หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจมีอันตรายถึงชีวิตได้! ค้นหาข้อมูลที่นี่ว่าคุณรู้จักจังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อนได้อย่างไร และวิธีการปฐมพยาบาลอย่างเหมาะสมในทั้งสองกรณี

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน T67

ภาพรวมโดยย่อ

• จะทำอย่างไรในกรณีที่จังหวะความร้อนและความร้อนยุบ? นำผู้ป่วยออกจากความร้อน/แสงแดด นอนราบ (ยกขาสูง) เย็น (เช่น ใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ) ให้ของเหลวหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่อาเจียน ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงเมื่อหมดสติ การช่วยชีวิตหากหยุดหายใจ
• ความเสี่ยงจังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อน: อนึ่ง ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หมดสติ
• เมื่อไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็วด้วยโรคลมแดด ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเสมอ ในกรณีที่ความร้อนลดลง แพทย์มีความจำเป็นหากอาการแย่ลงและ/หรือผู้ที่เกี่ยวข้องหมดสติ

คำเตือน!

• อย่าปล่อยให้คนที่มี (สงสัย) เป็นโรคลมแดดหรือความร้อนถล่มเพียงลำพัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของจังหวะความร้อน สภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจเลวลงอย่างกะทันหัน!
• เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย ห้ามวางแผ่นทำความเย็น/น้ำแข็งโดยตรงบนผิวหนังของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ แต่ควรใช้ผ้ารองไว้ (เสี่ยงต่อการถูกน้ำเหลืองกัด!)
• อย่าให้ผู้ประสบภัยดื่มสุรา

จังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อน: จะทำอย่างไร?

คุณควรตอบสนองอย่างรวดเร็วในทั้งสองกรณี แต่การปฐมพยาบาลเบื้องต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของโรคลมแดด เนื่องจากสภาพของผู้ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

จังหวะความร้อน: จะทำอย่างไร?

จังหวะความร้อน (กลุ่มอาการฮีทสโตรกทางการแพทย์) ก่อให้เกิดความร้อนขึ้นภายในร่างกาย ซึ่งทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นมากกว่า 40 องศาเซลเซียส มีสองรูปแบบ:

• จังหวะความร้อนแบบคลาสสิก: เกิดจากความร้อนจัดและส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก
• จังหวะความร้อนที่ออกแรง: สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในสภาวะที่มีความร้อนสูง (เช่น การเล่นกีฬาที่เข้มข้นในวันฤดูร้อนหรือการทำงานหนักในเตาหลอม) และในคนทุกวัย

ในทั้งสองกรณีของจังหวะความร้อน การปฐมพยาบาลมีดังนี้:

1. ในที่ร่ม: นำบุคคลที่ได้รับผลกระทบออกจากแสงแดดและหากเป็นไปได้ ให้เข้าไปในที่ที่เย็นกว่าเพื่อให้ร่างกายเย็นลง
2. ตำแหน่งช็อกเมื่อมีสติเต็มที่: วางผู้มีสติอยู่ในตำแหน่งช็อก - กล่าวคือ หงายและยกขาขึ้น สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง (สามารถลดลงได้ในกรณีที่เกิดโรคลมแดดเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ)
3. ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงถ้าหมดสติ: หากผู้ป่วยโรคลมแดดหมดสติ ให้ตรวจสอบการหายใจและชีพจรของคุณ ถ้าทั้งคู่อยู่ ให้พาเขาไปอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง
4. คลายเสื้อผ้า: เปิดเสื้อผ้ารัดรูปของผู้ได้รับผลกระทบ (เช่น เสื้อคอปก เนคไท เข็มขัด ฯลฯ)
5. คูลลิ่ง: วางแผ่นประคบเย็นบนร่างกายที่ร้อนจัด โดยเฉพาะที่แขน ขา คอ และขาหนีบ ซึ่งเป็นจุดที่สามารถกระจายความเย็นได้ดีที่สุด หากการหายใจและการไหลเวียนของเลือดคงที่ คุณยังสามารถจุ่มร่างกายทั้งหมดลงในน้ำประปา ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับนักกีฬารุ่นเยาว์ (ข้อควรระวัง: เสี่ยงต่อการหนาวสั่น) ในกรณีโรคลมแดดที่ไม่ได้เกิดจากการเล่นกีฬา (เช่น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) ให้ฉีดน้ำที่ผิวหนังหรือใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ และให้แน่ใจว่าลมพัด (เช่น กับพัดลม) - การระเหยของน้ำจะทำให้ร่างกายเย็นลง
6. เครื่องดื่มอุ่นๆ: หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสติสัมปชัญญะ ไม่รู้สึกคลื่นไส้และไม่อาเจียน คุณควรจิบของเหลวอุ่นๆ (ไม่เย็น!) ให้เขา (เช่น น้ำเปล่า น้ำผลไม้ผสมน้ำเปล่า ชา) สิ่งนี้ควรจะชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากเหงื่อออกตามแบบฉบับของจังหวะความร้อน อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกไม่สบายหรืออาเจียน อย่าฉีดของเหลวใดๆ เลย มีความเสี่ยงที่บุคคลที่เกี่ยวข้องจะสำลัก (สำลัก)
7. การช่วยชีวิต: หากบุคคลนั้นไม่หายใจอีกต่อไป ให้เริ่มการช่วยชีวิตทันที ทำต่อไปจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงหรือบุคคลที่เกี่ยวข้องหายใจได้อย่างอิสระอีกครั้ง

