โรคงูสวัด

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคงูสวัดเป็นโรคไวรัส เกิดจากเชื้อโรคชนิดเดียวกับอีสุกอีใส ผื่นที่เจ็บปวดเป็นเรื่องปกติของโรคงูสวัด แต่ก็สามารถหายไปได้ มักจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคงูสวัดพัฒนาได้อย่างไร (เริมงูสวัด)? อาการเป็นอย่างไร? โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่? มีการรักษาอย่างไร?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน B02

โรคงูสวัด: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

• เส้นทางการติดเชื้อ: งูสวัดได้รับโรคงูสวัดที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน (ยกเว้น คนที่ได้รับวัคซีน) โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้สูง การติดเชื้อโดยตรงในผู้ที่เป็นโรคงูสวัดจากการสัมผัสกับผื่นที่ผิวหนังหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน ผลที่ตามมา: อีสุกอีใส - หลังจากฟักตัว 14 ถึง 16 วัน!
• ทริกเกอร์: ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ มะเร็ง ยาที่กดภูมิคุ้มกัน แสงยูวี
• อาการ: ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย มีไข้เล็กน้อย รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง ปวดเมื่อย (แสบร้อน แสบร้อน) ผื่นที่ผิวหนังรูปเข็มขัดมีตุ่มน้ำพองที่เปลือกนอกในเวลาต่อมา
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ผื่นส่วนใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกหรือหน้าท้อง แต่ยังรวมถึงที่คอ ใบหน้า หรือหนังศีรษะด้วย
• การรักษา: บรรเทาอาการด้วยยาแก้ปวด (ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล กาบาเพนติน) ขี้ผึ้งหรือทิงเจอร์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามสาเหตุ

โรคงูสวัด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคงูสวัด (งูสวัด) เกิดจากไวรัส varicella zoster (VZV) เชื้อโรคเป็นของไวรัสเริมและติดต่อได้ง่ายมาก นอกจากโรคงูสวัดแล้วยังทำให้เกิดโรคอื่น ได้แก่ อีสุกอีใส (varicella) โรคในวัยเด็กนี้เกิดขึ้นเป็นการติดเชื้อครั้งแรก ซึ่งหมายความว่า:

หากมีคนติดเชื้อไวรัส varicella zoster เป็นครั้งแรก จะเป็นโรคอีสุกอีใส หลังจากที่โรคในวัยเด็กนี้หายแล้ว ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย พวกเขาถอนตัวเข้าไปในปมประสาทกระดูกสันหลังที่เรียกว่า เหล่านี้เป็นคอลเลกชันของร่างกายเซลล์ประสาทตามแนวไขสันหลัง ที่นี่ไวรัสสามารถ "อยู่เฉยๆ" ไปตลอดชีวิต

แต่คุณยังสามารถกลับมามีความกระตือรือร้นได้อีก แม้กระทั่งหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากโรคอีสุกอีใส จากนั้นไวรัส "ปลุก" จะแพร่กระจายไปตามทางเดินประสาทและทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบในทางของพวกเขา โรคงูสวัดที่เจ็บปวดโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

กลไกการเกิดโรคงูสวัด

ไวรัสที่อยู่เฉยๆ จะทำงานในโรคงูสวัด ทำให้เกิดถุงน้ำและอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเส้นทางของการติดเชื้อ

ซึ่งหมายความว่าเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนเท่านั้นที่จะเป็นโรคงูสวัดได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบเมื่อมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด เพราะท้ายที่สุดแล้ว การติดเชื้ออีสุกอีใสนั้นเด็ดขาด และสูงมาก โดย 90 ใน 100 คนที่ติดเชื้อจะเป็นโรคอีสุกอีใสหากพวกเขาได้สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ หนึ่งเป็นโรคติดต่อถ้ายังไม่มีโรคในวัยเด็กและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค

แต่ “การติดต่อกับผู้ป่วย” หมายความว่าอย่างไร? ในกรณีของโรคอีสุกอีใส หมายความว่าผู้ติดเชื้ออยู่ห่างจากผู้ป่วยหลายเมตร เชื้อ varicella จะถูกส่งต่อผ่านการติดเชื้อแบบหยด ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทางอากาศ ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องสัมผัสคนป่วยเพื่อติดเชื้อ การสูดดมละอองเล็กๆ ที่ประกอบด้วยไวรัสซึ่งผู้ป่วยจะแพร่กระจายในอากาศโดยรอบนั้นเพียงพอแล้ว เช่น เมื่อหายใจหรือไอ