การยุบตัวของความร้อน: จะทำอย่างไร?

การยุบตัวของความร้อน (ความร้อนอ่อนเพลีย) เป็นผลมาจากการขับเหงื่อออกมากที่อุณหภูมิสูง หากดื่มน้อยเกินไปในเวลาเดียวกัน ร่างกายจะสูญเสียของเหลวและเกลือแร่ (อิเล็กโทรไลต์) เป็นจำนวนมาก ซึ่งหมายความว่าระบบไหลเวียนโลหิตมีภาระมหาศาล - ผลที่ตามมาคือการล่มสลายของการไหลเวียนโลหิตและการสูญเสียสติ การออกกำลังกายในความร้อนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสลายความร้อน

การปฐมพยาบาลมีลักษณะดังนี้:

• ออกจากความร้อน: นำผู้ที่ได้รับผลกระทบออกจากความร้อน
• ตำแหน่งที่ทำให้ตกใจ: นอนหงายบุคคลนั้นแล้ววางขาให้สูงกว่าหัวใจ
• การระบายความร้อน: เป่าเขาถ้าจำเป็นหรือวางผ้าชุบน้ำหมาดๆ ไว้บนแขน ขา คอ และขาหนีบ ข้อยกเว้น: ไม่มีการระบายความร้อนเพิ่มเติมหากบุคคลที่เกี่ยวข้องสั่นอยู่แล้ว
• เครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์: ให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบ (ถ้าเขาไม่อาเจียน) ดื่มน้ำปริมาณมากที่มีแร่ธาตุ สิ่งนี้ควรจะชดเชยการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ตัวอย่างเช่น น้ำ น้ำแร่ หรือชาที่มีเกลือเล็กน้อย (เกลือแกงประมาณ 1 ช้อนชาต่อลิตร) หรือน้ำซุป (น้ำซุปเนื้อ) เหมาะสม

เด็กที่เป็นฮีทสโตรกหรือฮีทสโตรก

มาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมแดดหรือโรคลมแดดโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเด็ก ๆ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษที่จะเป็นโรคลมแดดและความร้อนจะยุบ (โดยเฉพาะทารก) เหตุผล: ร่างกายของคุณยังไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับอุณหภูมิของผู้ใหญ่ นอกจากนี้ เด็กหลายคนไม่คิดเกี่ยวกับการป้องกันแสงแดดและการดื่มเพียงพอเมื่อเล่นและวิ่งเล่น

ดังนั้นควรให้ลูกหลานได้พักดื่มและพักผ่อนในที่ร่มเป็นประจำหรือในบ้าน หากจังหวะความร้อนหรือความร้อนยุบตัว ให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นลมแดด) และใช้มาตรการปฐมพยาบาลที่กล่าวถึงข้างต้น (พาเด็กไปในที่ร่ม เย็น ประคบชื้นเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย ฯลฯ .) ).

จังหวะความร้อนและการล่มสลายของความร้อน: อาการและความเสี่ยง

อาการของโรคลมแดดขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• ผิวร้อน แห้ง (!) (ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่มีเหงื่อออกเลย)
• อุณหภูมิร่างกายเกิน 40 องศาเซลเซียส
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดหัว
• คลื่นไส้ อาเจียน
• งุนงง
• ความดันโลหิตต่ำ
• หัวใจเต้นเร็ว
• หายใจเร็ว
• กล้ามเนื้อกระตุก
• การรบกวนในสติ เช่น อาการง่วงนอนหรือแม้กระทั่งหมดสติ

เป็นผลมาจากจังหวะความร้อน สมองสามารถบวมเนื่องจากการกักเก็บน้ำ - พัฒนาสมองบวมน้ำที่คุกคามชีวิต ดังนั้น หากคุณไม่รู้จักและรักษาอาการลมแดดในเวลาที่เหมาะสม คนที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้น!