โรคงูสวัดติดต่อได้ในอีกทางหนึ่ง: ไวรัส varicella zoster จะถูกส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเนื้อหาที่ประกอบด้วยไวรัสของถุงน้ำที่ผิวหนัง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลที่มีสุขภาพดีสัมผัสผื่นของผู้ป่วย ไวรัสสามารถส่งผ่านได้เมื่อสัมผัสวัตถุที่ผู้ป่วยถือไว้ก่อนหน้านี้ในมือที่ปนเปื้อน (การสัมผัสทางอ้อม) บุคคลที่เกี่ยวข้องจะเป็นโรคอีสุกอีใส โดยที่เขาไม่ได้เป็นโรคนี้และไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค ไม่สามารถติดโรคงูสวัดโดยตรงได้ เนื่องจากจะแตกออกได้ก็ต่อเมื่อไวรัสที่ฝังอยู่ในเซลล์ประสาทถูกกระตุ้นอีกครั้งเท่านั้น

หลายคนไม่เป็นโรคอีสุกอีใสเพราะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม โรคงูสวัดยังสามารถพัฒนาได้หากได้รับวัคซีนที่มีชีวิต ไวรัสวัคซีนสามารถฝังตัวเองในเซลล์ประสาทและออกฤทธิ์ได้ในภายหลัง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าในคนที่เป็นโรคอีสุกอีใส นอกจากนี้โรคจะรุนแรงขึ้น โรคงูสวัดมักจะปรากฏขึ้นใกล้กับสถานที่ฉีดวัคซีนเดิม

โรคงูสวัดติดต่อได้นานแค่ไหน?

ผู้ป่วยโรคงูสวัดติดต่อได้ตั้งแต่การปรากฏตัวของถุงน้ำที่ผิวหนังจนถึงเปลือกโลกที่สมบูรณ์ โดยทั่วไปจะใช้เวลาห้าถึงเจ็ดวัน

สำหรับการเปรียบเทียบ: ผู้ป่วยอีสุกอีใสติดต่อได้หนึ่งหรือสองวันก่อนเกิดผื่นขึ้น มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้จนถึงเปลือกของถุงน้ำที่ผิวหนัง อีกครั้ง โดยปกติจะใช้เวลาห้าถึงเจ็ดวันหลังจากที่ตุ่มพุพองแรกปรากฏขึ้น

อะไรทำให้เกิดโรคงูสวัด?

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น โดยหลักการแล้ว เฉพาะคนเหล่านั้นเท่านั้นที่สามารถเป็นโรคงูสวัดที่เคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อน ไวรัส varicella zoster "อยู่เฉยๆ" ในไวรัสนั้น ปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะคงสภาพที่ไม่เคลื่อนไหว หากการป้องกันของร่างกายอ่อนแอ เชื้อโรคสามารถ "ตื่น" และกระตุ้นโรคงูสวัดได้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องและเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคงูสวัด ที่สำคัญที่สุดคือ:

• ความเครียดที่ดี (เช่นความเครียดทางอารมณ์)
• รังสียูวี: ในปริมาณที่สูงเกินไป รังสียูวีสามารถทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ ดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นที่งูสวัดเริมตามการถูกแดดเผาที่รุนแรง
• การติดเชื้ออื่น ๆ ที่นำหน้างูสวัด: พวกเขาสามารถส่งเสริมโรคงูสวัด บางครั้งการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ก็เพียงพอแล้ว
• โรคเอดส์: โรคนี้เกิดจากไวรัสเอชไอวีทำลายเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน (เซลล์ T)
• มะเร็ง: สิ่งเหล่านี้มักทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• เคมีบำบัด: ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคมะเร็งยังส่งผลต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันด้วย
• ยาที่บั่นทอนระบบการป้องกันของร่างกาย (ที่เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกัน): ตัวอย่างเช่น TNF blockers ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคไขข้อ
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด: ส่วนประกอบบางอย่างของการป้องกันของร่างกายลดลงหรือหายไปตั้งแต่แรกเกิด

ความจริงที่ว่าโรคงูสวัดมักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปีก็เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน: การป้องกันของร่างกายจะมีประสิทธิภาพน้อยลงตามอายุ โรคงูสวัดในเด็กหรือผู้ใหญ่นั้นหายาก

โรคงูสวัด: ระยะฟักตัว?

ระยะฟักตัวคือช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อของเชื้อโรคกับอาการแรกเริ่ม อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคงูสวัด ไม่มีการติดเชื้อ: เชื้อก่อโรคถูกฝังอยู่ในร่างกายตั้งแต่ติดเชื้ออีสุกอีใส พูดถึงระยะฟักตัวของอีสุกอีใสเท่านั้น ที่นี่มักจะเป็น 14 ถึง 16 วัน

โรคงูสวัด: อาการ

อาการของโรคงูสวัดไม่สม่ำเสมอ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความรุนแรง อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่อาการของโรคงูสวัดจะเป็นไปตามรูปแบบที่กำหนด:

ไม่มีอาการเฉพาะปรากฏในระยะแรกของโรค ผู้ป่วยรายงานเฉพาะอาการทั่วไป เช่น เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือมีไข้เล็กน้อย อาการคล้ายปรสิตเช่นรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นในบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบ คุณจะเจ็บปวดหลังจากสองถึงสามวันและผื่นงูสวัดทั่วไปจะเกิดขึ้น

• "ให้ห่างจากเด็กเล็กที่เป็นโรคงูสวัด"

  สามคำถามสำหรับ

  

  ดร. แพทย์ ฮานส์-อุลริช โวอิกต์,
  แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง โลหิตวิทยา ภูมิแพ้
• 1

  ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคงูสวัด?

  

  ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt

  โรคงูสวัดคือการติดเชื้อไวรัส varicella zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส ไวรัสแพร่กระจายจากไขสันหลังไปตามเส้นประสาทและอพยพไปยังผิวหนัง เนื่องจากเส้นประสาทในบริเวณลำตัววิ่งเป็นรูปเข็มขัด ผิวหนังจึงเปลี่ยนไป ซึ่งประกอบด้วยถุงน้ำที่เป็นกลุ่ม การกัดเซาะ (รูเล็กๆ ที่ร้องไห้) และเปลือกโลก จึงถูกจัดเรียงในลักษณะนี้เช่นกัน ดังนั้นชื่อ "งูสวัด"

• 2

  โรคงูสวัดเป็นอันตรายหรือไม่ เช่น ผลกระทบระยะยาวคืออะไร?

  

  ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt

  โรคงูสวัดอาจเป็นอันตรายในบางส่วนของร่างกายเนื่องจากอาจทำให้อวัยวะเสียหายอย่างถาวร ตัวอย่างเช่น แผลเป็นที่กระจกตาหรือความผิดปกติของหูชั้นในอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ โรคงูสวัดอาจเป็นเรื่องยากมากในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยเอชไอวี ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะและความผิดปกติของเส้นประสาท

• 3

  โรคงูสวัดติดต่อได้มากแค่ไหน?

  

  ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt

  โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อสำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและเป็นโรคอีสุกอีใส โดยเฉพาะเด็กเล็กมีความเสี่ยง คนป่วยควรอยู่ห่างจากสิ่งเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การป้องกันที่ดีที่สุดคือระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ซึ่งได้รับการส่งเสริมโดยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แต่ยังมีการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงและทนทาน โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

• 

  ดร. แพทย์ ฮานส์-อุลริช โวอิกต์,
  แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง โลหิตวิทยา ภูมิแพ้

  ผู้ก่อตั้งและเจ้าของ Skin and Laser Center Dermatology am Dom ในมิวนิก ซึ่งเป็นหนึ่งในนักบำบัดโรคด้วยเลเซอร์แห่งแรกในมิวนิก

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และ ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย หลังผื่นขึ้น เนื่องจากไวรัสโจมตีเส้นประสาทในงูสวัดจึงเรียกว่าอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยการเผาไหม้หรือต่อย บางครั้งก็ทื่อและยิงเข้าอย่างกะทันหันเสมอ อาการปวดงูสวัดสามารถรู้สึกได้มาก อาการปวดเส้นประสาทหลังผื่นลดลง (โรคประสาทหลังการรักษา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักทำให้เกิดปัญหาใหญ่