อาการร้อนวูบวาบจะกระตุ้น - คล้ายกับจังหวะความร้อน - อาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ชีพจรเต้นเร็ว และความดันโลหิตต่ำ อย่างไรก็ตาม ผิวของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่แห้ง แต่ค่อนข้างชื้น - ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเหงื่อออกมาก

ปริมาณเลือดลดลงเนื่องจากการสูญเสียของเหลวอย่างหนักซึ่งเกิดจากการขับเหงื่อ จากนั้นหลอดเลือดจะแคบลงเพื่อให้สามารถจ่ายอวัยวะที่ต้องการออกซิเจนจำนวนมาก (เช่น สมอง ไต) ต่อไปได้ ในทางกลับกัน มือและเท้าได้รับเลือดไม่ดี: ดูเหมือนเย็นชา ซีดและมีเหงื่อออก

อาการในเด็ก

การสลายความร้อนและอาการลมแดดดังกล่าวยังเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย ในทารกหรือเด็กวัยหัดเดิน อาจมีสัญญาณอื่นๆ ที่แสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปฏิเสธที่จะกินและพฤติกรรมที่ผิดปกติ (เช่น ความหงุดหงิดหรือไม่แยแส เสียงกรีดร้องสูง)

จังหวะความร้อนและความร้อนยุบ: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

ในกรณีที่ความร้อนลดลง คุณควรโทรหาแพทย์ (ฉุกเฉิน) หากอาการของบุคคลนั้นแย่ลงหรือหมดสติ

ในกรณีที่เกิดโรคลมแดด (หรือมีข้อสงสัยใดๆ) คุณควรโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ! เขาจึงต้องเข้ารับการรักษาและเฝ้าติดตามในโรงพยาบาล

จังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อน: การตรวจร่างกาย

แพทย์มักจะรับรู้ทั้งการยุบตัวจากความร้อนและจังหวะความร้อนอย่างรวดเร็ว โดยพิจารณาจากอาการและข้อมูลจากคำปรึกษาเบื้องต้น (ประวัติ) ในการสนทนานี้ แพทย์จะถามผู้ป่วยหรือผู้ติดตามเกี่ยวกับสถานการณ์ก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยออกกำลังกายในที่ร้อนจัดหรือกลางแดดที่แผดเผาไม่นานก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นหรือไม่? เขาสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นซึ่งทำให้เกิดความร้อนขึ้นหรือไม่? คำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่แฝงอยู่เป็นส่วนหนึ่งของการสัมภาษณ์รำลึก

การสัมภาษณ์ตามด้วยการตรวจร่างกาย อุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจมีความสำคัญเป็นพิเศษ ช่วยให้แพทย์ประเมินอาการของผู้ป่วยและความรุนแรงของการเจ็บป่วยจากความร้อนได้มากขึ้น

แพทย์จะวัดอุณหภูมิร่างกายที่ทวารหนัก (ทางทวารหนัก) เนื่องจากภาวะระบบไหลเวียนโลหิตไม่ดีในกรณีที่เกิดโรคลมแดด / ภาวะความร้อนยุบ ผิวหนังจึงมักไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไป การวัดอุณหภูมิในรักแร้จะต่ำเกินไป

แพทย์สามารถใช้การทดสอบทางระบบประสาทอย่างง่ายเพื่อตรวจการทำงานของสมองของผู้ป่วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่ (สงสัย) จังหวะความร้อน ตัวอย่างเช่น แพทย์ใช้คำถามง่าย ๆ เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถปรับทิศทางตัวเองตามสถานที่และเวลาได้หรือไม่ นอกจากนี้ยังทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของก้านสมอง เช่น การสะท้อนรูม่านตา

โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของจังหวะความร้อน:

การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่ามีเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ในเลือดขาดหรือเกินจากโรคลมแดดหรือไม่ การบำบัดขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เหล่านี้โดยตรง - การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะต้องได้รับการปฏิบัติทันที ค่าเลือดบางอย่างยังสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ (ตับ, ไต, หัวใจ) ที่เกิดขึ้นจากอาการช็อกจากลมแดด

แพทย์สามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว นอกจากนี้ยังสามารถบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจเกิดจากการขาดเกลือและของเหลวอย่างรุนแรงในจังหวะความร้อน

หากแพทย์สงสัยว่าสมองบวมน้ำจากโรคลมแดด การตรวจด้วยภาพก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความกระจ่าง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