ผื่นที่ผิวหนัง

ลักษณะทั่วไปของโรคงูสวัดคือลักษณะผื่น ซึ่งเรียกอีกอย่างว่างูสวัด มักเริ่มต้นด้วยการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงโดยไม่จำเพาะเจาะจง โดยมีก้อนเนื้อเล็กๆ ที่ผิวหนัง ก้อนเนื้อเหล่านี้จะพัฒนาเป็นถุงเล็กๆ ที่ผิวหนังภายในไม่กี่ชั่วโมง ซึ่งอาจทำให้คันได้ พวกเขาจะเต็มไปด้วยของเหลวใสในขั้นต้นที่มีเมฆมากเมื่อเวลาผ่านไป

ระยะของถุงน้ำจะคงอยู่นานถึงห้าวัน หลังจากแตกออก แผลพุพองจะแห้งภายในสองถึงสิบวัน เปลือกสีเหลืองมักจะก่อตัว และเมื่อมันหลุดออกไป ผื่นจะหายไปในที่สุด โดยรวมแล้ว โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์กว่าที่ผิวหนังจะเปลี่ยนแปลงจากโรคงูสวัดจะหายไป

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่โรคงูสวัดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผื่น (ปวดเท่านั้น) แพทย์พูดถึง "งูสวัดไซน์เริม"

ส่วนไหนของร่างกายได้รับผลกระทบ?

สิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดในโรคงูสวัดคือการแพร่กระจายของผื่น ไวรัสจะอพยพไปตามเส้นประสาทบางชนิดบนผิวหนัง (ศัพท์เทคนิค: dermatomes) ดังนั้นผื่นมักจะพัฒนาเป็นลายทาง

โรคงูสวัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หลังหรือบริเวณหน้าอก ที่นี่ผื่นมักจะมีลักษณะเหมือนเข็มขัด นี่คือที่มาของชื่อโรคของเยอรมัน

อย่างไรก็ตาม โดยหลักการแล้ว โรคงูสวัดสามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกาย บ่อยครั้งที่ศีรษะหรือคอได้รับผลกระทบ ในคนอื่น โรคงูสวัดเกิดขึ้นที่ขาหรือแขน ผื่นที่เจ็บปวดมักถูกจำกัดไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย บางครั้งพื้นที่ผิวหนังหลายแห่งได้รับผลกระทบติดกัน หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง ผื่นงูสวัดจะลามไปทั่วร่างกาย งูสวัดที่เป็นเริมโดยทั่วไปแล้วแยกความแตกต่างจากโรคอีสุกอีใสได้ยาก

โรคงูสวัดบนใบหน้า

บางครั้งโรคงูสวัดก็พัฒนาบนใบหน้าเช่นกัน นี่อาจเป็นปัญหาได้: บางครั้งกระจกตาได้รับผลกระทบ จากนั้นการอักเสบของกระจกตา (keratitis) สามารถพัฒนาได้

ประสาทการได้ยินและการรับรสก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายถึงกับเป็นอัมพาตครึ่งซีกใบหน้า (อัมพาตใบหน้า)

อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเริมงูสวัดบนใบหน้าและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในบทความ โรคงูสวัดบนใบหน้า

โรคงูสวัด: การตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด

ตามความรู้ในปัจจุบัน หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคงูสวัด นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับเด็กในครรภ์: จะไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้แม้ว่าโรคงูสวัดจะเกิดขึ้นในช่วงวันที่ครบกำหนด โดยทั่วไปก็ไม่มีความเสี่ยง: การติดเชื้อไวรัส varicella zoster ไม่น่าจะเกิดขึ้นในระยะนี้

อีสุกอีใสอันตรายกว่า

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัส varicella zoster ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การติดเชื้ออีสุกอีใส อาจเป็นอันตรายได้ การเจ็บป่วยในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการผิดรูปและความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้ แพทย์พูดถึงโรค varicella แต่กำเนิด (CVS) พบได้น้อยแต่ร้ายแรง ตัวอย่างเช่น เด็กที่ได้รับผลกระทบมีแขนขาที่ด้อยพัฒนา ตาพิการ เป็นตะคริว เกิดแผลเป็น และแผลที่ผิวหนัง ผู้ป่วยรายย่อยบางรายเสียชีวิตด้วยเหตุนี้

นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กได้หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสก่อนหรือหลังคลอดไม่นาน เด็กสามารถติดเชื้อจากแม่และเป็นโรคอีสุกอีใสได้เอง varicella แรกเกิดเหล่านี้อาจรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ มีเหตุผลสองประการ:

ด้านหนึ่ง ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในทางกลับกัน เนื่องจากการติดเชื้อที่ "สด" มารดาจึงยังไม่มีแอนติบอดีใดๆ ที่สามารถส่งต่อไปยังเด็กได้ (ผ่านทางสายสะดือหรือน้ำนมแม่)

โรคงูสวัด: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคงูสวัดไปพบแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง หากบริเวณตาหรือหูได้รับผลกระทบ ควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์หรือหู คอ จมูก

ภาพทางคลินิกทั่วไปมักจะนำพาแพทย์ไปสู่การวินิจฉัยโรคงูสวัดอย่างรวดเร็ว: ลักษณะและประเภทของอาการเป็นลักษณะของโรคที่สองที่เกิดจากไวรัส varicella-zoster

อย่างไรก็ตาม ในระยะแรกของโรคงูสวัด บางครั้งการวินิจฉัยอาจทำได้ยาก อาการทั่วไปและผื่นเริ่มแรกเกิดได้จากหลายสาเหตุ จากนั้น การทดสอบบางอย่างจะช่วยตรวจหาเริมงูสวัดได้อย่างน่าเชื่อถือ และแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน (เช่น โรคเริม) โดยพื้นฐานแล้วมีสองวิธีในการทำเช่นนี้:

• การตรวจจับโดยตรง: สามารถตรวจพบไวรัสได้โดยตรงโดยใช้ไม้พันแผล ตัวอย่างเช่น ด้วยความช่วยเหลือของ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) หรือการเพาะเลี้ยงเซลล์
• การตรวจหาโดยอ้อม: เลือดของผู้ป่วยได้รับการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส varicella zoster หากสมองได้รับผลกระทบก็สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำประสาท (สุรา) ได้

โรคงูสวัด: การรักษา

อาการไม่พึงประสงค์จากโรคงูสวัดสามารถบรรเทาได้ด้วยยา ตัวอย่างเช่น ยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรง เช่น ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลช่วยบรรเทาอาการปวดได้ สิ่งเหล่านี้ยังช่วยลดไข้อีกด้วย หากจำเป็น แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดเพิ่มเติมได้

ผื่นจะได้รับการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลผิวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะ: ตัวอย่างเช่นมียาแก้คันในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือทิงเจอร์ การเตรียมการบางอย่างยังกระตุ้นให้แผลพุพองแห้งหรือเปลือกโลกลอกออก

นอกจากมาตรการตามอาการอย่างหมดจดเหล่านี้แล้ว คุณยังสามารถเริ่มการรักษาเชิงสาเหตุของโรคงูสวัดได้ด้วย: ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไวรัส (virostatics) ที่ต่อสู้กับไวรัส varicella-zoster

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่างๆ สำหรับโรคงูสวัดได้ในบทความ โรคงูสวัด - การรักษา

โรคงูสวัด: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคงูสวัดมักจะดี โรคนี้หายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ในคนส่วนใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง หลังจากที่แผลพุพองแตกออกก็จะเกิดคราบและหลังจากนั้นสองสามวันสะเก็ดก็หลุดออกมา ตรงกันข้ามกับโรคอีสุกอีใส ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกอายเพราะความเจ็บปวดจะป้องกันไม่ให้เกิดรอยขีดข่วน

โรคงูสวัดระยะต่างๆ

โรคงูสวัด: ภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งโรคงูสวัดมีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ: บริเวณผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากงูสวัดจะติดเชื้อแบคทีเรีย
• ความผิดปกติของเม็ดสี เลือดออกและการละลายของผิวหนังตลอดจนรอยแผลเป็น
• อาการของอัมพาต (อัมพฤกษ์) และการรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชา) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบเมื่องูสวัดส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• งูสวัด (ทั่วไป) แพร่ระบาด: ที่นี่ร่างกายทั้งหมดถูกโจมตีโดยไวรัสงูสวัด อวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