จังหวะความร้อนและความร้อนยุบ: การรักษาโดยแพทย์

ในกรณีที่เกิดการสลายตัวของความร้อน ควรแก้ไขผลการขาดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์โดยเร็วที่สุด การดื่มมากช่วยได้ หากจำเป็น แพทย์ยังสามารถให้ยาแก่ผู้ป่วยได้ การเปลี่ยนของเหลวและเกลืออย่างรวดเร็วทำให้การไหลเวียนมีเสถียรภาพ หลังจากพักผ่อนและผ่อนคลายไปสองสามวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็หายเป็นปกติอีกครั้ง

การรักษาจังหวะความร้อนควรทำในโรงพยาบาลเสมอ ในกรณีที่รุนแรงแม้ในหอผู้ป่วยหนัก สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำให้การไหลเวียนของผู้ป่วยมีเสถียรภาพโดยการให้เงินทุน นอกจากนี้ อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมากก็ลดลงด้วยมาตรการทำความเย็น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสามารถแช่ในน้ำเย็นเพื่อจุดประสงค์นี้ โดยที่หน้าที่ที่สำคัญของเขา (เช่น การหายใจและการไหลเวียน) จะต้องคงที่

โรคลมแดดต้องมีมาตรการรักษาเพิ่มเติม เช่น การให้ยาต้านอาการชัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

จังหวะความร้อนจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาการจะค่อยๆ หายไปและหายไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงรู้สึกอ่อนแอต่อไปอีกระยะหนึ่ง ดังนั้นจึงแนะนำให้พักผ่อนสักสองสามวันเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รอดจากโรคลมแดดและความร้อนยุบตัวโดยไม่มีความเสียหายถาวร

ป้องกันจังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อน

หากคุณต้องการป้องกันฮีทสโตรกและฮีทสโตรก อันดับแรกคุณควรรู้ว่าใครบ้างที่อ่อนไหวต่อโรคจากความร้อนดังกล่าว อย่างแรกและสำคัญที่สุด คนเหล่านี้คือคนที่ระบบควบคุมอุณหภูมิของร่างกายยังไม่มีประสิทธิภาพเต็มที่หรือยังไม่มีประสิทธิภาพเต็มที่อีกต่อไป ได้แก่ ทารก เด็ก (เล็ก) และผู้สูงอายุ ผู้ที่ใช้เวลานานหรือทำงานในห้องแคบและมีอากาศถ่ายเทไม่ดีเมื่อมีอากาศอบอุ่นก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ใช้กับกลุ่มอาชีพบางกลุ่ม (คนงานในเหมืองแร่หรืออุตสาหกรรมโลหะการ ผู้เชี่ยวชาญด้านซาวน่า ฯลฯ)

นอกจากนี้ การออกกำลังกายท่ามกลางแสงแดดที่แผดเผายังเพิ่มโอกาสเกิดโรคลมแดดและการสลายตัวของความร้อน สิ่งนี้ใช้กับคนงานก่อสร้างถนนเป็นต้น นักกีฬาที่ฝึกซ้อมหรือแข่งขันท่ามกลางแสงแดดจ้าหรืออากาศร้อนชื้นก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ดังนั้นเคล็ดลับที่สำคัญที่สุดในการป้องกันจังหวะความร้อนและการยุบตัวของความร้อนคือ:

• อย่าให้อุณหภูมิสูงเป็นเวลานาน หาที่ร่มเย็นๆ โดยเฉพาะช่วงกลางวัน
• พยายามหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน ใส่หมวกกันแดด.
• ในฐานะนักกีฬา คุณไม่ควรฝึกในตอนกลางวันที่อากาศร้อนจัด แต่ควรฝึกในช่วงเช้าหรือช่วงเย็น
• ดื่มให้เพียงพอเมื่อร้อน - ประมาณสองถึงสามลิตรต่อวัน!
• สวมเสื้อผ้าที่หลวมและระบายอากาศได้เมื่ออากาศร้อน
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารมื้อหนักในอุณหภูมิสูง
• อย่าทิ้งเด็กไว้ตามลำพังหรืออยู่ในรถที่จอดตากแดดเป็นเวลานาน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณหยุดพักเพื่อดื่มและพักผ่อนในที่ร่มเป็นประจำเมื่ออากาศร้อน

สังเกตคำเตือนความร้อนในภูมิภาคจาก German Weather Service โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมแดดและความร้อนจะยุบตัว หรือถ้าคุณมีลูก

แท็ก:  อยากมีบุตร ยาเสพติด ระบบอวัยวะ