นอกจากนี้ งูสวัดยังสามารถทำอันตรายต่อดวงตาและหูโดยเฉพาะ ซึ่งอาจทำให้ตาบอดหรือหูหนวกได้ อาการงูสวัดพิเศษเหล่านี้มีรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ "โรคงูสวัดบนใบหน้า"

ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องมักอ่อนไหวต่อโรคงูสวัดดังกล่าว ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคเอดส์หรือมะเร็ง งูสวัดที่แพร่ระบาดและการแพร่กระจายของระบบประสาทส่วนกลางเป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่ง นอกจากนี้ อาการงูสวัดมักไม่ปกติในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

โรคประสาทหลังการรักษา

ในผู้ป่วยบางราย อาการเจ็บปวดจากโรคงูสวัดยังคงมีอยู่หรือลุกเป็นไฟซ้ำๆ หลังจากที่ผื่นหายแล้ว แพทย์พูดถึง "โรคประสาท postherpetic" หรือ "โรคประสาท postherpetic" (PHN) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคงูสวัด ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน ไม่ว่าในกรณีใดเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเสียหายอย่างถาวรจากงูสวัด

โรคประสาทเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเข้าแทรกแซงด้วยยาพิเศษโดยเร็วที่สุด วิธีนี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสป้องกันโรคงูสวัดแบบถาวรได้

ป้องกันโรคงูสวัด

ผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดควรหลีกเลี่ยงการเกาผื่นคันที่มักเกิดขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น เพราะการเกาถุงน้ำ สารที่ติดเชื้อจะเข้าไปติดที่นิ้ว จากนั้นสามารถกระจายไปยังพื้นที่โดยรอบได้ เช่น ที่จับประตูหรือช้อนส้อม หากคนที่มีสุขภาพดีสัมผัสวัตถุเหล่านี้แล้วจับปากหรือจมูกโดยไม่รู้ตัว ไวรัสก็สามารถติดต่อได้

วัคซีนอีสุกอีใส

ผู้ที่ยังไม่ได้ติดเชื้อไวรัส varicella zoster สามารถฉีดวัคซีนได้ ช่วยป้องกันความเจ็บป่วยในวัยเด็กและโรคงูสวัดที่ตามมาด้วย การฉีดวัคซีน VZV สำหรับเด็กและวัยรุ่นได้รับการแนะนำโดยคณะกรรมการการฉีดวัคซีนแบบยืน (Standing Vaccination Commission) (STIKO) การฉีดวัคซีนยังมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส บุคคลที่มีความเสี่ยงดังกล่าว เช่น ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตร ผู้ป่วยก่อนการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ที่มีโรคประสาทอักเสบรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อ VZV อาจเป็นอันตรายได้

วัคซีนโรคงูสวัด

มีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2018 ซึ่งสถาบัน Robert Koch แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดงูสวัด ต่างจากวัคซีนที่มีชีวิตที่ใช้ก่อนหน้านี้ (ซึ่งมีมาตั้งแต่ปี 2556 และไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนมาตรฐานอีกต่อไป) วัคซีนนี้ประกอบด้วยเชื้อโรคที่ฆ่าแล้วและยังมีโพเทนชิเอเตอร์ใหม่ด้วย สำหรับการฉีดวัคซีน ต้องใช้สารออกฤทธิ์สองโดสในช่วงเวลา 2-6 เดือน ซึ่งจะฉีดเข้ากล้าม (เข้ากล้ามเนื้อต้นแขน)

โดยหลักการแล้ว การฉีดวัคซีนเป็นมาตรฐานสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป และสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน เอชไอวี ไตอ่อนแอ ฯลฯ หรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องตั้งแต่อายุ 50 ปี นี่คือสิ่งที่ STIKO แนะนำ การประกันสุขภาพตามกฎหมายเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีน (เฉพาะวัคซีนที่เสียชีวิต) หากคุณเป็นผู้ประกันตนเป็นการดีที่สุดที่จะชี้แจงสมมติฐานของค่าใช้จ่ายโดยตรงกับบริษัทประกันสุขภาพเอกชนของคุณล่วงหน้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดในบทความการฉีดวัคซีนโรคงูสวัด

แท็ก:  เด็กวัยหัดเดิน การฉีดวัคซีน บำรุงผิว